Sid mindre eller motion mere: Indvirkning på kardiometabolisk sundhed i MS

Til dato er det klart, at stillesiddende adfærd er stærkt relateret til en øget risiko for type II diabetes, hjerte-kar-sygdomme og for tidlig dødelighed. Mennesker, der lider af kroniske handicap, ser ud til at være særligt modtagelige for en stillesiddende livsstil og inaktivitet på grund af primære sygdomssymptomer. Til dato er dette et vigtigt nyt forskningsemne i multipel sklerose (MS, ~2,3 millioner mennesker på verdensplan, ~10-12.000 diagnosticeret i Belgien) behandling, da tidligere forskning rapporterede en signifikant højere forekomst af stillesiddende adfærd hos personer med MS (PwMS) sammenlignet med raske kontroller (HC). PwMS rapporteres at have et 40 % lavere dagligt skridttal sammenlignet med raske inaktive personer og har en tendens til at akkumulere deres stillesiddende tid i længere kampe. Som beskrevet ovenfor og i lighed med andre kroniske tilstande, gør en stillesiddende livsstil også PwMS mere sårbar over for ophobning af vigtige kardiometaboliske komorbiditeter, der virker inaktivitetsrelaterede snarere end et direkte resultat af ikke-reversibel vævsskade. Sådanne komorbiditeter omfatter nedsat glykæmisk kontrol i hele kroppen, en unormal blodlipidprofil, en usund kropssammensætning og hypertension. I den forbindelse er det vigtigt at bemærke, at kortikosteroider, som ofte bruges til farmakologisk behandling af MS-patienter, hæver fastende glukose- og insulinkoncentrationer og inducerer insulinresistens i HC derfor sandsynligvis også øger adskillige kardiometabolske risikofaktorer ved MS.

Indtil nu har forskning i MS været fokuseret på struktureret træning, og dens positive virkninger på funktionelle parametre er velkendte (f.eks. forbedringer i kardiorespiratorisk kondition, muskelstyrke, balance, træthed, kognition, livskvalitet og åndedrætsfunktion). Der vokser dog evidens for, at stillesiddende tid, uafhængig af (dis)udøvelse af struktureret træning, er en vigtig uafhængig sundhedsrisikofaktor. Derfor kan enhver strategi, der også forbedrer kardiometabolisk sundhed, bidrage til yderligere at optimere rehabilitering i MS. At bryde op og reducere stillesiddende tid med nemme, daglige aktiviteter såsom husholdningsaktiviteter og andre aktiviteter, der øger lysintensiteten ved at gå og stå, kendt som ikke-motionsfysisk aktivitet (NEPA), kan være en sådan strategi.

NEPA har allerede vist sig at forbedre kardiometaboliske risikomarkører væsentligt hos raske, stillesiddende personer, type II diabetespatienter og overvægtige voksne, og det involverer fysiske aktiviteter med lavere intensitet, som sandsynligvis er mere gennemførlige for PwMS. Ydermere, med sammenlignelige aktivitetsbelastninger, reducerer siddetiden med NEPA af længere varighed insulinniveauer og fastende lipidniveauer mere end at udføre en struktureret træningskamp med moderat intensitet, som normalt er beskrevet i de nuværende aktivitetsretningslinjer. Indtil videre er akutte træningsanfald og NEPA-effekter på kardiometabolisk sundhed i denne population dog aldrig blevet beskrevet. Derfor er formålet med denne undersøgelse at undersøge, om (1) kardiometabolisk sundhed (glykæmisk kontrol, blodlipider, inflammationsmarkører og blodtryk) hos personer med MS forbedres, når stillesiddende tid reduceres, og (2) NEPA resulterer i bedre kardiometaboliske sundhedsparametre end (en kortere daglig omgang) træning med moderat intensitet, når arbejdsbelastningen af ​​begge aktiviteter er identisk i denne population.