청소년 PCOS 치료의 대사 및 신경내분비 효과

다낭성난소증후군(Polycystic Ovarian Syndrome, PCOS)은 사춘기 여성에게 가장 흔하고 가장 복잡한 내분비병증 중 하나입니다. 환자는 인슐린의 생리학적 및 초생리학적 상승에 반응하여 과장된 난소/부신 안드로겐 생산을 경험합니다. 호르몬 조절 장애는 여드름, 다모증, 월경불순뿐만 아니라 지속적인 인슐린 저항성, 중추성 비만, 임상적 우울증과도 관련이 있습니다.

제안된 연구에서 우리는 6개월 동안 메트포르민(인슐린 감작제)과 스피로놀락톤(항안드로겐)의 두 가지 약리학적 제제의 조합으로 PCOS가 있는 호르몬 및 대사적으로 잘 정의된 사춘기 소녀 그룹을 치료하는 것을 목표로 합니다. 안드로겐과다증이 PCOS의 기본 구성요소이고 인슐린 저항성, 비만 및 무배란의 영속화를 담당하지만, 인슐린 저항성과 안드로겐과다증을 동시에 치료하는 것의 이점을 조사한 소아과 연구는 거의 없습니다. 그러나 성인을 대상으로 한 예비 연구에서는 스피로놀락톤과 메트포르민(spiro-met)이 대사 및 배란 기능 장애를 거의 정상화하는 상승 효과가 있음을 시사합니다. 따라서 우리는 spiro-met이 청소년기 신진대사, 체성분, 난소 형태/기능을 향상시킬 것이라는 가설을 세웁니다. 우리는 우리의 연구가 두 제제를 사용하는 추가 무작위 이중 맹검 위약 대조 시험을 위한 주요 파일럿 데이터를 생성할 것으로 기대합니다.

우리는 또한 spiro-met 개입 전후에 기능적 뇌 MRI를 검사할 계획입니다. 이를 통해 PCOS의 고인슐린혈증/남성호르몬 환경이 구조적 및 기능적 뇌 MRI에 미치는 영향을 검사할 수 있습니다. 우리는 PCOS의 호르몬 환경이 식욕과 기분의 중심에 영향을 미친다고 가정합니다.