Загрязнение хромом парентерального питания

Кишечная недостаточность (КН) возникает, когда кишечник человека не может работать достаточно хорошо, чтобы поглощать достаточное количество питательных веществ и жидкости. В этих случаях жизненно важное питание, называемое парентеральным питанием (ПП), вводится через их вену в течение месяцев или лет. К сожалению, пробирки с некоторыми питательными веществами, добавляемые в растворы для парентерального питания, содержат такие примеси, как хром (Cr). В то время как организму требуется очень небольшое количество Cr для нормального функционирования, слишком много небезопасно. Таким образом, пациенты, получающие ПП, могут получить слишком много Cr в растворах ПП. Слишком много Cr может повлиять на функцию почек. Кроме хрома в качестве загрязняющих примесей также могут присутствовать и другие микроэлементы. В то время как оптимальное питание важно для роста детей, слишком много любого питательного вещества потенциально вредно. Таким образом, целями настоящего исследования являются

1. Измерьте и сравните количество хрома, кобальта, меди, марганца, молибдена, селена, ванадия и цинка в образце выброшенных мешков PN с количеством каждого из них, фактически заказанного в этих мешках PN, чтобы определить уровень загрязнения для каждого из этих следов. элементы.
2. Сравните общее доставленное количество вышеуказанных элементов с текущим рекомендуемым количеством для возраста.
3. Определить, действительно ли пациенты получают больше рекомендуемого количества хрома и других микроэлементов, чтобы можно было принять решение относительно текущей практики в SickKids.
4. Получить небольшой объем растворов PN от поставщика PN для анализа каждого из вышеупомянутых микроэлементов для сравнения с информацией, указанной на этикетке каждого из этих продуктов.
5. Ретроспективно проанализировать карты пациентов, которые согласились на анализ своего ПП в соответствии с целью № 1, и записать уровни хрома в крови за последние 5 лет (1 января 2013 г. - 30 ноября 2018 г.), а также содержание хрома в их растворах для ПП в время регистрации уровня Cr в крови.

Все пациенты, получающие ПП в Sickkids, имели право участвовать. Будут собраны данные о весе пациентов, возрасте, дате рождения и порядке ПП, а также об уровнях Cr в крови пациентов с ПП на дому для ретроспективной части исследования.

Образцы будут проанализированы в Лондонском центре медицинских наук в их лаборатории микроэлементов с использованием Thermo Fisher ELEMENT 2 «масс-спектрометр с индуктивно связанной плазмой с секторным полем высокого разрешения» (HR-SF-ICP-MS). Этот анализатор считается золотым стандартом приборов. Образцы оцениваются в соответствии с отслеживаемыми стандартами NIST, сопровождающими коммерческие контроли, для поддержания максимально возможной степени точности. Отчет об анализе будет отправлен главному исследователю исследования.

Статистика:

Статистический анализ первичных и производных переменных будет выполняться с использованием SAS. Критерий Стьюдента будет использоваться для сравнения количества микроэлементов в ПП по сравнению с тем, что было заказано. Микроэлементы, полученные на кг/массу тела, будут сравниваться с рекомендованным ASPEN количеством.