덜 앉거나 더 많이 운동: 다발성 경화증의 심장대사 건강에 미치는 영향

지금까지 좌식 행동이 제2형 당뇨병, 심혈관 질환 및 조기 사망의 위험 증가와 밀접한 관련이 있다는 것은 분명합니다. 만성 장애를 앓고 있는 사람들은 주요 질병 증상으로 인해 좌식 생활 방식과 비활동성에 특히 취약한 것으로 보입니다. 현재까지 이것은 다발성 경화증(MS, 전 세계적으로 ~230만 명, ~10-12,000명)에서 중요한 새로운 연구 주제입니다. 이전 연구에서 건강한 대조군(HC)에 비해 MS(PwMS) 환자의 좌식 행동 유병률이 유의하게 더 높다고 보고했기 때문입니다. PwMS는 건강한 활동이 없는 사람에 비해 일일 걸음 수가 40% 더 낮은 것으로 보고되었으며 더 긴 시합에서 앉아 있는 시간을 축적하는 경향이 있습니다. 위에서 설명한 바와 같이 다른 만성 질환과 유사하게, 좌식 생활 방식은 또한 PwMS를 비가역적 조직 손상의 직접적인 결과라기보다는 비활동과 관련된 것으로 보이는 중요한 심장 대사 동반 질환의 축적에 더 취약하게 만듭니다. 이러한 동반 질환에는 전신 혈당 조절 장애, 비정상적인 혈중 지질 프로파일, 건강에 해로운 신체 구성 및 고혈압이 포함됩니다. 이와 관련하여 MS 환자를 약리학적으로 치료하는 데 자주 사용되는 코르티코스테로이드가 공복 혈당과 인슐린 농도를 높이고 HC에서 인슐린 저항성을 유도하므로 아마도 MS에서 여러 심장대사 위험 인자를 증가시킬 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

지금까지 다발성 경화증에 대한 연구는 구조화된 운동에 초점을 맞추었고 기능적 매개변수에 대한 긍정적인 효과는 잘 알려져 있습니다(예: 심폐 기능, 근력, 균형, 피로, 인지, 삶의 질 및 호흡 기능의 개선). 그러나 구조화된 운동의 (비)연습과는 별개로 앉아 있는 시간이 중요한 독립적인 건강 위험 요소라는 증거가 증가하고 있습니다. 결과적으로 심장 대사 건강을 개선하는 모든 전략은 다발성 경화증의 재활을 더욱 최적화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 비운동 신체 활동(NEPA)으로 알려진 가벼운 강도의 걷기 및 서기를 증가시키는 가사 활동 및 기타 활동과 같은 쉬운 일상 활동으로 앉아 있는 시간을 줄이고 줄이는 것이 그러한 전략일 수 있습니다.

NEPA는 이미 건강하고 활동적이지 않은 피험자, 제2형 당뇨병 환자 및 비만 성인의 심장대사 위험 지표를 크게 개선하는 것으로 나타났으며 PwMS에 더 적합할 수 있는 저강도 신체 활동을 포함합니다. 또한 비슷한 활동 부하로 더 긴 시간 동안 NEPA로 앉아 있는 시간을 줄이면 일반적으로 현재 활동 지침에 설명된 중간 강도의 구조화된 운동을 한 번 수행하는 것보다 인슐린 수치와 공복 지질 수치가 더 많이 감소합니다. 그러나 지금까지 이 집단의 심장 대사 건강에 대한 급성 운동 시합 및 NEPA 효과는 설명된 적이 없습니다. 따라서 이 연구의 목적은 (1) 좌식 시간이 줄어들면 다발성 경화증 환자의 심장 대사 건강(혈당 조절, 혈중 지질, 염증 지표 및 혈압)이 개선되고 (2) NEPA가 더 나은 심장 대사 건강 매개변수를 초래하는지 여부를 조사하는 것입니다. 이 모집단에서 두 활동의 부하가 동일할 때 중간 강도 운동보다 (매일 더 짧은) 운동.