Effekten af ​​Erector Spinae Plane Block udført under direkte syn på postoperativ smerte ved rygsøjlekirurgi (ESPOUSES)

Godkendelse fra universitetets lokale etiske komité vil blive opnået. Deltagerne vil blive informeret om de potentielle fordele og komplikationer, efter at undersøgelsesprotokollen er blevet fuldstændigt og grundigt forklaret. Efter præmedicinering med 0,03 mg/kg iv midazolam, vil deltagerne blive monitoreret non-invasivt ved at tage ind på operationsstuen (puls, blodtryk, pulsoximetri). Anæstesi-induktion vil leveres med fentanyl 1mcg/kg, propofol 2 mg/kg og rocuronium 0,6 mg/kg. Vedligeholdelse af anæstesi vil blive opnået ved infusion af sevofluran 2-3% i 50% O2/50% medicinsk luft og remifentanil infusion af 0,1-0,5 mcg/kg/min. 30 minutter før afslutningen af ​​operationen fik alle patienter intravenøst ​​1 mg/kg tramadol HCl og 1 gr paracetamol.

Under direkte syn ESPB teknik: Erector spinae muskler og tværgående processer vil blive identificeret af kirurgen. Ved afslutningen af ​​operationen injiceres 20 ml bupivacain 0,25%/lidocain 1% blanding mellem erector spinae muskler og tværgående processer bilateralt. I sham-komparatorgruppen vil 20 ml isotonisk saltvand blive administreret bilateralt af kirurgen som beskrevet ovenfor.

Efter operationen blev 1 g paracetamol administreret intravenøst ​​en gang hver 8. time. En patientkontrolleret analgesi-anordning (PCA), som blev fremstillet ved hjælp af morfin, blev fastgjort til patienterne og var programmeret til at administrere en koncentration på 0,5 mg/ml (2cc bolus 8 min låsetid 2cc/h infusion). Denne administration fortsatte i 24 timer. Postoperativ smerte blev vurderet ved hjælp af visuel analog skala (VAS) (VAS 0 = ingen smerte, VAS 10 = mest alvorlige smerter). Varighed på postanæsthesia care unit (PACU) blev registreret lige fra 0 timer. VAS-score ved 0, 1, 6, 12 og 24 timer blev registreret. Postoperativ kvalme og opkastning (PONV) blev evalueret ved hjælp af en numerisk rangeringsskala (0 = ingen PONV, 1 = mild kvalme, 2 = svær kvalme eller opkastning én gang angreb og 3 = opkastning mere end én gang angreb). Hvis PONV-score var >2, blev det antiemetiske metoclopramid Hcl 10 mg administreret intravenøst.