青少年における PCOS 治療の代謝および神経内分泌への影響

多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) は、思春期の女性で最も一般的な内分泌障害であり、最も複雑なものの 1 つでもあります。 患者は、インスリンの生理的および超生理的上昇に反応して、卵巣/副腎のアンドロゲン産生が過剰になることを経験します。 ホルモン調節不全は、にきび、多毛症、および月経不順だけでなく、永続的なインスリン抵抗性、中枢性脂肪症、および臨床的うつ病にも関連しています。

提案された研究では、メトホルミン（インスリン感作物質）とスピロノラクトン（抗アンドロゲン）の2つの薬理学的薬剤を6か月間組み合わせて、ホルモンおよび代謝的に明確に定義されたPCOSの思春期の少女のグループを治療することを目指しています. 高アンドロゲン症は PCOS の基本的な要素であり、インスリン抵抗性、肥満、無排卵の永続化に関与していますが、インスリン抵抗性と高アンドロゲン症の両方を同時に治療することの利点を調べた小児研究はほとんどありません。 しかし、成人における予備研究では、スピロノラクトンとメトホルミン（spiro-met）の両方の相乗効果と、代謝および排卵機能障害のほぼ正常化が示唆されています。 したがって、スピロメットが思春期の代謝、体組成、卵巣の形態/機能を改善すると仮定します。 私たちの研究は、両方の薬剤を使用したさらにランダム化された二重盲検プラセボ対照試験の主要なパイロットデータを生成すると予想しています.

また、スピロメット介入前後の機能的脳MRIを調べる予定です。 これにより、構造的および機能的な脳MRIに対するPCOSの高インスリン血症/アンドロゲンホルモン環境の影響を調べることができます. 私たちは、PCOS のホルモン環境が食欲と気分の中心に影響を与えると仮定しています。