Effekten av Erector Spinae Plane Block utförd under direkt syn på postoperativ smärta vid ryggradskirurgi (ESPOUSES)

Godkännande från universitetets lokala etiska kommitté kommer att erhållas. Deltagarna kommer att informeras om de potentiella fördelarna och komplikationerna efter att studieprotokollet har förklarats fullständigt och grundligt. Efter premedicinering med 0,03 mg / kg iv midazolam kommer deltagarna att övervakas icke-invasivt genom att ta in i operationssalen (puls, blodtryck, pulsoximetri). Anestesiinduktion kommer att levereras med fentanyl 1mcg/kg, propofol 2 mg/kg och rokuronium 0,6 mg/kg. Upprätthållande av anestesi kommer att uppnås genom infusion av sevofluran 2-3% i 50% O2/50% medicinsk luft och remifentanil infusion av 0,1-0,5 mcg/kg/min. Trettio minuter före slutet av operationen fick alla patienter intravenöst 1 mg/kg tramadol HCl och 1 gr paracetamol.

Under direktseende ESPB-teknik: Erector spinae-muskler och transversella processer kommer att identifieras av kirurgen. I slutet av operationen kommer 20 ml bupivakain 0,25%/lidokain 1% blandning att injiceras mellan musklerna i erector spinae och transversella processer bilateralt. I skenkomparatorgruppen kommer 20 ml isoton saltlösning att administreras bilateralt av kirurgen enligt beskrivningen ovan.

Efter operationen administrerades 1 g paracetamol intravenöst en gång var 8:e timme. En patientkontrollerad analgesi-anordning (PCA), som framställdes med morfin, fästes på patienterna och programmerades för att administrera koncentrationen 0,5 mg/ml (2cc bolus 8 min låstid 2cc/h infusion). Denna administration fortsatte i 24 timmar. Postoperativ smärta bedömdes med hjälp av visuell analog skala (VAS) (VAS 0 = ingen smärta, VAS 10 = svåraste smärtan). Varaktighet vid postanesthesia care unit (PACU) registrerades direkt från 0 timmar. VAS-poäng vid 0, 1, 6, 12 och 24 timmar registrerades. Postoperativt illamående och kräkningar (PONV) utvärderades med hjälp av en numerisk rankningsskala (0 = ingen PONV, 1 = lätt illamående, 2 = allvarligt illamående eller kräkningar en gång attack, och 3 = kräkningar mer än en gång attack). Om PONV-poängen var >2, administrerades det antiemetiska metoklopramid Hcl 10 mg intravenöst.