만성 실어증에서 동사 네트워크 강화 치료(VNeST)를 통한 경두개 직류 자극(tDCS)

일반 연구 설계: 선별 후 참가자는 네 가지 행동 평가와 네 가지 뇌 스캔(자기 ​​공명 영상, MRI)을 완료합니다. 두 번의 행동 평가와 두 번의 뇌 스캔이 tDCS 및 치료 전 달에 발생합니다(약 3주 간격). 1회의 행동 평가와 1회의 뇌 스캔이 치료 후 주에 실시됩니다. 마지막 행동 평가 및 뇌 스캔은 치료 후 약 8주 후에 발생합니다. 참가자는 이 연구에 등록하는 동안(약 20주 또는 5개월) 다른 언어 치료를 받을 수 없습니다.

선별: 참가자는 전화 또는 이메일로 한 번, 루이지애나 주립 대학(LSU)에서 직접 한 번, 두 번 선별됩니다. 선별 검사는 적절한 청력 및 시력, 필요한 모든 작업을 수행할 수 있는 능력, tDCS 및 MRI(뇌 스캔)의 안전성을 포함하여 자격을 다룹니다. 조사관은 또한 연구 자격을 보장하기 위해 의료 및 인구 통계 정보를 수집합니다.

행동 평가: 언어 샘플은 그림 설명, 일반적인 질문 및 이야기 전달을 포함하여 11개의 담화 작업에서 추출됩니다. Western Aphasia Battery-Revised 및 Boston Naming Test도 시행됩니다. 이러한 절차는 나중에 검토하고 필사할 수 있도록 비디오로 녹화됩니다. 참가자는 또한 사전 tDCS 안전 선별 설문지를 작성합니다. 우리의 주요 결과 측정은 조사자가 생성된 올바른 정보 단위(CIU)의 수를 측정하는 담화 작업에 대한 성능입니다. 단어가 참신하고, 이해하기 쉽고, 유익하고, 작업에 적합한 경우 올바른 정보 단위로 간주됩니다.

뇌 스캔: 뇌 스캔(MRI)은 Pennington Biomedical Research Center에서 수집됩니다. 각 뇌 스캔은 약 45분 동안 지속됩니다. 왼손으로 버튼을 눌러 의사 결정과 응답이 필요한 약 7분의 작업이 하나 있습니다. 나머지 시간 동안 참가자는 MRI가 뇌의 이미지를 획득하는 동안 가만히 누워 있습니다.

치료: 치료는 LSU 통신 과학 및 장애 부서에서 8주 동안 주당 2회 1시간 세션으로 제공됩니다. 언어 능력 향상을 목적으로 하는 전형적인 행동 실어증 치료법입니다. 연구자들은 소수의 연구에서 효과가 입증된 VNeST(Verb Network Strengthening Treatment)라는 치료법을 사용합니다. tDCS(아래 참조)는 각 실어증 치료 세션의 처음 20분 동안 시행됩니다.

tDCS: 참가자는 젖은 스폰지(식염수)에 싸인 두 개의 tDCS 전극을 배치합니다. 모든 피험자에 대해 하나의 전극(양극)이 다음 위치(EEG 10-20 시스템)에 배치됩니다. (i) 왼쪽 하전두이랑(T3-Fz와 F7-Cz 사이의 교차점)

다른 전극(음극)은 두 번째 위치에 배치됩니다.

(ii) 우측 전두엽(Fp2) 이상 Neuroconn tDCS 장치에 의해 2mA(밀리암페어)의 강도로 20분 동안 자극이 전달됩니다.

참가자는 활성 또는 가짜 tDCS를 받도록 개별적으로 무작위로 지정됩니다. 모의 조건에서 처음 30초 동안 자극이 증가하지만(활성 상태에서와 같이) 중단됩니다. 이것은 조절 효과 없이 자극에 대한 물리적 인식을 제공합니다.

조사관은 이 연구를 위해 실어증이 있는 총 30명의 참가자를 모집할 것입니다. 두 개의 병렬 그룹이 있습니다. 15명의 참가자는 활성 tDCS를 받고 15명은 가짜 tDCS를 받게 됩니다. 연구자들은 동일한 일정에 실어증 치료를 받은 4명의 참가자와 동일한 매개변수를 사용하는 tDCS를 사용한 예비 시험을 기반으로 이 숫자를 선택했습니다. 이 4명의 참가자는 능동적 자극과 가짜 자극(교차 설계)을 모두 받았고 능동적 자극을 받았을 때(즉, 이전에 비해 능동적 자극 후 더 많은 CIU 생성) 일차 결과 측정에서 훨씬 더 잘 수행했습니다. 조사관은 4명의 참가자에 대한 효과 크기를 사용하여 검정력 분석을 수행했으며 30명의 참가자가 두 개의 다른 그룹에서 유의미한 효과를 나타내기에 적합하다고 결정했습니다.