이민자 웰빙 프로젝트: 멕시코 이민자를 위한 학제간 생태 정신 건강 개입 (IWP)
멕시코 이민자를 위한 학제간 생태 개입 모델의 적응을 통한 정신 건강의 사회 구조적 결정 요인 해결
연구 개요
상세 설명
이 연구의 목표는 사회적 불평등과 건강 불균형을 줄이는 것을 목표로 하는 지역 사회 수준의 정신 건강 개입 과학을 발전시키는 것입니다. 제안된 연구는 정신 건강의 사회 구조적 결정 요인을 해결하는 성공적으로 구현된 다단계 생태적 개입을 뉴 멕시코 이민자를 위한 정신 건강, 교육, 법적 및 시민권 문제에 초점을 맞춘 3개의 커뮤니티 파트너 조직의 기존 노력에 적용하고 통합할 것입니다. 멕시코. 혼합 방법 종단 설계를 사용하여 개인, 조직 및 지역 사회 수준 결과에 대한 지역 사회 기반 참여 연구(CBPR) 파트너십의 품질 영향을 포함하여 협력적인 지역 사회 기반 개입 노력의 프로세스 및 결과는 다음과 같습니다. 조명됩니다.
사회적 및 구조적 불평등은 전 세계적으로 불균형적인 부담을 짊어진 이민자의 수가 증가함에 따라 전 세계적으로 건강 격차를 증가시키는 데 크게 기여합니다. 미국 인구의 이민자 비율은 지난 40년 동안 꾸준히 증가하여 2015년 전체 인구의 13.5%를 차지했으며 멕시코 태생 이민자가 전체 이민자의 27%를 차지했습니다. 증가하는 불확실성, 차별, 낙인, 자원에 대한 접근성 부족, 이민 정책에 따른 추방 및 가족 분리에 대한 두려움, 이민자를 위협으로 여기는 대중의 인식 등 이민 과정의 사회적, 법적, 경제적 맥락은 모두 중요한 문제입니다. 미국에 거주하는 멕시코 이민자의 정신 건강에 부정적인 영향 문화적으로 적절한 보살핌, 반 이민 정치 및 경제 환경. 사회 구조적 결정요인을 다룰 필요성이 있다는 증거가 있지만, 멕시코 이민자에게 제공되는 많은 정신 건강 개입은 정신 건강의 개인 수준 예측 변수에 초점을 맞춥니다. 또한 멕시코 이민자의 건강 결과는 종종 라틴계 건강 역설 내에서 간주되므로 정신 건강 불균형과 트라우마에 대한 불균형한 노출에 대한 증거가 증가함에도 불구하고 정신 건강 연구 및 적절한 개입 개발에서 자주 간과됩니다. 따라서 정신 건강의 사회구조적 결정요인을 다루고, 문화적으로 적절하고, 멕시코 이민자의 강점을 기반으로 하며, 비용 효율적이고 확장 가능하며, 낙인 찍히지 않는 환경에서 발생하는 다단계, 범학문적 개입 접근법이 필요합니다.
NIH가 자금을 지원한 이전 연구에서 PI와 커뮤니티 파트너는 준전문 대학생과 난민 성인을 연결하여 상호 학습 및 사회적 변화 노력에 참여하는 6개월 커뮤니티 기반 옹호, 학습 및 사회적 지원 개입을 개발하고 테스트했습니다. 개입은 참가자의 심리적 고통을 줄이고, 삶의 질을 개선하고, 자원에 대한 접근성, 사회적 지원 및 영어 능력을 개선하고, 난민에 대한 지역 사회의 반응을 개선하는 것으로 나타났습니다. 또한 매우 수용 가능하고 비용 효율적이며 지속 가능한 것으로 입증되었습니다. 이 연구의 목적은 a) 멕시코 이민자를 위한 개입을 조정하는 것입니다(IWP). b) IWP를 3개의 커뮤니티 파트너 조직의 기존 노력에 통합합니다. c) 지속 가능한 다단계 변화와 정신 건강 불균형 및 관련 사회적 불평등의 감소로 이어지는 파트너십 및 개입 프로세스에 대한 새로운 이해를 설명합니다.
목표 1. 뉴멕시코 베르날릴로 카운티에 거주하는 24명의 멕시코인 최근 및 비최근 이민자와 그 가족이 경험한 정신 건강 요구, 스트레스 요인, 현재 정치/경제/사회적 상황 및 지역 솔루션에 대한 심층 연구를 수행하고 상황에 맞는 3개 커뮤니티 파트너 조직의 직원이 제공합니다.
목표 2. 목표 1의 데이터를 기반으로 CBPR 접근 방식을 사용하여 개입 모델(IWP)을 조정하고 세 개의 커뮤니티 파트너 조직에서 기존 서비스 제공 및 사회 변화 노력에 통합합니다.
목표 3. 혼합 방법 종단 설계를 사용하여 적응된 지역사회 기반 정신 건강 개입의 타당성과 수용 가능성을 조사하고 CBPR 파트너십의 품질과 90명의 멕시코 이민자를 대상으로 정신 건강 문제 및 보호 요인에 대한 개입의 영향을 테스트합니다. 이민 정신 건강에 영향을 미치는 정책 및 관행의 조직 및 정부 변화.
3.1 IWP 및 협력적 적응/통합 프로세스는 실행 가능하고 수용 가능하며 다단계 커뮤니티 기반 개입 노력을 구현하고 연구하기 위한 모델 역할을 할 것입니다.
3.2 IWP 참가자의 심리적 고통은 시간이 지남에 따라 크게 감소합니다.
3.3 IWP 참가자의 보호 요소(자원에 대한 접근성, 영어 능력, 환경 숙달, 사회적 지원)는 시간이 지남에 따라 크게 증가할 것입니다.
3.4 낮은 수준의 심리적 고통은 보호 요인에 의해 조정됩니다.
3.5 정성적 데이터는 조직 및 정부 정책 및 관행의 변경 사항과 각 사이트의 구현 컨텍스트를 문서화하고 다른 영향을 탐색하며 정량적 데이터의 해석을 알립니다.
3.6 각 사이트에서 CBPR 파트너십의 품질은 정책/실행 변경 및 건강 결과와 관련됩니다.
행동 건강 증진을 위한 학제간 연구, 형평성 및 참여 센터(TREE)의 핵심 연구 프로젝트 중 하나인 이 연구는 사회 구조적 영향(예: 인종 차별, 자원에 대한 접근) 및 역사적(예: 폭력, 트라우마, 식민화) 이민자 및 원주민 인구의 정신 건강 결정 요인.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, 미국, 87131
- University of New Mexico
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 멕시코 이민자
- 뉴멕시코주 베르날릴로 카운티 거주
제외 기준:
- 심각한 인지 기능 문제
- 임박한 자살 위험
- 집단 참여를 방해할 정도로 심각하고 즉각적인 개별 치료가 필요한 정신 질환
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 이민자 웰빙 프로젝트 개입
간섭
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IWP 개입은 다음을 위해 함께 일하는 멕시코 이민자와 학부 옹호자를 포함하는 지역 사회 기반 조직과 대학 간의 지속 가능하고 복제 가능한 파트너십 모델을 강조합니다. b) 커뮤니티 자원에 대한 이민자의 접근성을 개선합니다. c) 이민자의 문화, 경험 및 지식을 소중하게 여김으로써 의미 있는 사회적 역할을 강화합니다. d) 이민자의 사회적 고립을 줄입니다. e) 정책과 관행의 변화를 통해 이민자에 대한 지역사회의 대응력을 높입니다.
IWP는 서비스 학습 과정에 등록한 대학생이 관리하며 두 가지 요소가 있습니다. 1) 문화 교류 및 일대일 학습 기회를 포함하는 학습 동아리 및 2) 옹호: 건강, 주택, 고용, 교육 및 법적 문제와 관련된 지역사회 자원을 동원하기 위한 공동 노력을 포함합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Hopkins 증상 체크리스트-25로 평가한 우울증/불안 증상 점수의 기준선에서 14개월 추적까지의 선형 변화
기간: 계산에 사용된 시점: 기준, 3개월(중간), 6개월(포스트), 14개월(추적)
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홉킨스 증상 체크리스트-25(HSC-25).
최소=1.00,
최대=4.00.
점수가 낮을수록 더 나은 결과(우울증/불안 증상의 낮은 수준)를 나타냅니다.
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계산에 사용된 시점: 기준, 3개월(중간), 6개월(포스트), 14개월(추적)
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PTSD 증상 체크리스트(민간 버전)로 평가한 PTSD 증상 점수의 기준선에서 14개월 후속 조치까지의 선형 변화
기간: 계산에 사용된 시점: 기준, 3개월(중간), 6개월(포스트), 14개월(추적)
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PTSD 증상 체크리스트(민간 버전, PCL-C).
최소=17.00,
최대=85.00.
점수가 낮을수록 더 나은 결과를 나타냅니다(PTSD 증상 수준이 낮음).
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계산에 사용된 시점: 기준, 3개월(중간), 6개월(포스트), 14개월(추적)
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축약된 히스패닉 스트레스 척도에 의해 평가된 스트레스의 기준선에서 14개월 후속 조치까지의 선형 변화 - 문화적으로 특정한 고통
기간: 계산에 사용된 시점: 기준, 3개월(중간), 6개월(포스트), 14개월(추적)
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약어로 히스패닉 스트레스 목록.
최소=0.00,
최대=3.00.
점수가 낮을수록 더 나은 결과(낮은 스트레스 수준)를 나타냅니다.
우리는 이 측정값을 연구에 적용했습니다. 커뮤니티 구성원의 의견을 기반으로 응답 선택을 5에서 4로 줄였습니다.
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계산에 사용된 시점: 기준, 3개월(중간), 6개월(포스트), 14개월(추적)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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다부문 사회 지원 목록으로 평가한 사회 지원의 기준선에서 14개월 후속 조치까지의 선형 변화
기간: 계산에 사용된 시점: 기준, 3개월(중간), 6개월(포스트), 14개월(추적)
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다부문 사회 지원 목록.
최소=0.00,
최대=4.00.
점수가 높을수록 더 나은 결과(사회적 지원 수준이 높음)를 나타냅니다.
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계산에 사용된 시점: 기준, 3개월(중간), 6개월(포스트), 14개월(추적)
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자원 규모에 대한 만족도로 평가된 자원 접근에 대한 기준선에서 14개월 후속 조치까지의 선형 변화
기간: 계산에 사용된 시점: 기준, 3개월(중간), 6개월(포스트), 14개월(추적)
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자원 규모에 대한 만족.
최소=0.00,
최대=6.00.
점수가 높을수록 더 나은 결과(자원에 대한 만족도가 높음)를 나타냅니다.
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계산에 사용된 시점: 기준, 3개월(중간), 6개월(포스트), 14개월(추적)
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자원 접근의 어려움 규모에 따라 평가된 자원 접근에 대한 기준선에서 14개월 후속 조치까지의 선형 변화
기간: 계산에 사용된 시점: 기준, 3개월(중간), 6개월(포스트), 14개월(추적)
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자원 규모에 접근하기 어려움.
최소=1.00,
최대=4.00.
점수가 낮을수록 더 나은 결과를 나타냅니다(리소스 액세스 난이도가 낮음).
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계산에 사용된 시점: 기준, 3개월(중간), 6개월(포스트), 14개월(추적)
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세계보건기구(WHO) 삶의 질 평가에서 평가한 삶의 질에 대한 기준선에서 14개월 후속 조치까지의 선형 변화
기간: 계산에 사용된 시점: 기준, 3개월(중간), 6개월(포스트), 14개월(추적)
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세계보건기구 삶의 질 평가(WHOQOL).
최소=3.00,
최대=15.00.
점수가 높을수록 더 나은 결과(더 높은 삶의 질)를 나타냅니다.
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계산에 사용된 시점: 기준, 3개월(중간), 6개월(포스트), 14개월(추적)
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Jessica R Goodkind, PhD, University of New Mexico
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
기타 연구 ID 번호
- 22217
- U54MD004811 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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