- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04191616
Carfilzomib Triplet에 적합한 초기 재발성 레날리도마이드 불응성 피험자에 대한 연구 (SELECT)
카르필조밉, 포말리도마이드 및 덱사메타손(KPd)으로 다발성 골수종의 1차 또는 2차 재발 환자를 치료하는 공개 라벨 2상 연구
연구 개요
상세 설명
카르필조밉, 포말리도마이드 및 덱사메타손(KPd)으로 다발성 골수종의 1차 또는 2차 재발 대상자를 치료하는 공개 라벨 2상 연구
이 시험은 레날리도마이드에 불응성인 피험자를 대상으로 다발성 골수종의 1차 또는 2차 재발에서 카르필조밉 기반 삼중항의 효능을 평가하기 위해 고안되었습니다. 이 연구는 공개 라벨, 2상 시험입니다. 피험자는 진행될 때까지 치료를 받을 수 있습니다.
골수종 질환 상태는 IMWG(International Myeloma Working Group) 기준(Kumar et al, 2016)에 따라 반응 및 진행을 위해 1주기 1일부터 확인된 진행성 질환(PD), 사망, 후속 손실까지 28 ± 7일마다 현지에서 모니터링됩니다. 주기 기간, 용량 지연 또는 치료 중단과 상관없이 최대 또는 완전한 동의 철회(둘 중 먼저 발생하는 것). 완전 반응(CR) 이상이 의심되는 피험자는 치료 시작 후 12개월 및 24개월(±4주)에 최소 잔존 질환(MRD)에 대한 골수 평가를 받게 됩니다(MRD 평가가 예정일 전 4개월 이내에 수행되지 않은 경우) 평가).
확인된 PD 없이 연구 약물(들)을 종료하는 피험자는 질병 반응 평가를 완료하고 첫 번째 후속 항골수종 치료, 사망, 추적 관찰 상실, 완전한 동의 철회까지 28 ± 7일마다 새로운 항골수종 치료를 보고해야 합니다. , 확인된 PD 또는 연구 종료 중 먼저 발생하는 것. 치료를 중단하고 새로운 항골수종 치료를 시작하거나 PD가 있는 피험자는 사망 또는 연구가 끝날 때까지 12주마다 장기 추적 조사에 들어갑니다.
연구에 등록된 피험자의 약 1/3이 첫 번째 재발에 있고 2/3가 두 번째 재발에 있을 것입니다.
이 연구는 1차 또는 2차 재발성 다발성 골수종을 가진 18세 이상의 성인을 등록합니다.
적격 피험자는 1 또는 2개의 이전 치료 라인을 받은 후 재발된 다발성 골수종을 가질 것입니다.
피험자는 레날리도마이드에 내성이 있어야 합니다. 피험자는 이전에 포말리도마이드를 투여받지 않았을 수 있습니다. 프로테아좀 억제제에 대한 사전 노출은 허용됩니다. 이전에 카르필조밉에 노출된 피험자는 카르필조밉에 대해 적어도 부분 반응으로 반응해야 하고, 독성으로 인해 카르필조밉을 중단하지 않아야 하며, 카르필조밉을 투여받는 동안 또는 마지막 투여 후 60일 이내에 재발하지 않아야 하며, 적어도 6 carfilzomib의 마지막 투여 이후 1개월 동안 carfilzomib 치료가 없는 간격.
피험자는 IMWG 합의 기준에 따라 측정 가능한 질병, 0~2의 ECOG PS(Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status), 1개 라인의 치료에 대해 최소한 부분 반응(PR)이 있어야 합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Alexandroupoli, 그리스, 68100
- University General Hospital of Evros-Alexandroupolis District
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Athens, 그리스, 11528
- Alexandra Hospital
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Athens, 그리스, 10676
- General Hospital Evangelismos
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Ioannina, 그리스, 45500
- University Hospital of Ioannina
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Pátrai, 그리스, 26504
- General University Hospital of Patras Panagia i Voithia
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Thessaloniki, 그리스, 54007
- Theagenion Cancer Hospital of Thessaloniki
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Thessaloniki, 그리스, 57010
- General Hospital of Thessaloniki Georgios Papanikolaou
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Aalborg, 덴마크, 9000
- Aalborg Universitetshospital
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Aarhus N, 덴마크, 8200
- Aarhus Universitetshospital
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Roskilde, 덴마크, 4000
- Sjaellands Universitetshospital
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Vejle, 덴마크, 7100
- Vejle Sygehus
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Chemnitz, 독일, 09113
- Klinikum Chemnitz gGmbH
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Hamburg, 독일, 22763
- Asklepios Klinik Altona
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Münster, 독일, 48149
- Universitätsklinikum Münster
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Tübingen, 독일, 72076
- Universitatsklinikum Tubingen
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Alabama
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Birmingham, Alabama, 미국, 35249
- University of Alabama at Birmingham
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Colorado
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Denver, Colorado, 미국, 80218
- Rocky Mountain Cancer Centers Denver Midtown
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, 미국, 06510
- Yale Cancer Center
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Illinois
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Chicago Ridge, Illinois, 미국, 60415
- Affiliated Oncologists, LLC
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Minnesota
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Saint Paul, Minnesota, 미국, 55102
- Minnesota Oncology Hematology PA
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, 미국, 45236
- Oncology Hematology Care Incorporated
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Texas
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Austin, Texas, 미국, 78705
- Texas Oncology - Austin Midtown
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Austin, Texas, 미국, 78705
- United States Oncology Regulatory Affairs Corporate Office
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Austin, Texas, 미국, 78705
- US Oncology Research Investigational Products Center
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Dallas, Texas, 미국, 75246
- Baylor Charles A Sammons Cancer Center at Dallas
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Fort Worth, Texas, 미국, 76104
- Texas Oncology, Fort Worth
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Tyler, Texas, 미국, 75702
- Texas Oncology- Tyler
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Virginia
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Roanoke, Virginia, 미국, 24014
- Blue Ridge Cancer Care
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Madrid, 스페인, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Castille and León
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Salamanca, Castille and León, 스페인, 37007
- Hospital Clinico Universitario de Salamanca
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Catalonia
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Badalona, Catalonia, 스페인, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
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Barcelona, Catalonia, 스페인, 08036
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
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Valencia
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Valencia, Valencia, 스페인, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
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Tallinn, 에스토니아, 13419
- North Estonia Medical Centre
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Ancona, 이탈리아, 60126
- Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali Riuniti di Ancona
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Brescia, 이탈리아, 25123
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale Degli Spedali Civili Di Brescia
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Lecce, 이탈리아, 73100
- Azienda Unita Sanitaria Locale LE Presidio Ospedaliero Vito Fazzi Polo Oncologico Giovanni Paolo II
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Roma, 이탈리아, 00168
- Policlinico Universitario Agostino Gemelli
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Torino, 이탈리아, 10126
- Azienda Ospedaliera Citta della Salute e della Scienza di Torino Ospedale Molinette
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Grenoble, 프랑스, 38043
- CHU Grenoble Alpes
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Lille, 프랑스, 59037
- Centre Hospitalier Regional Universitaire de Lille - Hopital Claude Huriez
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Nantes, 프랑스, 44093
- Centre Hospitalier Universitaire de Nantes
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Pessac, 프랑스, 33604
- Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux - Hopital Haut Leveque
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Saint-Quentin, 프랑스, 02321
- Centre Hospitalier de Saint Quentin
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Strasbourg, 프랑스, 67000
- Clinique Sainte Anne
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Toulouse, 프랑스, 31059
- Institut Universitaire du Cancer Toulouse Oncopole
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준
- 피험자는 연구 특정 활동 또는 절차를 시작하기 전에 정보에 입각한 동의를 제공했습니다.
- 18세 이상의 남성 또는 여성 피험자
- IMWG(International Myeloma Working Group) 기준에 따른 다발성 골수종의 첫 번째 또는 두 번째 재발
- 레날리다마이드에 불응성
등록 전 28일 이내에 평가된 다음 중 적어도 하나가 있는 측정 가능한 질병:
- IgG 다발성 골수종: 혈청 단클론 단백질(M-단백질) 수준 ≥ 1.0g/dL
- IgA, IgD, IgE 다발성 골수종: 혈청 M 단백질 수치 ≥ 0.5g/dL
- 소변 M-단백질 ≥ 24시간당 200mg
- 측정 가능한 혈청 또는 소변 M-단백질이 없는 피험자, 무혈청 경쇄(SFLC) ≥ 100 mg/L(관련 경쇄) 및 비정상 혈청 카파 람다 비율
- 이전 요법의 최소 1개 라인에 대해 최소 부분 반응(PR)이 있어야 합니다.
- PI를 사용한 사전 치료가 허용됩니다. 이전 카르필조밉 요법을 받은 피험자는 최소 PR을 달성해야 하고, 독성으로 인해 제거되지 않았으며, 카르필조밉 중단 후 60일 이내에 재발하지 않았으며, 마지막 카르필조밉 투여로부터 최소 6개월의 카르필조밉 치료 부재 기간이 있어야 합니다.
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 성능 상태(PS) 0~2
제외 기준
- 원발성 불응성 다발성 골수종
- 발덴스트룀 마크로글로불린혈증
- IgM 아형의 다발성 골수종
- POEMS 증후군(다발신경병증, 기관비대, 내분비병증, 단클론 단백질 및 피부 변화)
- 형질 세포 백혈병(2.0 × 109/L 이상의 순환 형질 세포). 자동 차동이 다른 셀의 ≥ 20%를 표시하는 경우 수동 차등을 얻어 다른 셀을 식별합니다.
- 원발성 아밀로이드증(생검에서 발견된 아밀로이드 플라크의 무증상 침착이 있는 다발성 골수종 환자는 다른 모든 기준이 충족되는 경우 자격이 있음)
- 골수종과 관련된 아밀로이드증의 이전 진단
- 골수 형성 이상 증후군
- 레날리도마이드 요법의 중단이 필요한 독성
- 포말리도마이드를 사용한 사전 치료
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 카르필조밉과 포말리도마이드 및 덱사메타손 병용
카르필조밉, 포말리도마이드 및 덱사메타손(KPd)
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Carfilzomib은 최대 12주기 또는 진행 동안 각 28일 주기의 1일, 8일 및 15일(±2일)에 30 ± 5분에 걸쳐 정맥 투여됩니다.
20mg/m^2의 용량이 주기 1의 1일에 투여됩니다.
이후의 모든 용량은 56mg/m^2입니다.
카르필조밉 투여 빈도는 13주기부터 시작하여 주기당 1일 및 15일로 감소하고 진행 또는 연구가 종료될 때까지 계속됩니다.
다른 이름들:
덱사메타손은 카르필조밉 투여일에 카르필조밉 투여 최소 30분 전에 투여하지만 4시간을 넘지 않아야 합니다.
덱사메타손은 각 28일 주기의 1일, 8일, 15일, 22일에 40mg 용량으로 1주기에서 12주기까지 투여합니다. 덱사메타손은 1일과 15일에 20mg 용량으로 투여합니다. 각 28일 주기에서 13주기 이후 진행까지.
75세 이상 피험자의 경우, 용량은 1주기에서 12주기까지 20mg이고 13주기부터는 10mg입니다.
다른 이름들:
포말리도마이드 용량은 진행될 때까지 각 주기의 1일에서 21일까지 경구로 하루에 4mg입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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독립 검토위원회 (IRC)가 평가 한 전체 응답률 (ORR)
기간: 1 일 사이클 1부터 1 차 분석 (PA) 데이터 컷오프 (DCO)까지; DCO 기준으로 KPD 치료의 평균 지속 시간은 42.0 주였습니다.
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전반적인 반응은 다음과 같은 최상의 전체 반응으로 정의되었다 : 완전한 반응 (CR) : 혈청 및 소변에 대한 음성 면역 픽스, 연조직 플라즈마 세포가 실종, 골수 (BM)의 혈장 세포 <5% 혈장 세포.
엄격한 CR (SCR) : CR 및 정상 혈청 비 체인 비율 및 BM의 클론 세포 없음.
매우 우수한 부분 반응 (VGPR) : 면역 픽스 화 또는 혈청 M- 단백질의 ≥ 90% 감소에 의해 검출 될 수있는 혈청 및 소변 M- 단백질 (소변 M- 단백질 수준 <100 mg/24 시간).
PR : 혈청 M- 단백질 및 24 시간 비뇨기 M- 단백질의 ≥ 50% 감소 또는 ≥ 90% 또는 <200 mg/24 시간.
평가는 국제 골수종 당 IRC에 의해 실무 그룹 균일 반응 기준 (IMWG-URC)에 의해 평가되었습니다.
90% 신뢰 구간은 Clopper-Pearson 방법 (1994)을 사용하여 추정되었다.
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1 일 사이클 1부터 1 차 분석 (PA) 데이터 컷오프 (DCO)까지; DCO 기준으로 KPD 치료의 평균 지속 시간은 42.0 주였습니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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IRC에 의해 평가 된 바와 같이 최소 잔류 질환 부정적인 완전 반응 (MRD [-] CR)을 가진 참가자의 백분율
기간: 1 일 사이클 1 ~ 월 12 일 (8 ~ 13 개월 창)
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MRD [-] Cr 비율은 12 개월 랜드 마크 (8-13 개월 창)에서 MRD [-] CR에 도달 한 참가자의 백분율로 정의되었습니다.
MRD [-] CR은 골수에서 차세대 시퀀싱 기반 방법을 사용하여 10^-5의 민감도에서 IRC 평가에 의해 IMWG-URC 당 CR (SCR 또는 더 나은)의 달성으로 정의되었다.
90% CI는 Clopper-Pearson 방법 (1994)을 사용하여 추정되었다.
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1 일 사이클 1 ~ 월 12 일 (8 ~ 13 개월 창)
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치료 부작용을 가진 참가자 수 (TEAES)
기간: 연구 치료의 첫 번째 용량부터 연구 종료 또는 연구 치료의 마지막 복용량 후 30 일, 이전에 발생한 어느 쪽이든; 중앙값 (Min, Max)은 8.5 (1.0, 46.6) 개월입니다
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TEAE는 연구 치료의 첫 번째 용량의 투여 및 연구 종료 내에 또는 연구 종료 후 30 일 이후에 연구 날짜 이후에보고 된 사건을 제외하고, 이전의 마지막 용량 이후 30 일 이후에 TEAE는 사건으로 정의되었다.
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연구 치료의 첫 번째 용량부터 연구 종료 또는 연구 치료의 마지막 복용량 후 30 일, 이전에 발생한 어느 쪽이든; 중앙값 (Min, Max)은 8.5 (1.0, 46.6) 개월입니다
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MRD [-] 응답을 달성하는 참가자 수
기간: 1 일 사이클 1부터 연구 종료 (EOS)까지; EOS의 평균 KPD 치료 기간은 55.3 주였습니다.
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MRD [-] 응답은 언제든지 골수에서 차세대 시퀀싱 (NGS) 기반 방법을 사용하여 MRD [-] 상태의 달성으로 정의되었습니다.
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1 일 사이클 1부터 연구 종료 (EOS)까지; EOS의 평균 KPD 치료 기간은 55.3 주였습니다.
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IRC에 의해 평가 된 바와 같이 지속적인 MRD [-] CR을 가진 참가자 수 [-] CR.
기간: 1 일 사이클 1 ~ 월 12 일 (8 ~ 13 개월 창)
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12 개월의 랜드 마크에서 MRD [-] CR은 IRC 및 MRD [-] 상태 (8 개월에서 13 개월의 창)에서 골수에서 NGS 기반 방법을 사용하여 10^-5의 민감도에서 IRC 및 MRD [-] 상태에 의해 IMWG-URC 당 CR (SCR 또는 더 나은 포함)으로 정의되었다.
최소 12 개월 (-4 주) 동안 MRD [-] CR을 유지하는 것은 지속 된 것으로 간주되었습니다.
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1 일 사이클 1 ~ 월 12 일 (8 ~ 13 개월 창)
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IRC가 평가 한 24 개월에 지속 된 MRD [-] CR을 가진 참가자 수
기간: 1 일 사이클 1 ~ 월 26 일 (19 ~ 26 개월 창)
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24 개월에 지속 된 MRD [-] CR에는 12 개월에 MRD [-] CR 상태를 달성 한 후 12 개월 이상 MRD [-] CR을 유지 한 참가자가 포함되었습니다.
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1 일 사이클 1 ~ 월 26 일 (19 ~ 26 개월 창)
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IRC에 의해 평가 된 응답 기간의 Kaplan-Meier 추정
기간: 1 일 사이클 1부터 PA DCO까지; DCO 기준으로 KPD 치료의 평균 지속 시간은 42.0 주였습니다.
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질병 반응 및 진행은 IMWG-URC를 사용하여 결정되었다.
응답자에 대해 기간이 계산되었습니다.
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 중앙값과 백분위 수가 추정되었습니다.
중앙값 및 백분위 수에 대한 90% CI는 로그 로그 변환과 함께 Klein and Moeschberger (1997)의 방법을 사용하여 추정되었다.
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1 일 사이클 1부터 PA DCO까지; DCO 기준으로 KPD 치료의 평균 지속 시간은 42.0 주였습니다.
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IRC에 의해 평가 된 대응 시간
기간: 1 일 사이클 1부터 PA DCO까지; DCO 기준으로 KPD 치료의 평균 지속 시간은 42.0 주였습니다.
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응답자에 대해 기간이 계산되었습니다.
응답 시간은 SCR, CR, 매우 우수한 부분 응답 (VGPR) 또는 부분 응답 (PR)이 처음으로 달성 된 경우 연구 치료 날짜의 시작부터 초기 날짜까지 정의되었습니다.
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1 일 사이클 1부터 PA DCO까지; DCO 기준으로 KPD 치료의 평균 지속 시간은 42.0 주였습니다.
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IRC에 의해 평가 된 진행없는 진행률 생존 (PFS)의 Kaplan-Meier 추정
기간: 1 일 사이클 1부터 PA DCO까지; DCO 기준으로 KPD 치료의 평균 지속 시간은 42.0 주였습니다.
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PFS는 치료 시작부터 어떤 원인으로부터의 진행 또는 사망까지 시간으로 정의되었다.
Klein and Moeschberger (1997)의 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 중앙값과 백분위 수가 추정되었다.
중앙값의 90% CI는 로그 로그 변환을 통해 Klein and Moeschberger (1997)의 방법을 사용하여 추정되었다.
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1 일 사이클 1부터 PA DCO까지; DCO 기준으로 KPD 치료의 평균 지속 시간은 42.0 주였습니다.
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Kaplan-Meier 전체 생존의 추정치 (OS)
기간: 1 일 사이클 1부터 EOS까지; KPD 치료의 평균 기간은 55.3 주였다.
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OS는 치료 시작부터 어떤 원인이든 사망까지 정의되었습니다.
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 중앙값과 백분위 수가 추정되었습니다.
중앙값의 90% CI는 로그 로그 변환을 통해 Klein and Moeschberger (1997)의 방법을 사용하여 추정되었다.
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1 일 사이클 1부터 EOS까지; KPD 치료의 평균 기간은 55.3 주였다.
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IRC에 의해 평가 된 CR 이상의 전체 확인 된 응답을 가진 참가자 수
기간: 1 일 사이클 1부터 PA DCO까지; DCO 기준으로 KPD 치료의 평균 지속 시간은 42.0 주였습니다.
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안전 분석의 수는 연구 기간 동안 IMWG-URC 당 SCR 또는 CR 인 참가자를 설정했습니다.
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1 일 사이클 1부터 PA DCO까지; DCO 기준으로 KPD 치료의 평균 지속 시간은 42.0 주였습니다.
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 연구 책임자: MD, Amgen
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 혈관 질환
- 심혈관 질환
- 병리학적 과정
- 신생물
- 질병 속성
- 면역계 질환
- 조직학적 유형에 따른 신생물
- 혈액 질환
- 림프 증식 장애
- 면역증식성 장애
- 신생물, 형질세포
- 지혈 장애
- 파라단백혈증
- 혈액 단백질 장애
- 출혈성 장애
- 병리학적 상태, 징후 및 증상
- 헴 및 림프병
- 회귀
- 다발성 골수종
- 황 화합물
- 유기 화학 물질
- 탄화수소
- 탄화수소, 순환
- 탄화수소, 방향족
- 다 환식 화합물
- Pretadienes
- 임신
- 스테로이드
- 융합 링 화합물
- 스테로이드, 불소
- 벤젠 유도체
- 설 폰산
- 황산
- Pregnadienetriols
- 벤젠 설포 네이트
- 아릴 설포 네이트
- 아릴 설 폰산
- 덱사메타손
- 칼슘 도베실레이트
- 카르필 조미 닙
- Pomalidomide
기타 연구 ID 번호
- 20180117
- 2019-001169-34 (EudraCT 번호)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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