直视下竖脊肌平面阻滞对脊柱手术术后疼痛的影响 (ESPOUSES)

将获得大学当地伦理委员会的批准。 在对研究方案进行全面彻底的解释后，参与者将被告知潜在的益处和并发症。 在使用 0.03 mg / kg 静脉注射咪达唑仑进行术前给药后，将通过进入手术室对参与者进行无创监测（心率、血压、脉搏血氧饱和度）。 麻醉诱导将给予芬太尼1mcg/kg、异丙酚2mg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg。 麻醉的维持将通过在 50% O2/50% 医用空气中输注 2-3% 的七氟醚和输注 0.1-0.5 mcg/kg/min 的瑞芬太尼来实现。 手术结束前 30 分钟，所有患者静脉注射 1 mg/kg 曲马多 HCl 和 1 gr 扑热息痛。

在直视下 ESPB 技术：外科医生将识别竖脊肌和横突。 在手术结束时，将 20 毫升布比卡因 0.25%/利多卡因 1% 混合物注射到双侧竖脊肌和横突之间。 在假手术组中，如上所述，外科医生将向双侧施用 20 毫升等渗盐水。

手术后每 8 h 静脉注射 1 g 扑热息痛 1 次。 将使用吗啡制备的患者自控镇痛 (PCA) 装置连接到患者身上，并被编程为给药浓度 0.5mg/ml（2cc 推注 8 分钟锁定时间 2cc/h 输注）。 该给药持续 24 小时。 使用视觉模拟量表 (VAS) 评估术后疼痛（VAS 0 = 无疼痛，VAS 10 = 最严重的疼痛）。 从 0 小时开始记录在麻醉后监护室 (PACU) 的持续时间。 记录 0、1、6、12 和 24 小时的 VAS 评分。 术后恶心和呕吐 (PONV) 使用数字分级量表进行评估（0 = 无 PONV，1 = 轻度恶心，2 = 严重恶心或呕吐一次发作，3 = 呕吐多次发作）。 如果 PONV 评分 > 2，则静脉给予止吐药盐酸甲氧氯普胺 10mg。