Эффективность вмешательства, основанного на модели убеждений в отношении здоровья, для соблюдения режима антикоагулянтной терапии

ПРЕДПОСЫЛКИ: Непоследовательная антикоагулянтная терапия у пациентов с ФП связана с более высоким риском инсульта и аномального кровотечения. Тем не менее, контроль пероральной антикоагулянтной терапии у пациентов с ФП часто считался неадекватным. Было проверено несколько теоретически обоснованных вмешательств для повышения приверженности к лечению у этой группы населения. Предыдущие исследования показали, что модель убеждений в отношении здоровья может иметь некоторые преимущества перед другими теориями изменения поведения для повышения приверженности лечению у взрослых с хроническими заболеваниями.

ЦЕЛЬ: Целью исследования является изучение эффективности модели убеждений в отношении здоровья, основанной на самоконтроле вмешательства пероральной антикоагулянтной терапии, в зависимости от результатов приверженности лечению и медиаторов знаний, профессиональной поддержки, убеждений в отношении здоровья и самоэффективности у пациентов. лечение оральными антикоагулянтами по поводу мерцательной аритмии.

Методы. Исследование представляет собой рандомизированное клиническое исследование с повторными измерениями. Удобная выборка из 72 взрослых, получавших лечение антикоагулянтами по поводу мерцательной аритмии, была набрана из двух учебных больниц на севере Тайваня. Участники были случайным образом распределены 1: 1 либо в контрольную группу (n = 36), либо в группу вмешательства (n = 36) после заполнения исходных вопросников. Распределение было сбалансировано по сайту с использованием метода минимизации. Вмешательство в самоуправление, основанное на модели убеждений в отношении здоровья, включало два основных компонента: 60-минутный индивидуальный инструктаж и шесть последующих телефонных звонков. Участники контрольной группы получали регулярное медицинское образование, 10-минутный индивидуальный инструктаж по вопросам здоровья и шесть последующих телефонных звонков по вопросам здоровья. Данные были собраны на исходном уровне, на третьем и шестом месяцах в обеих группах с использованием самостоятельно заполняемых анкет. Исследователь заполнил анкету исследования после получения информированного согласия от каждого субъекта. Сбор данных происходил в зонах ожидания за пределами амбулаторных клиник во время визитов пациентов в поликлиники. Для испытуемых, которые не могли прочитать анкету из-за проблем со зрением или других проблем, исследователь читал каждый вопрос, чтобы помочь им заполнить анкету. Инструменты включают шкалу знаний о мерцательной аритмии, шкалу удовлетворенности обслуживанием и лечением варфарином, опрос убеждений в отношении антикоагулянтов и шкалу самоэффективности для надлежащего использования лекарств.

АНАЛИЗ ДАННЫХ: данные были проанализированы с использованием статистического пакета для социальных наук 20.0 (SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Описательный анализ был использован для описания переменных исследования. Независимые t-тесты и однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA) были выполнены для анализа исходного эквивалента между группами исследования. Обобщенные оценочные уравнения использовались для анализа эффективности вмешательства для расширения знаний, знаний, предполагаемых преимуществ, предполагаемых барьеров, самоэффективности и приверженности антикоагулянтной терапии у пациентов, получавших пероральные антикоагулянты по поводу фибрилляции предсердий.