변형된 필라테스 운동이 뇌성마비 아동의 신체 조절, 보행 및 기능에 미치는 영향
2021년 4월 10일 업데이트: Hatice Adıgüzel, Sanko University
뇌성마비(CP)가 있는 어린이는 자세 반응과 반중력 운동에 제한이 있습니다.
몸통 제어는 자세, 균형, 걷기 및 기능적 활동을 결정하는 요소입니다.
코어 안정성은 깊은 복근, 척추, 골반 및 어깨 거들을 연결하여 자세를 보호하고 사지 움직임을 지원합니다.
필라테스와 코어 안정화는 노인, 다발성 경화증 및 뇌졸중 개인의 자세 제어와 관련이 있었고 필라테스가 체간 안정화를 증가시켰다고 결론지었습니다.
CP에서 필라테스 운동의 효과를 조사한 연구는 충분하지 않습니다.
이 연구의 목적은 수정된 필라테스 운동이 CP 아동의 신체 조절, 보행 및 기능에 미치는 영향을 조사하는 것이었습니다.
연구 개요
상세 설명
자세 제어는 안정성과 방향을 위해 공간에서 위치를 제어하는 신체의 능력입니다.
자세의 안정성과 균형은 신체의 무게 중심을 지지면 내에 유지함으로써 달성됩니다.
안정성은 신체가 정지해 있을 때 정적 반응과 움직일 때 내부 또는 외부 섭동에 대한 동적 반응과 함께 발생할 수도 있습니다.
섭동력의 방지에는 효과적인 코어 안정화 근육 활성화와 다양한 감각 시스템의 효과적인 자극 통합이 필요합니다.
몸통 제어는 신경계와 골격근 사이의 이러한 관계에 의해 제공됩니다.
CP가 있는 어린이는 자세 반응 및 반중력 운동에 제한이 있는 근위 근육 공동 수축 및 수직 자세 안정화에 결함이 있음을 보여줍니다.
몸통 제어는 초기부터 균형, 보행 및 기능적 활동을 결정하는 요소입니다.
코어 안정성; 그것은 깊은 복부 근육, 척추, 골반 및 어깨 거들 근육과 연결되어 자세를 보호하고 사지 운동을 지원합니다.
팔을 뻗고, 걷고, 갑작스럽게 동요하는 동안 복횡근은 주로 다른 몸통과 사지 근육에서 활성화되어 코어 안정성을 만듭니다.
핵심 활동에는 척추의 안정성과 발전뿐만 아니라 많은 상지와 하지의 움직임이 포함됩니다.
필라테스를 이용한 코어 안정화 훈련, 몸통 근육의 안정화를 통해 복횡근에 집중하여 컨트롤을 확립합니다.
고관절의 근위 사지 근육도 직립 자세를 유지하고 이동성을 유지하는 데 중요합니다.
예를 들어; CP 아동의 무릎 및 발목 근육에 비해 고관절 외전 근력, 보행 변수 및 운동 기능이 더 상관 관계가있었습니다.
걷기의 중요성이 결정되었지만 걷기 중 몸통과 엉덩이 근육의 활성화 패턴은 CP 환자의 제한된 수의 연구에서 조사되었습니다.
건강한 성인, 노인, 다발성 경화증, 뇌졸중, 근골격계 질환에 대한 필라테스의 효과를 조사한 결과 몸통의 안정화가 증가하였다. 독립적으로 서 있지만 제어된 움직임을 위한 일부 구성 요소를 개발해야 합니다.
CP에서 필라테스 운동의 효과를 조사한 연구는 충분하지 않습니다.
이 연구의 목적은 수정된 필라테스 운동이 CP 아동의 신체 조절, 보행 및 기능에 미치는 영향을 조사하는 것이었습니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
18
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
Şehitkamil
-
Gaziantep, Şehitkamil, 칠면조, 27090
- Sanko University
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
1년 (어린이, 성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 5-18세 사이의 GMFCS I-II-III 수준에서 CP 진단을 받아야 합니다.
- 지난 6개월 동안 Btx/수술을 받은 적이 없음
- Modified Ashworth 점수에 따른 하지 경직 1 및 1+
- 서면 동의서에 서명
- 구두 명령을 따를 수 있는 사람
제외 기준:
- 다중 장애(청각, 말하기, 시각)를 가진 개인
- 행동장애(자폐증 등) / 정신장애가 있는 자
- 선천성 심폐기능이 있는 환자
- 지난 6개월 동안 특정 코어 안정화 교육을 받은 적이 있습니다.
- 혼합 근골격계/축 기형
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
활성 비교기: 중재적
대조군은 8주 동안 일주일에 두 번, 2일/1시간/일 NDT: Neurodevelopmental Therapy에 기반한 일상적인 물리 치료 프로그램을 계속합니다.
|
통제 그룹은 일주일에 두 번 일상적인 NDT: 신경 발달 치료 기반 물리 치료 프로그램을 계속합니다.
치료군은 1시간/8주 동안 매일 2시간씩 임상 필라테스 운동에 참여하게 됩니다.
그들은 또한 매주 일상적인 물리 치료 프로그램을 계속할 것입니다.
|
|
실험적: 실험적
치료 그룹은 8주 동안 2일/1시간/일 임상 필라테스 운동에 참여합니다. 그들은 또한 매주 일상적인 물리 치료 프로그램을 계속할 것입니다.
|
통제 그룹은 일주일에 두 번 일상적인 NDT: 신경 발달 치료 기반 물리 치료 프로그램을 계속합니다.
치료군은 1시간/8주 동안 매일 2시간씩 임상 필라테스 운동에 참여하게 됩니다.
그들은 또한 매주 일상적인 물리 치료 프로그램을 계속할 것입니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
엎드린 플랭크 테스트의 변화
기간: 개입 첫 날과 8주 후
|
핵심 안정성 성능 테스트입니다.
엎드린 자세와 팔꿈치가 구부러진 상태에서 환자에게 팔뚝과 발가락에 체중을 실어 몸통을 들어 올리도록 요청합니다. 이 자세에서 코어 안정성을 측정합니다. 가능한.
피험자가 올바른 자세를 유지할 수 있는 시간을 기록했습니다. 0.1초 단위로 2회 시도 중 가장 긴 시간을 데이터 분석에 사용합니다.
|
개입 첫 날과 8주 후
|
|
사이드 플랭크 테스트 변경
기간: 개입 첫 날과 8주 후
|
핵심 안정성 성능 테스트입니다.
엎드린 자세와 팔꿈치를 구부린 자세에서 환자에게 팔뚝과 발가락에 체중을 실어 몸통을 들어 올리도록 요청합니다. 이 자세에서 코어 안정성을 측정합니다. 가능한.
피험자가 올바른 자세를 유지할 수 있는 시간을 기록했습니다. 0.1초 단위로 2회 시도 중 가장 긴 시간을 데이터 분석에 사용합니다.
|
개입 첫 날과 8주 후
|
|
Modifiye Beering Sorensen 테스트 변경
기간: 개입 첫 날과 8주 후
|
후방 척추 근육의 지구력 능력을 테스트합니다.
대상자는 골반과 다리가 수동으로 잘 고정된 상태에서 치료 테이블의 가장자리에 골반이 있는 엎드린 자세로 배치됩니다.
처음에 대상자는 팔을 교차하고 가능한 한 오랫동안 유지되어야 하는 수평 자세를 취하도록 지시받을 때까지 테이블 앞의 스툴/벤치에서 상지를 지지합니다.
수평 위치를 유지할 수 있었던 총 시간(초)(즉, 수평 위치를 가정한 시점부터 수평 위치를 잃은 순간까지의 시간)을 디지털 스톱워치를 사용하여 소수점 이하 두 자리까지 수동으로 기록했습니다. 장소.
|
개입 첫 날과 8주 후
|
|
복부피로검사의 변화
기간: 개입 첫 날과 8주 후
|
가능한 한 오래 윗몸일으키기 자세를 유지하도록 요청하여 전복벽의 지구력을 측정합니다.
피험자는 테스트 벤치 t에 앉아 테스트 벤치에서 60도 각도로 지지대에 상부 몸통을 배치해야 합니다.
양쪽 무릎과 고관절은 90도로 구부립니다. 양팔은 가슴을 가로질러 접고 손은 반대쪽 어깨에 얹고 발가락은 침대에 고정합니다(수동 지지대 또는 스트랩 사용).
피험자는 지지 등 지지대가 철회되는 동안 신체 위치를 유지하도록 요청받습니다.
지원이 철회되는 순간 스톱워치가 시작됩니다.
상체가 60도 아래로 떨어지면 스톱워치가 멈춥니다. 이 두 지점 사이의 시간을 전복근군의 지구력 유지 점수로 기록합니다.
|
개입 첫 날과 8주 후
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
Sharman's core stabilite testi 변경 (PBU=Pressure Biofeedback Unit Test)
기간: 개입 첫 날과 8주 후
|
그것은 안정화 장치를 사용하는 실험실 환경에서 코어 안정성을 평가하는 객관적이고 임상적으로 실현 가능한 방법입니다. 팽창 셀에 팽창 패드가 있는 압력 바이오피드백 장치는 복부 아래 중앙에 배치되고 아래쪽 가장자리는 전상장골극 수준에 있습니다. 피험자가 반듯이 누운 상태에서 70mmHg의 특정 압력으로 부풀어 오른 상태에서 타이트한 바지를 입고 배를 최대한 끌어당기도록 요청합니다.
이것이 관찰되는 동안 다른 움직임 전략(가슴 부종, 숨 참기, 골반 움직임)의 전개가 주목되고 억제됩니다.
압력은 제한선에서 6-10mmHg 떨어질 수 있습니다.
시작 후 10회 반복, 10초의 수축이 형성되면 시험을 종료한다.
시간은 스톱워치로 측정됩니다.
각 수축에서 PBU의 시작은 70mmHg이고 압력 변화와 10회 수축 후 평균이 계산됩니다.
측정 중에는 환자에게 피드백이 제공되지 않습니다.
|
개입 첫 날과 8주 후
|
|
윗몸 일으키기 테스트 변경
기간: 개입 첫 날과 8주 후
|
그것은 힘의 핵심 테스트입니다.
환자는 무릎이 구부러진 위치에 있고 발이 안정된 상태에서 몸통 굴곡을 수행하도록 요청받습니다. 30초 동안 수행할 수 있는 윗몸일으키기 횟수를 기록합니다.
|
개입 첫 날과 8주 후
|
|
수정된 푸쉬업 테스트의 변경
기간: 개입 첫 날과 8주 후
|
그것은 힘의 핵심 테스트입니다.
케이스가 엎드린 자세에 있을 때 팔과 팔꿈치는 팔꿈치가 완전히 펴진 상태에서 머리, 어깨 및 몸통을 굴곡에서 들어 올리도록 요청합니다.
테스트하는 동안 무릎을 구부린 상태로 둡니다. 30초 동안 수행할 수 있는 푸시업 횟수를 기록합니다.
|
개입 첫 날과 8주 후
|
|
6분 걷기 테스트의 변화
기간: 개입 첫 날과 8주 후
|
6분 보행 검사(6MWT)는 뇌성마비(CP)가 있는 어린이의 기능적 능력을 평가하는 데 일반적으로 사용되는 표준화된 자가 보행 검사입니다.1 이 검사는 일상 생활 활동 측면에서 기능적 능력을 반영하는 것으로 보고되었습니다. .2
15명의 물리 치료 및 운동 생리학 전문가의 견해를 조사한 최근 델파이 연구3에서 6MWT는 GMFCS(Gross Motor Function Classification System)4 레벨 I에서 III의 CP를 가진 아동을 위한 준최대 운동 테스트로 권장되었습니다.
|
개입 첫 날과 8주 후
|
|
PRT(Pediatric Reach Test)의 변화
기간: 개입 첫 날과 8주 후
|
PRT는 원래 성인 인구의 서 있는 기능 도달 범위를 측정하기 위해 개발된 기능 도달 테스트에서 개발 및 수정되었습니다.
CP가 있는 많은 아동이 앉은 자세로만 똑바로 세울 수 있다는 점을 고려하여 PRT는 앉은 자세와 서 있는 자세 모두에서 CP가 있는 아동의 최대 도달 거리를 측정하기 위해 개발되었습니다.
PRT의 총점은 앉은 자세에서의 PRT와 서 있는 자세에서의 PRT의 합이다.
|
개입 첫 날과 8주 후
|
|
의사 평가 척도(PRS) 변경
기간: 개입 첫 날과 8주 후
|
이러한 도구 중 하나는 보행에 대한 관찰 임상 평가인 PRS(Physician Rating Scale)입니다.
이 간단한 척도는 시상면에서만 보행을 기록합니다.
보행 변수는 크라우치, 무릎, 발 접촉 점수 및 일반 변화의 부제로 기록됩니다.
자세를 취하는 동안 발목과 무릎 위치 사이의 관계를 시각적으로 정량화하기 위해 여러 항목이 맞춰져 있습니다.
최대 총점은 10입니다. 또한 최대 점수가 더 좋은 결과를 나타냅니다.
|
개입 첫 날과 8주 후
|
|
Berg Balance Scale(BBS)의 변화
기간: 개입 첫 날과 8주 후
|
BBS는 20분 이내에 완료할 수 있는 14개의 항목으로 구성된 간단한 측정입니다.
이러한 항목은 일상적인 작업과 관련된 기능적 기술을 테스트하는 데 사용되며 안정적인 위치에서 위치 변경으로 진행하고 마지막으로 균형에 도전하기 위한 다양한 조작으로 직립 위치로 진행합니다.
항목은 0에서 4까지(0-1-2-3-4) 5점 서수 척도로 채점됩니다.
최고 점수는 56점입니다. 더 높은 점수는 더 나은 기능적 균형 성능을 나타냅니다.
|
개입 첫 날과 8주 후
|
|
앉은 자세 조절 방법(SPCM)의 변화
기간: 개입 첫 날과 8주 후
|
SPCM에는 두 개의 섹션이 있습니다.
한 섹션은 자세 정렬을 검사하고 22개 항목으로 구성됩니다. 다른 섹션은 기능적 움직임을 검사하고 12개 항목으로 구성됩니다.
SPCM은 20분 이내에 관리하고 채점할 수 있습니다.
각 분절 자세의 점수를 매기기 위해 0에서 3까지의 서수 척도가 사용됩니다.
오른쪽이든 왼쪽이든 주어진 편차는 동일한 점수를 받습니다.
시각적 관찰과 촉진은 자세 정렬을 평가하는 데 사용되는 유일한 방법입니다.
평가를 시작할 때 아동은 평가 치료사가 최적의 위치라고 생각하는 자리에 앉습니다.
올바른 자세를 유지하기 위한 언어적 격려(수동 지원 없음)가 제공됩니다.
기능 섹션의 각 항목은 4단계로 구성되며 등급이 높을수록 더 나은 작업 성취도를 나타냅니다(0에서 완료까지).
아이에게 동기를 부여하고 각 항목을 완성하는 데 최대 1분이 허용됩니다.
한 번 이상 시도하면 최고 성적을 기록합니다.
|
개입 첫 날과 8주 후
|
|
대운동기능분류체계(GMFCS)의 변화
기간: 개입 첫 날과 8주 후
|
GMFCS는 공통분류체계로서 근거기반의 5단계 분류도구로서 지역사회이동에 장애가 없거나 미미한 아동을 포함하는 수준 I부터 외부에 전적으로 의존하는 아동을 포함하는 수준 V까지 5단계로 분류한다. 이동성 지원.
|
개입 첫 날과 8주 후
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Hatice Adıgüzel, PhD cd., Sanko University
- 수석 연구원: Bülent Elbasan, Ass. Prof., Gazi University
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2019년 8월 1일
기본 완료 (실제)
2020년 7월 30일
연구 완료 (실제)
2020년 7월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
2019년 7월 24일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2019년 7월 25일
처음 게시됨 (실제)
2019년 7월 29일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2021년 4월 13일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2021년 4월 10일
마지막으로 확인됨
2021년 4월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
운동에 대한 임상 시험
-
University of TorontoUniversity Health Network, Toronto; University of Western Ontario, Canada; Institute for... 그리고 다른 협력자들완전한
-
Cukurova University완전한
-
The Hong Kong Polytechnic University완전한
-
University of Maryland, BaltimoreNational Institute on Aging (NIA)완전한