Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (tDCS) z leczeniem wzmacniającym sieć czasowników (VNeST) w przewlekłej afazji

Ogólny projekt badania: Po badaniu przesiewowym uczestnicy dokonują czterech ocen behawioralnych i czterech skanów mózgu (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego; MRI). Dwie oceny behawioralne i dwa skany mózgu mają miejsce na miesiąc przed tDCS i terapią (w odstępie około 3 tygodni). Jedna ocena behawioralna i jedno skanowanie mózgu mają miejsce w tygodniu następującym po terapii. Ostatnia ocena behawioralna i skan mózgu mają miejsce około 8 tygodni po terapii. Uczestnicy nie mogą korzystać z żadnej innej terapii logopedycznej podczas udziału w tym badaniu (około 20 tygodni lub 5 miesięcy).

Badanie przesiewowe: Uczestnicy są dwukrotnie sprawdzani, raz przez telefon lub e-mail i raz osobiście na Louisiana State University (LSU). Badania przesiewowe dotyczą kwalifikowalności, w tym odpowiedniego słuchu i wzroku, zdolności do wykonywania wszystkich wymaganych zadań oraz bezpieczeństwa dla tDCS i MRI (skanowanie mózgu). Badacze zbierają również informacje medyczne i demograficzne, aby upewnić się, że kwalifikują się do udziału w badaniu.

Ocena behawioralna: Próbki językowe są wywoływane w 11 zadaniach związanych z dyskursem, w tym z opisami obrazków, pytaniami ogólnymi i opowiadaniem historii. Podaje się również test Western Aphasia Battery-Revised i Boston Naming Test. Procedury te są nagrywane na wideo do późniejszego przeglądu i transkrypcji. Uczestnicy wypełniają również kwestionariusz przesiewowy bezpieczeństwa przed tDCS. Naszą podstawową miarą wyniku jest wykonanie zadań związanych z dyskursem, dla których badacze mierzą liczbę wyprodukowanych poprawnych jednostek informacyjnych (CIU). Słowa są liczone jako poprawne jednostki informacyjne, jeśli są nowe, zrozumiałe, zawierają informacje i są odpowiednie do zadania.

Skany mózgu: Skany mózgu (MRI) są zbierane w Pennington Biomedical Research Center. Każdy skan mózgu trwa około 45 minut. Jest jedno zadanie trwające około 7 minut, które będzie wymagało podjęcia decyzji i odpowiedzi poprzez naciśnięcie przycisku lewą ręką. Przez resztę czasu uczestnik po prostu leży nieruchomo, podczas gdy MRI zbiera obrazy mózgu.

Terapia: Terapia obejmuje dwie 1-godzinne sesje tygodniowo przez 8 tygodni na Wydziale Nauk o Komunikacji i Zaburzeniach LSU. Jest to typowa behawioralna terapia afazji mająca na celu poprawę umiejętności językowych. Badacze stosują terapię o nazwie Verb Network Strengthening Treatment (VNeST), która wykazała skuteczność w niewielkiej liczbie badań naukowych. tDCS (patrz poniżej) jest podawany przez pierwsze 20 minut każdej sesji terapii afazji.

tDCS: Uczestnikom umieszcza się dwie elektrody tDCS w wilgotnych gąbkach (roztwór soli). U wszystkich pacjentów jedną elektrodę (anodalną) umieszcza się w następujących miejscach (system EEG 10-20): (i) nad lewym dolnym zakrętem czołowym (punkt przecięcia się T3-Fz i F7-Cz)

Drugą elektrodę (katodę) umieszcza się w drugim miejscu:

(ii) nad prawym biegunem czołowym (Fp2) Stymulacja jest dostarczana przez urządzenie Neuroconn tDCS przez 20 minut przy natężeniu 2 miliamperów (mA).

Uczestnicy są losowo przydzielani indywidualnie do otrzymania aktywnego lub pozorowanego tDCS. W stanie pozorowanym stymulacja jest zwiększana przez pierwsze 30 sekund (jak w stanie aktywnym), a następnie przerywana. Daje to fizyczne postrzeganie stymulacji bez efektów modulujących.

Badacze zrekrutują łącznie 30 uczestników z afazją do tego badania. Będą dwie równoległe grupy; piętnastu uczestników otrzyma aktywny tDCS, a piętnastu fałszywy tDCS. Badacze wybrali te liczby na podstawie wstępnej próby z czterema uczestnikami, którzy otrzymali leczenie afazji według tego samego harmonogramu i tDCS przy użyciu tych samych parametrów. Tych czterech uczestników miało aktywną i pozorowaną stymulację (projekt krzyżowy) i osiągnęło znacznie lepsze wyniki w naszym głównym pomiarze wyniku, gdy mieli aktywną stymulację (tj. Badacze przeprowadzili analizę mocy, wykorzystując wielkość efektu dla tych czterech uczestników i ustalili, że 30 uczestników wystarczy, aby wykazać znaczące efekty w dwóch różnych grupach.