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난치성 만성 편두통에 대한 케타민: 파일럿 연구

2020년 3월 9일 업데이트: Eric Schwenk, Thomas Jefferson University
케타민은 마취에 사용되는 약물이지만 저용량에서는 여러 만성 질환에서 매우 효과적인 진통제입니다. 예비 연구에 따르면 케타민은 불응성 만성 편두통 환자에게 효과적일 수 있으며, 이는 환자가 일반적으로 많은 약물을 시도했지만 실패하고 삶에 심각한 장애를 일으킬 수 있는 심각한 유형의 두통입니다. 이 연구는 초기 입원 환자 치료에 "실패"한 환자에게 제공될 때 전향적으로 케타민을 평가할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 TJUH(Thomas Jefferson University Hospital)에서 5일 동안 표준 방식으로 사용된 케타민과 감리교 병원의 입원 치료에서 수집된 과거 데이터를 비교한 것입니다. 혈액 샘플 수집은 연구의 유일한 실험 부분입니다.

적격 환자는 감리교 병원에서 입원 환자 치료가 끝날 때 연구 팀원이 식별합니다. 연구는 그 때 환자에게 설명될 것입니다. 참여 의사를 표명한 환자는 집으로 가져가 케타민 주입을 위해 TJUH에 입원하기 전에 Jefferson Headache Center의 사무실 방문에 대한 동의 패킷을 받게 됩니다. 환자는 연구 정보를 읽고 모든 질문에 만족할 만한 답변을 받을 시간이 주어집니다. 참여하기로 선택한 경우 사무실 방문이 끝날 때 정보에 입각한 동의를 제공합니다. 현재 약물 및 이전에 시도한 약물을 포함한 기본 인구 통계 정보 및 과거 병력이 수집됩니다. 환자와 평가자는 치료에 대해 맹검되지 않습니다.

환자가 치료를 위해 병원에 입원하면 신경과 팀이 입원 팀이 되어 TJUH에서 두통 치료를 위해 케타민을 사용할 때 표준 관행인 케타민 관리에 대한 지원을 위해 Acute Pain Service(APS)와 상담합니다. 입원일로부터 퇴원일까지 총 5일간 입원하게 됩니다. 케타민 주입에 대한 조정은 표준 APS 프로토콜에 따라 이루어지며 데이터는 연구 코디네이터 또는 다른 연구 팀 직원이 수집합니다. 표준 11점 숫자 평가 척도(NRS)를 사용하여 통증 평가를 얻고 하루에 두 번 수집합니다. 4점 통증 평가 척도(0=없음, 1=가벼움, 2=중등도, 3=심함)도 사용됩니다. 혈액 샘플은 베이스라인과 24시간, 72시간 및 치료 마지막 날에 수집됩니다. 그들은 외부 실험실에서 수행됩니다. 매일의 두통 일기는 모든 환자에게 사용되며 퇴원 전에 사용 방법에 대한 지침이 제공됩니다. 우울증 검사는 TJUH 입학 당일에 실시됩니다.

약 2주 및 2개월 후의 후속 진료 방문은 통증 평가 및 약물 사용의 수집에 사용될 것입니다. 두통 일기가 수집됩니다. 전화 방문이 발생할 경우 사무실 방문 대신 전화로 평가가 이루어집니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

6

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • Methodist의 입원 환자 치료 과정에 실패한 후 Jefferson Headache Center에 내원한 국제 두통 장애 분류-II 정의에 정의된 불응성 만성 편두통의 기준을 충족하는 모든 성인 환자(18세 이상).

제외 기준:

  • 정신 분열증
  • 활동성 정신병
  • 임신
  • 잘 조절되지 않는 심혈관 질환
  • 경화증
  • 정맥 주사 케타민으로 이전 치료

이러한 기준은 모두 케타민에 대한 2018 합의 지침과 일치합니다. 이전 신경이완제에 대한 불내성 등 어떤 이유로든 연구팀 구성원이 케타민에 대한 부적합한 후보자로 간주하는 환자는 제외될 수 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료 팔
환자는 입원부터 퇴원까지 총 5일 동안 병원에 입원하게 됩니다. 케타민 주입은 1일째에 시작됩니다. 케타민 주입에 대한 조정은 표준 급성 통증 서비스 프로토콜에 따라 이루어집니다.
케타민은 불응성 만성 편두통 환자에게 5일 연속 주입 후 통증을 개선하는지 확인하기 위해 마취 이하 용량으로 사용됩니다.
다른 이름들:
  • 케탈라르

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
케타민(0에서 10까지의 숫자 등급 척도) 후 통증 개선은 초기 입원 치료 후 개선과 비교됩니다.
기간: 일년
각 환자는 자신의 컨트롤 역할을 합니다.
일년
0=없음, 1=가벼움, 2=중등도, 3=심각한 통증이 있는 0-3 질적 척도의 개선은 케타민 치료의 처음부터 끝까지의 변화를 초기 입원 환자 치료 후의 변화와 비교하는 데 사용될 것입니다.
기간: 일년
각 환자는 자신의 컨트롤 역할을 합니다.
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용의 발생
기간: 일년
환각, 악몽, 메스꺼움/구토, 흐릿한 시야, 진정 및 간 기능 검사의 변화를 포함한 부작용의 수와 심각도를 기록합니다.
일년
케타민 대사 산물 수준
기간: 일년
노르케타민, 하이드록시노르케타민, 하이드록시케타민 및 데하이드로노르케타민을 포함한 케타민 대사물질의 수치는 기준선, 24시간, 48시간, 72시간 및 주입 중단 직전에 측정됩니다.
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 3월 22일

기본 완료 (실제)

2020년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 3월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 3월 28일

처음 게시됨 (실제)

2019년 3월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 3월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 3월 9일

마지막으로 확인됨

2020년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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