직접시력 하에서 시행한 척추기립자 척추평면차단술이 척추수술 후 통증에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용 (ESPOUSES)

대학 지역 윤리위원회의 승인을 얻습니다. 참가자는 연구 프로토콜이 완전하고 철저하게 설명된 후 잠재적인 이점과 합병증에 대해 알릴 것입니다. 0.03 mg/kg iv midazolam으로 사전 투약 후 참가자는 수술실에 들어가 비침습적으로 모니터링됩니다(심박수, 혈압, 맥박 산소 측정). 마취유도는 펜타닐 1mcg/kg, 프로포폴 2mg/kg, 로쿠로늄 0.6mg/kg을 투여한다. 마취 유지는 50% O2/50% 의료 공기에 세보플루란 2-3% 주입 및 0.1-0.5 mcg/kg/분의 레미펜타닐 주입에 의해 달성됩니다. 수술 종료 30분 전에 모든 환자에게 1 mg/kg tramadol HCl과 1gr paracetamol을 정맥주사하였다.

직접 시야에서 ESPB 기술: 척추기립근과 횡돌기가 외과의에 의해 식별됩니다. 수술이 끝나면 bupivacaine 0.25%/lidocaine 1% 혼합물 20ml를 척추기립근과 횡돌기 사이에 양측으로 주입합니다. sham 비교군에서는 등장성 식염수 20ml를 위에서 설명한 대로 외과의사가 양측에 투여합니다.

수술 후 파라세타몰 1g을 8시간마다 정맥주사하였다. 모르핀을 사용하여 제조된 PCA(환자 조절 진통) 장치를 환자에게 부착하고 농도 0.5mg/ml(2cc 볼루스 8분 고정 시간 2cc/h 주입)를 투여하도록 프로그래밍하였다. 이 투여는 24시간 동안 계속되었다. 수술 후 통증은 VAS(visuel analog scale)를 사용하여 평가하였다(VAS 0 = 통증 없음, VAS 10 = 가장 심한 통증). 마취 후 치료실(PACU)에서의 시간은 0시간부터 바로 기록되었습니다. 0, 1, 6, 12 및 24시간에 VAS 점수를 기록했습니다. 수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV)는 숫자 순위 척도(0 = PONV 없음, 1 = 경미한 메스꺼움, 2 = 1회 발생 시 심한 메스꺼움 또는 구토, 3 = 1회 이상 구토)를 사용하여 평가되었습니다. PONV 점수가 2보다 크면 진토제 metoclopramide Hcl 10mg을 정맥 주사했습니다.