폐색전증: 부검 연구

서론 정맥혈전색전증(VTE)은 심부정맥혈전증(DVT)으로 인해 원래 부위에서 혈전이 분리되어 발생하는 병리학적 상태로, 색전 현상과 폐로의 이동으로 인해 폐색전증(PE)이 발생할 수 있습니다. 첫째, PE의 진단은 종종 부정확한 결과를 초래할 수 있으며, 많은 경우가 잘못 진단되거나 누락됩니다. 둘째, 수술 및 외상과 같은 여러 조건으로 인해 발생할 수 있으며 결과적으로 관련 임상 영향 및 예후가 나쁩니다. 그러나 PE의 임상적 표현은 완전히 무증상이거나 교활한 질병이 있는 것부터 예상치 못한 갑작스런 사망(SUD. SUD는 외관상 건강한 피험자 또는 특별히 심각하지 않은 질병이 있는 사람에서 증상이 시작된 후 1시간 이내에 발생하여 갑작스러운 결과를 초래하는 자연스럽고 치명적인 사건으로 정의할 수 있습니다. 진단이 어렵기 때문에 PE 사망률에 관한 역학 데이터는 제한적입니다. 현재까지 PE는 미국에서만 연간 100,000명의 사망에 책임이 있으며 환자의 약 25-30%가 PE의 결과로 SUD를 앓는 것으로 추정됩니다.

그러나 우리의 의견으로는 혈전과 색전 또는 진통성 응고를 구별하기 위해 형태학적 거시적 평가 요소를 수집하는 것이 필수적일 수 있습니다. 혈전의 변형 및 전문적인 오류를 평가합니다. 따라서 본 연구에서는 부검에 의한 30건의 치명적인 PE 폐색전증의 혈전 조직학적 절편과 사후 검사 및 최종 진단을 통해 확인된 외상성 사건 전후의 상관관계 및 기원을 비판적으로 검토할 것이다. 또한, 본 연구의 목적은 혈전의 시간적 변화를 평가하고 각 피험자에 대한 사망 시간을 설정하는 것입니다.

재료 및 방법 환자 및 샘플 폐혈관 절편은 2010년 1월부터 2017년 12월까지 나폴리 대학에서 일상적으로 수집된 일반적으로 인정되는 기준에 따라 정의된 PE의 치명적인 PE 30건(입원 환자 25건 및 SUD 5건)에서 수집됩니다. 페데리코 2세.

조직학적 평가 유럽심혈관병리학회(Association for European Cardiovascular Pathology)의 부검 지침에 따라 저자는 모든 경우에 후방 접근 방식으로 폐동맥 줄기를 검사합니다. 섹션(두께 4μm)은 진단을 위해 헤마톡실린 및 에오신 염색(H&E)으로 염색됩니다. 원본 조직 샘플은 10% 중성 완충 포르말린에 고정되고 파라핀에 포매됩니다. 항-LCA, 항-CD68 및 항-CD3에 대한 면역조직화학을 수행하여 염증 침윤물을 식별할 것이다. 또한, 저자는 인자 VIII 및 피브리노겐의 침착을 확인하기 위해 면역형광 방법을 수행할 것입니다. Picro Sirius Red/Fast Green은 매트릭스 생산 단계에서 콜라겐의 차등 염색에 사용됩니다. 모든 염색된 샘플은 침윤, 부재 또는 희귀 림프-단핵구 염증 요소 하에서 검사됩니다. 중소형 혈관은 주로 폐 혈관의 주요 분지에서 관련될 것입니다. 2명의 환자에서 우리는 세포 침윤에 대해 3점, 섬유증에 대해 1점을 관찰했습니다. 10가지 경우(심장병 환자 5명, 수술 중인 심장병 환자 2명, 수술 3명)에서 저자는 디지털 및 광학 현미경에서 증가(점수 2)를 관찰할 것입니다.