로컬 고급 NPC의 도세탁살 및 시스플라틴 대 LDFRT + 도세탁살 및 시스플라틴

비인두암은 사우디아라비아에서 가장 흔한 두경부암이며 National Cancer Registry Data에 따르면 매년 진단되는 모든 두경부암의 거의 절반(44%)을 차지합니다. 대부분의 환자는 치료 결과에 부정적인 영향을 미치는 국소 진행성 질병을 가지고 있습니다. 이 질병의 치료는 지난 몇 년 동안 발전해 왔으며 현재 여러 임상 3상 시험에서 화학 요법과 방사선의 병용이 방사선 요법 단독 치료보다 훨씬 우수하다는 사실이 밝혀졌습니다. 그러나 3기 및 4기 질환의 치료 결과는 5년 생존율이 60-70%로 만족스럽지 못한 상태입니다. 비인두암을 포함한 다른 두경부암 부위의 최근 데이터는 방사선과 병용한 화학요법의 사용이 주로 원격 전이율의 감소에 의해 치료 결과를 개선할 수 있음을 나타냅니다. 그러나 유도 화학 요법 단독으로는 방사선 요법 단독에 비해 생존율 향상이 나타나지 않았습니다. 유도 화학 요법과 동시 화학 방사선 요법의 투여가 가장 유망한 접근 방식으로 보입니다. KFSH&RC에서 IV기 암에 대한 화학방사선 요법에 이어 유도 화학요법을 사용한 경험에 따르면 여전히 환자의 약 25~30%가 비인두 부위에 국소 재발을 일으킬 것으로 나타났습니다. 환자의 35-40%는 원격 전이가 발생할 가능성이 있습니다. 유도 화학 요법의 가장 유망한 최근 일정은 도세탁셀과 시스플라틴을 사용한 다음 시스플라틴과 방사선을 동시에 사용하는 것입니다. 최근 2상 연구에서는 이 유도 요법을 사용하여 3년 무진행 생존율과 전체 생존율이 향상되었음을 입증했습니다. 현재 다양한 치료 전략이 개선된 국소 제어 및 환자의 생존 향상을 달성하기 위해 조사되고 있습니다. 여기에는 새로운 화학 요법 약물, Bevacizumab, Cetuximab 등과 같은 기타 표적 제제 및 방사선 분할의 추가가 포함됩니다. 신보강 화학요법을 사용하는 근거는 전체 종양 부하의 감소가 보다 효과적인 국소 치료를 가능하게 하고 원격 전이율을 감소시킬 것이라는 것입니다. Neoadjuvant 시스플라틴/도세탁셀은 국소적으로 진행된 비인두암에 대한 활성제입니다. 다른 국소적으로 진행된 두경부 편평 세포 암종에서 신보강 화학 요법을 포함하는 백금에 도세탁셀을 추가하는 것도 생존을 개선하는 것으로 나타났습니다.