난소암에 의한 복막암종증에서 세포감소술과 온열복강내 항암화학요법(Cyto-chip 2) (Cyto-chip 2)

상피성 난소 암종(EOC)은 서구 세계 여성의 암으로 인한 주요 사망 원인 중 하나입니다. 그것은 종종 진행된 단계에서 진단되며 질병은 자연사 대부분 동안 복막강에 국한되어 있습니다. 1차 요법에 대한 높은 반응률에도 불구하고 EOC의 약 20%는 백금에 자연적으로 내성이 있으며 초기 반응을 보인 환자의 약 2/3는 5년 이내에 재발합니다. 대부분의 종양 재발은 시간이 지남에 따라 전신성 백금에 대한 내성을 갖게 됩니다. 지속성 또는 재발성 질환이 있는 이러한 환자의 예후는 대체 전신 화학 요법 및 추가 세포 감소 수술(CRS)을 포함한 구제 요법에도 불구하고 여전히 불량합니다. 지난 20년 동안 센터에서는 복막 표면 악성종양(PSM) 관리를 위해 HIPEC(Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy)와 결합된 포괄적인 CRS를 추구해 왔습니다. 이 결합된 접근법은 복막 가성 점액종 또는 복막 중피종과 같은 일부 희귀 복막 질환의 관리를 위한 표준 치료입니다. EOC는 대부분의 진화가 복막강에 국한되어 있고 화학 요법에 대한 민감성 때문에 이 국소 지역 치료의 이상적인 표적이 되어야 합니다. 복강 내 화학 요법은 3개의 대규모 무작위 연구에서 일선 EOC에 상당한 효능이 있는 것으로 나타났습니다. 최근 프랑스 임상 지침은 처음에는 절제할 수 없는(B 등급) 난소, 난관 또는 원시 암종증 FIGOI IIIC 환자에게 CRS+HIPEC를 권장하도록 편집되었습니다. HIPEC은 이 복강 내 화학 요법에 몇 가지 이점을 추가합니다. 시험관 내에서 직접 세포 독성이 입증된 고열 효과, 일부 항암제와의 시너지 효과, CRS 직후 전달, 수술 후 또는 치료 후 유착으로 인한 "암 세포 포획" 문제를 피합니다. 모든 부위에 대한 화학요법제의 분포를 제한합니다. EOC를 위한 HIPEC의 사용은 단일 기관에서 상대적으로 작은 사례 시리즈로 보고되었습니다. 환자 선택 및 HIPEC 기술의 이질성으로 인해 단일 센터의 결과를 다른 센터로 외삽할 수 없습니다.