진행성 간암에 대한 병용 면역요법 및 표적 요법

간암은 중국에서 흔한 악성 종양으로 발병률이 3위를 기록하며 여전히 높은 수준을 유지하고 있습니다. 간암의 치료는 최근 몇 년 동안 약간의 진전을 이루었으며 주로 수술 및 절제와 같은 급진적 치료의 진전을 이루었습니다. 간암의 경우 소라페닙, 면역관문억제제 등 분자표적약물의 등장으로 진행성 간암의 전신적 치료효과가 향상되어 치료효과가 더욱 향상되고 있다. 최근 몇 년 동안 면역 요법은 암에 대한 임상 치료 옵션 중 하나가 되었습니다. T 림프구는 면역계에서 세포 살상 능력을 가진 세포로 PD-1(programmed death factor 1)은 T 림프구 표면의 중요한 억제 수용체이다. PD-1의 리간드는 PD-L1과 PD-L2인 것으로 알려져 있으며, 연구를 통해 다양한 종양 세포에서 PD-L1 리간드가 표면에 높게 발현된다는 사실이 밝혀졌다. 현재 PD-1의 표적 약물에 대한 임상 연구에는 수십 개의 고형 종양 또는 혈액 종양이 포함되어 있습니다. 완료된 임상 연구 결과와 일부 연구의 중간 결과는 항 PD-1 항체 약물이 이전 치료법보다 더 효과적이고 안전하다는 것을 나타냅니다. 간세포암종(HCC) 환자는 간암 절제술을 받는 경우가 많지만 재발률이 70~100%에 달해 치료 결과와 장기 생존율에 심각한 영향을 미친다. 간암의 조기 재발은 주로 종양의 침습성과 관련이 있습니다. 미세혈관 침범, 비해부적 간절제술, 32 ng/ml 이상의 AFP, 5 cm 이상의 종양 직경, 불완전한 종양피막은 수술 후 2년 이내 재발의 위험인자입니다. 따라서 간세포암종 재발의 위험인자와 수술 전·후 항종양반응의 지속적인 모니터링을 위한 표지자를 결정하는 것이 필요하다. 순환 종양 세포(CTC)는 "액체 생검"의 필수적인 부분이며 암 분야에서 현재 치료 양식을 변경할 수 있는 큰 잠재력을 가지고 있습니다. CTC는 고형 종양에서 파생되며 혈행성 전이와 관련이 있습니다. 따라서 CTC의 수준을 분석하는 것은 임상적으로 중요한 의미를 갖는다. 간암 환자의 경우, 전체 생존(OS)은 CTC 환자에서 더 나쁜 경향이 있었습니다. 간암의 외과적 치료가 대부분의 간암 환자에게 도움이 되었지만, 수술 후 재발을 모니터링하고, 간암의 장기 예후를 더욱 개선하고, 수술 후 CTC 및 기타 관련 지표를 발견하고, 추가 연구를 위한 표적, 면역 및 기타 관련 치료와 결합했습니다. . 100명의 환자(치료군 50개, 대조군 50개)를 받을 것으로 예상된다. 수술 후 면역요법을 시행한 환자를 면역요법군으로, 수술 후 소라페닙을 투여하지 않은 환자를 대조군으로 분류하였다. 모든 환자는 수술 전, 수술 후 7일, 수술 후 1차, 3차, 6차, 9차, 12차에 7개의 순환종양세포 검사(면역자기 비드 음성 농축 표적 PCR)를 시행하였다. 모든 환자는 관찰 기간부터 관찰하였다. 간암 절제술 후, 환자는 사망한 것으로 관찰되었고, 후속 조치 또는 연구가 종료되었습니다.