Hurtig analyse for patogenidentifikation og karakterisering (FAPIC)

Sepsis er en livstruende sygdom forårsaget af en dysreguleret værtsrespons på infektion. Dette kan føre til organdysfunktion og septisk shock, som er en delmængde af sepsis, hvor underliggende abnormiteter øger dødeligheden bemærkelsesværdigt. Blodkulturer er guldstandarden for at identificere patogener i blodbanen (bakteriæmi). Den er baseret på dyrkningsteknikker, som teoretisk kan påvise en enkelt patogen celle fra en patientprøve. Blodkulturer har dog alvorlige begrænsninger, såsom lang tid før resultatet (3-7 dage). Dette fører til, at kun en lille del af patienterne får en korrekt diagnose og som følge heraf får den optimale antimikrobielle behandling. Patienter med sepsis bør få antimikrobiel behandling inden for en time. Således starter læger behandlingen empirisk med bredspektrede antibiotika. Dette lægger et selektivt pres på patogener og har ført til en øget mængde af antibiotikaresistens. Hurtigere diagnostik er nødvendig for at sikre en øjeblikkelig og målrettet behandling. I det EU-finansierede FAPIC-projekt vil der blive udviklet to diagnostiske systemer, der kan bruges med direkte prøvemateriale fra patienter, for at undgå den tidskrævende dyrkning af patogener.

I denne undersøgelse vil evalueringen af ​​den hurtige diagnostik blive udført hos patienter med sepsis, mistænkt for bakteriæmi. Til dette formål vil de diagnostiske systemers ydeevne blive evalueret ved hjælp af blodprøver, der indsamles parallelt med blodkulturer. Derudover vil der blive indsamlet kliniske data om patienterne. Ved rutinepleje indsamles to blodkultursæt (2x2 flasker) pr. patient. Der udtages en ekstra blodprøve (EDTA, 9 ml) med hvert blodkultursæt, i alt 2 prøver pr. patient. I denne undersøgelse vil patienter, der præsenterer sig på Akutafdelingen (ED), og afdelingen for infektionssygdomme/nefrologi blive inkluderet. Resultaterne vil blive brugt til at estimere ydeevnen, følsomheden og specificiteten af ​​de diagnostiske systemer sammenlignet med blodkultur. For at bestemme sværhedsgraden af ​​sepsis og for at beskrive patientpopulationen vil klinisk relevante parametre og laboratorieparametre (ferritin, HLA-DR, serumlaktat, SOFA-score) blive vurderet for at bestemme sammenhængen med sygdoms sværhedsgrad og patientdødelighed. . Evaluering vil udelukkende blive udført i laboratoriet og vil ikke blive brugt direkte til diagnosticering eller behandling af patienter. Standardpleje vil stadig blive ydet.