항응고제 순응도를 위한 건강신념모델 기반 중재의 효과

배경: AF 환자에서 일관되지 않은 항응고 요법은 뇌졸중 및 비정상 출혈의 높은 위험과 관련이 있습니다. 그러나 심방세동 환자에서 경구용 항응고 요법의 조절이 부적절한 것으로 자주 보고되었습니다. 이 집단에서 약물 순응도를 향상시키기 위해 이론적 기반 개입이 거의 테스트되지 않았습니다. 이전 연구에서는 건강 신념 모델이 만성 질환이 있는 성인의 복약 순응도를 향상시키기 위해 다른 행동 변화 이론에 비해 어느 정도 이점을 제공할 수 있음을 보여주었습니다.

목적: 본 연구의 목적은 경구용 항응고제 치료 중재의 건강신념 모델 기반 자가관리가 환자의 복약순응 결과와 지식, 전문적 지원, 건강신념, 자기효능감의 매개변수에 미치는 효능을 알아보는 것이다. 심방세동의 경우 경구용 항응고제로 치료한다.

방법: 이 연구는 반복 측정을 통한 무작위 임상 시험입니다. 심방 세동에 대해 항응고제로 치료받은 성인 72명의 편리한 샘플이 대만 북부에 있는 두 개의 교육 병원에서 모집되었습니다. 참가자들은 기본 설문지를 완료한 후 통제 그룹(n = 36) 또는 개입 그룹(n = 36)에 1:1로 무작위로 배정되었습니다. 할당은 최소화 방법을 사용하여 사이트별로 균형을 맞췄습니다. 건강 신념 모델 기반 자기 관리 개입은 두 가지 주요 구성 요소로 구성됩니다: 60분 개별 대면 교육 및 6회의 후속 전화 통화. 대조군의 참가자들은 정기적인 복약 교육, 건강 지식에 대한 10분간의 개별 교육 및 건강에 관한 6개의 후속 전화 통화를 받았습니다. 자가 관리 설문지를 사용하여 두 그룹에서 기준선, 3개월 및 6개월에 데이터를 수집했습니다. 연구자는 각 피험자로부터 정보에 입각한 동의를 얻은 후 연구 설문지를 관리했습니다. 데이터 수집은 환자가 병원을 방문하는 동안 외래진료소 외부의 대기실에서 이루어졌다. 시력이나 기타 문제로 인해 설문지를 읽을 수 없는 피험자의 경우 조사자가 각 질문을 읽어 주어 설문지를 작성하도록 돕습니다. 이 도구에는 심방 세동 지식 척도, 서비스 및 와파린 치료에 대한 만족도 척도, 항응고제에 대한 믿음 조사, 적절한 약물 사용 척도에 대한 자기 효능감이 포함됩니다.

데이터 분석: 통계 패키지 for Social Sciences 20.0(SPSS, Inc., Chicago, IL, USA)을 사용하여 데이터를 분석했습니다. 기술 분석은 연구 변수를 설명하는 데 사용되었습니다. 독립적인 t-테스트 및 일원 분산 분석(ANOVA)을 수행하여 연구 그룹 간의 기준선 등가를 분석했습니다. 일반화된 추정 방정식을 사용하여 심방 세동에 대해 경구용 항응고제로 치료받은 환자의 지식, 지식, 인지된 이점, 인지된 장벽, 자기효능감 및 항응고제 치료 순응도를 향상시키기 위한 중재의 효능을 분석했습니다.