Snelle test voor identificatie en karakterisering van pathogenen (FAPIC)

Sepsis is een levensbedreigende ziekte die wordt veroorzaakt door een ontregelde reactie van de gastheer op infectie. Dit kan leiden tot orgaandisfunctie en septische shock, een subgroep van sepsis waarbij onderliggende afwijkingen de mortaliteit aanzienlijk verhogen. Bloedkweken zijn de gouden standaard voor het identificeren van ziekteverwekkers in de bloedbaan (bacteriëmie). Het is gebaseerd op kweektechnieken die in theorie een enkele ziekmakende cel uit een patiëntenmonster kunnen detecteren. Bloedkweken hebben echter ernstige beperkingen, zoals een lange tijd tot resultaat (3-7 dagen). Dit leidt ertoe dat slechts een klein deel van de patiënten een correcte diagnose krijgt en bijgevolg de optimale antimicrobiële behandeling krijgt. Patiënten met sepsis moeten binnen het uur een antimicrobiële behandeling krijgen. Artsen starten de behandeling dus empirisch, met breedspectrumantibiotica. Dit legt een selectieve druk op ziekteverwekkers en heeft geleid tot een verhoogde hoeveelheid antibioticaresistentie. Snellere diagnostiek is nodig om een ​​directe en gerichte behandeling te garanderen. In het door de EU gefinancierde FAPIC-project zullen twee diagnostische systemen worden ontwikkeld die kunnen worden gebruikt met direct monstermateriaal van patiënten, waardoor het tijdrovende kweken van ziekteverwekkers wordt vermeden.

In deze studie zal de evaluatie van de snelle diagnostiek worden uitgevoerd bij patiënten met sepsis, verdacht van bacteriëmie. Hiertoe zal de prestatie van de diagnostische systemen worden geëvalueerd aan de hand van bloedmonsters die parallel aan bloedkweken worden afgenomen. Daarnaast worden klinische gegevens van de patiënten verzameld. Bij routinematige zorg worden per patiënt twee bloedkweeksets (2x2 flesjes) verzameld. Bij elke bloedkweekset wordt één extra bloedmonster (EDTA, 9 ml) afgenomen, in totaal 2 monsters per patiënt. In dit onderzoek worden patiënten opgenomen die zich melden op de Spoedeisende Hulp (SEH) en de afdeling infectieziekten/nefrologie. De resultaten zullen worden gebruikt om de prestaties, gevoeligheid en specificiteit van de diagnostische systemen te schatten in vergelijking met bloedkweek. Om de ernst van sepsis te bepalen en de patiëntenpopulatie te beschrijven, zullen bovendien klinisch relevante parameters en laboratoriumparameters (ferritine, HLA-DR, serumlactaat, SOFA-score) worden beoordeeld om het verband met de ernst van de ziekte en de mortaliteit van de patiënt te bepalen. . De evaluatie vindt uitsluitend in het laboratorium plaats en wordt niet rechtstreeks gebruikt voor de diagnose of het beheer van patiënten. De reguliere zorg blijft gewoon bestaan.