비경구 영양의 크롬 오염

장 부전(IF)은 사람의 장이 충분한 영양분과 체액을 흡수할 만큼 충분히 잘 작동하지 않을 때 발생합니다. 이 경우 비경구 영양(PN)이라는 생명을 구하는 영양이 정맥을 통해 몇 달 또는 몇 년 동안 제공됩니다. 불행히도 PN 용액에 첨가되는 특정 영양소 튜브에는 크롬(Cr)과 같은 오염 물질이 있습니다. 신체가 제대로 기능하려면 아주 적은 양의 Cr이 필요하지만 너무 많으면 안전하지 않습니다. 따라서 PN 환자는 PN 유체에서 너무 많은 Cr을 얻을 수 있습니다. 너무 많은 Cr은 kidndy 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 크롬 외에도 다른 미량 원소가 오염 물질로 존재할 수도 있습니다. 최적의 영양은 어린이의 성장에 중요하지만 너무 많은 영양은 잠재적으로 해로울 수 있습니다. 따라서 현재 연구의 목표는

1. 폐기된 PN 백의 샘플에서 크롬, 코발트, 구리, 망간, 몰리브덴, 셀레늄, 바나듐 및 아연의 양과 해당 PN 백에서 실제로 주문한 각각의 양을 측정하고 비교하여 각 흔적에 대한 오염 수준을 결정합니다. 강요.
2. 위 요소의 총 전달량을 연령에 대한 현재 권장량과 비교하십시오.
3. 실제로 환자가 권장량보다 많은 양의 크롬 및 기타 미량 원소를 섭취하고 있는지 확인하여 SickKids의 현재 관행에 관한 결정을 내릴 수 있습니다.
4. 각 제품의 라벨에 나열된 정보를 비교하기 위해 위에서 언급한 각 항목을 분석하기 위해 PN 공급업체로부터 소량의 PN 솔루션을 얻습니다.
5. 목표 #1에서 PN 분석에 동의한 환자의 차트를 소급 검토하고 지난 5년(2013년 1월 1일 - 2018년 11월 30일) 동안 수행된 혈중 크롬 수치와 PN 솔루션의 Cr 함량을 기록합니다. 혈액 Cr 수치가 기록된 시간.

Sickkids에서 PN에 있는 모든 환자는 참여할 자격이 있었습니다. 데이터는 연구의 후향적 부분에 대한 가정 PN 환자의 Cr의 혈액 수준뿐만 아니라 환자의 체중, 연령, 생년월일 및 PN 순서에 대해 수집됩니다.

샘플은 Thermo Fisher ELEMENT 2 "High Resolution Sector Field Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometer"(HR-SF-ICP-MS)를 사용하여 런던 건강 과학 센터의 미량 원소 실험실에서 분석됩니다. 이 분석기는 계측의 황금 표준으로 간주됩니다. 샘플은 가능한 한 높은 정확도를 유지하기 위해 상업적 통제와 함께 제공되는 NIST 추적 가능 표준에 따라 평가됩니다. 분석 보고서는 연구의 주임 연구원에게 보내질 것입니다.

통계:

통계 분석은 SAS를 사용하여 기본 및 파생 변수에 대해 수행됩니다. 스튜던트 t-테스트는 주문한 것과 비교하여 PN의 미량 원소 양을 비교하는 데 사용됩니다. kg/체중 이전에 받은 미량 원소는 ASPEN에서 권장하는 양과 비교됩니다.