어린이의 비침습적 심박출량 모니터 (NICOM2)

적격 환자는 수술 일정에서 식별되며 수술 날짜 전에 연구팀 구성원이 전화로 연락하여 연구 연구를 알립니다. 이 전화를 통해 연구팀 구성원은 질문에 답하고 참여에 대한 피험자의 관심을 확립할 수 있습니다. 관심이 있거나 전화로 연락할 수 없는 경우 환자/가족은 수술 전 구역 또는 기타 개인 병원 환경에서 접근합니다. 그/그녀와 그들의 부모(들)는 동의서를 읽고 연구에 관한 질문을 할 충분한 시간을 가질 것입니다.

피험자와 그/그녀의 부모(들)가 참여에 동의하는 경우, 특정 수술 절차와 호환되는 전신 마취를 위한 모든 표준 기술이 사용됩니다. 피험자의 수술 전후 관리에 관한 임상적 결정은 기록된 마취과의사가 내릴 것입니다.

심박출량은 NICOM 심박출량 모니터로 측정됩니다. NICOM은 교류가 흉부를 통과할 때 박출량을 측정하기 위해 지연 시간 이동을 활용하는 Cheetah Medical에서 개발한 독점 기술인 생체 반응을 사용하는 비침습적 모니터입니다. 환자의 가슴 양쪽 심장 위와 아래에 4개의 표면 전극(ECG 전극과 유사)을 배치해야 합니다.

본 연구는 마취 유도 직후 수동 다리 거상을 통해 얻은 심박출량, 박출량 및 체액 반응성(박출량 증가 > 10%)을 측정합니다. 성인 연구에서 금식 환자의 50%가 수분에 반응하는 것으로 나타났습니다. 수사관은 어린이의 발병률을 확인하려고 합니다.

수술 기간 동안 피험자의 임상 치료에 관한 모든 결정은 허용된 치료 표준에 따라 기록된 마취 전문의가 내립니다.

1. NICOM® 전극은 수술 전 영역의 적절한 위치에 적용됩니다. 수술 전 기준선 및 수동 다리 측정은 NICOM®을 사용하여 기록됩니다. 전극은 그대로 유지되며 OR NICOM® 측정 중에 다시 사용됩니다.
2. 비침습적 혈압, ECG, 맥박 산소 측정기, 카프노그래프(호기말 이산화탄소), BIS(이중 스펙트럼 분석/마취 깊이)와 같은 표준 생리학적 모니터가 사용됩니다.
3. 기록된 마취 전문의가 결정하는 마취 유도. 흡입 또는 정맥 주사일 수 있습니다.
4. NICOM 전극 적용 후 기록된 측정값에는 혈압, 심박수, 호기말 이산화탄소, 동맥 산소 포화도, BIS 수준, 박출량, 심박출량이 포함됩니다.
5. 기본 심폐 매개변수를 측정한 후 수동 다리를 45도까지 들어올립니다.
6. 섹션 d에 설명된 심폐 측정은 수동 다리 올리기 후에 반복됩니다.
7. 마취 후 60분 동안 심폐 기능을 측정합니다. 이 정보는 수액 반응 환자가 마취 과정 동안 추가 정맥 수액 또는 혈관 작용 약물이 필요한지 여부를 결정하는 데 사용됩니다.

대상자가 완전히 깨어 있는 동안 위에 나열된 동일한 절차가 수술 전 영역에서 마취 전 수행됩니다.

전신 마취는 NICOM 절차의 결과를 변경할 수 있습니다. 조사관은 대조군/비교 그룹으로서 마취 전 연구 절차로 평가될 25명의 환자를 추가할 것입니다.