Istu vähemmän tai harjoittele enemmän: Vaikutus kardiometaboliseen terveyteen MS-taudissa

Toistaiseksi on selvää, että istumiskäyttäytyminen liittyy vahvasti lisääntyneeseen tyypin II diabeteksen, sydän- ja verisuonitautien ja ennenaikaisen kuolleisuuden riskiin. Kroonisista vammaista kärsivät ihmiset näyttävät olevan erityisen alttiita istumiselle ja liikkumattomuudelle ensisijaisten sairausoireiden vuoksi. Tähän mennessä tämä on tärkeä uusi tutkimusaihe multippeliskleroosissa (MS, ~2,3 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti, ~10-12 000) Belgiassa diagnosoitu) hoitoon, koska aiemmat tutkimukset raportoivat, että MS-tautia (PwMS) sairastavilla henkilöillä on huomattavasti enemmän istumatyötä terveisiin kontrolleihin (HC). PwMS:llä on raportoitu olevan 40 % pienempi päivittäinen askelmäärä verrattuna terveisiin inaktiivisiin henkilöihin, ja niillä on taipumus kerääntyä istuma-aikansa pidempiin jaksoihin. Kuten edellä on kuvattu ja muiden kroonisten sairauksien tapaan, istuva elämäntapa tekee myös PwMS:stä alttiimman tärkeiden kardiometabolisten sairauksien kerääntymiselle, jotka vaikuttavat pikemminkin passiivisuuteen liittyviltä kuin suoralta seuraukselta palautumattomasta kudosvauriosta. Tällaisia ​​liitännäissairauksia ovat heikentynyt koko kehon glykeeminen hallinta, epänormaali veren rasvaprofiili, epäterveellinen kehon koostumus ja verenpainetauti. Tässä suhteessa on tärkeää huomata, että kortikosteroidit, joita käytetään usein MS-potilaiden farmakologiseen hoitoon, nostavat paastoglukoosi- ja insuliinipitoisuuksia ja indusoivat insuliiniresistenssiä HC:ssä, siksi luultavasti lisäävät myös useita kardiometabolisia riskitekijöitä MS:ssä.

MS-tautien tutkimus on tähän asti keskittynyt strukturoituun harjoitteluun ja sen positiiviset vaikutukset toimintaparametreihin ovat tunnettuja (esim. sydän- ja hengityselinten kunto, lihasvoima, tasapaino, väsymys, kognitio, elämänlaatu ja hengitystoiminta). Kuitenkin näyttöä kasvaa siitä, että istuma-aika, joka on riippumaton jäsennellyn harjoituksen (epä)käytännöstä, on tärkeä itsenäinen terveysriskitekijä. Näin ollen mikä tahansa strategia, joka parantaa myös kardiometabolista terveyttä, voi auttaa optimoimaan entisestään MS-taudin kuntoutusta. Erottaminen ja istuma-ajan vähentäminen helpoilla päivittäisillä toiminnoilla, kuten kotitaloustoiminnoilla ja muilla toiminnoilla, jotka lisäävät valovoimaista kävelyä ja seisomista, eli NEPA:na, voi olla tällainen strategia.

NEPA:n on jo osoitettu parantavan merkittävästi kardiometabolisia riskimarkkereita terveillä, istumattomilla henkilöillä, tyypin II diabetespotilailla ja lihavilla aikuisilla, ja se sisältää alhaisemman intensiteetin fyysistä toimintaa, joka on luultavasti mahdollista PwMS:lle. Lisäksi pidempikestoisilla NEPA-kuormituksilla istuma-ajan lyhentäminen vähentää insuliinitasoja ja paasto-lipiditasoja enemmän kuin yhden strukturoidun, kohtalaisen intensiteetin harjoittelun suorittaminen, joka yleensä kuvataan nykyisissä aktiivisuusohjeissa. Toistaiseksi ei kuitenkaan ole koskaan kuvattu akuutteja liikuntakohtauksia ja NEPA-vaikutuksia kardiometaboliseen terveyteen tässä populaatiossa. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, (1) paraneeko MS-potilaiden kardiometabolinen terveys (glykeeminen hallinta, veren lipidit, tulehdusmerkit ja verenpaine) kun istuma-aikaa lyhennetään ja (2) parantaako NEPA:n avulla kardiometabolisia terveysparametreja. kuin (lyhyempi päivittäinen) kohtalaisen intensiivinen harjoitus, kun molempien toimintojen työmäärä on sama tässä populaatiossa.