다발성 경화증 환자의 보행 재활을 위한 동력 외골격 사용에 대한 파일럿 연구

포함 기준:

• 2017 개정 맥도날드 기준에 따른 MS 진단
• EDSS 점수 5.5-7.5(중등도에서 중증 보행 장애)
• 연구 치료 의사에 의해 연구 장치로 보행 훈련을 위해 승인됨

기기별 기준

• 서 있는 프로그램에 참여하거나 기립성 저혈압의 징후 또는 증상 없이 최소 15분 동안 똑바로 서 있을 수 있어야 합니다.
• 무게 220파운드(100kg) 이하
• Ekso 장치에 맞출 수 있어야 합니다.
• 약 5'0"에서 6'4" 사이(실제로 다리 치수에 따라 다름)
• 운동으로 호흡이 손상되지 않는 충분한 횡격막 강도

물리 치료로 평가:

• 약 18" 이하의 서 있는 엉덩이 너비
• 고관절, 무릎 및 발목이 거의 정상 가동 범위(ROM)를 갖습니다.
• 도수 근력 테스트를 통해 앞바퀴 보행기를 사용하기에 충분한 상지 근력(양측 최소 삼두근 근력 3/5, 어깨 외전 및 굴곡/신전 4/5 또는 데모 중에 논의됨, 편마비와 같이 정상적으로 기능하는 사지 2개)

제외 기준:

• • 등록 전 90일 미만의 MS 악화, 중증 급성 동반이환 또는 수술

  • 골다공증 진단을 받거나 진단 이후 장골 골절의 병력이 있는 경우
  • 신경학적 장애(예: 상지 약화, 시력 상실) 또는 동반 질환(예: 심장, 호흡기)
  • 보행을 방해하는 기타 신경학적 또는 비신경학적 상태
  • 이전 집중 보행 훈련 요법 또는 보행에 영향을 줄 수 있는 치료 시작(예: 경련에 대한 약물)
  • 연구 기간 동안 보행에 영향을 줄 수 있는 약물의 계획된 변경
  • 기립 허용 오차를 제한하는 조절되지 않거나 심한 기립성 저혈압
  • 활성 종속영양 골화(HO), 고관절 이형성증 또는 조절되지 않는 고관절/무릎 축 이상
  • 점수
  • 결장루
  • 임신
  • 해결되지 않은 심부 정맥 혈전증
  • 조절되지 않는 자율신경 반사부전증
  • 현재 다른 재활 연구에 참여 중

물리 치료로 평가:

• 고관절 내전근 및 무릎 굴곡근/신근을 포함하여 근위 하지 근육의 관절 운동(심각한 경직 또는 경직)을 방지하는 심한 경련입니다.
• ~17° 이상의 고관절 굴곡 구축
• 12° 이상의 무릎 굴곡 구축
• 수동적 스트레칭으로 중립적인 발목 배측 굴곡을 달성할 수 없음(최대 12° 무릎 굴곡으로 중립 달성)
• 다리 길이 불일치가 위쪽 다리의 경우 0.5" 이상, 아래쪽 다리의 경우 0.75" 이상
• 척추 불안정
• 심한 근육 또는 골격 통증
• 외골격 또는 하네스와 접촉하는 엉덩이 또는 기타 신체 표면의 열린 피부 궤양
• 어깨 확장 가동 범위(ROM) < 50°는 앉은 자세에서 또는 그 반대의 경우 목발 사용을 제외합니다. (목발 사용 가능, 앉은 자세는 보행 보조기 이용)