Test rapide pour l'identification et la caractérisation des agents pathogènes (FAPIC)

La septicémie est une maladie potentiellement mortelle causée par une réponse dérégulée de l'hôte à l'infection. Cela peut entraîner un dysfonctionnement des organes et un choc septique, qui est un sous-ensemble de septicémie où les anomalies sous-jacentes augmentent considérablement la mortalité. Les hémocultures sont l'étalon-or pour identifier les agents pathogènes dans la circulation sanguine (bactériémie). Il est basé sur des techniques de culture qui, théoriquement, peuvent détecter une seule cellule pathogène à partir d'un échantillon de patient. Cependant, les hémocultures ont de sérieuses limites, telles que le temps nécessaire pour obtenir le résultat (3 à 7 jours). Cela conduit au fait que seule une petite fraction des patients obtient un diagnostic correct et, par conséquent, reçoit le traitement antimicrobien optimal. Les patients atteints de septicémie doivent recevoir un traitement antimicrobien dans l'heure. Ainsi, les médecins commencent le traitement de manière empirique, avec des antibiotiques à large spectre. Cela exerce une pression sélective sur les agents pathogènes et a conduit à une augmentation de la résistance aux antibiotiques. Des diagnostics plus rapides sont nécessaires pour assurer un traitement immédiat et ciblé. Dans le cadre du projet FAPIC financé par l'UE, deux systèmes de diagnostic pouvant être utilisés avec des échantillons directs de patients seront développés, évitant ainsi la culture fastidieuse d'agents pathogènes.

Dans cette étude, l'évaluation du diagnostic rapide sera réalisée chez des patients atteints de septicémie, suspectés de bactériémie. Dans ce but, les performances des systèmes de diagnostic seront évaluées à l'aide d'échantillons sanguins prélevés parallèlement à des hémocultures. De plus, les données cliniques des patients seront recueillies. En soins de routine, deux sets d'hémocultures (2x2 flacons) par patient sont prélevés. Un échantillon de sang supplémentaire (EDTA, 9 ml) sera prélevé avec chaque kit d'hémoculture, pour un total de 2 échantillons par patient. Dans cette étude, les patients se présentant au service des urgences (SU) et au service des maladies infectieuses/néphrologie seront inclus. Les résultats seront utilisés pour estimer la performance, la sensibilité et la spécificité des systèmes de diagnostic par rapport à l'hémoculture. De plus, afin de déterminer la sévérité du sepsis et de décrire la population de patients, des paramètres cliniquement pertinents et des paramètres de laboratoire (ferritine, HLA-DR, lactate sérique, score SOFA) seront évalués pour déterminer son association avec la sévérité de la maladie et la mortalité des patients. . L'évaluation se fera exclusivement en laboratoire et ne sera pas utilisée directement pour le diagnostic ou la prise en charge des patients. Les soins standards seront toujours assurés.