- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04191616
Studie av tidlig tilbakefallende, lenalidomid-refraktære personer som er kvalifisert for Carfilzomib Triplett (SELECT)
En åpen fase 2-studie som behandler forsøkspersoner med første eller andre tilbakefall av multippelt myelom med karfilzomib, pomalidomid og deksametason (KPd)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En åpen fase 2-studie som behandler forsøkspersoner med første eller andre tilbakefall av multippelt myelom med karfilzomib, pomalidomid og deksametason (KPd)
Denne studien er designet for å estimere effekten av en carfilzomib-basert triplett ved første eller andre tilbakefall av multippelt myelom for personer som er refraktære overfor lenalidomid. Studien er en åpen fase 2-studie. Pasienter kan få behandling inntil progresjon.
Myelom sykdomsstatus vil bli overvåket lokalt for respons og progresjon i henhold til International Myeloma Working Group (IMWG) kriterier (Kumar et al, 2016) hver 28. ± 7. dag fra syklus 1 dag 1 til bekreftet progressiv sykdom (PD), død, tapt å følge -opp eller tilbaketrekking av fullt samtykke (det som inntreffer først), uavhengig av syklusvarighet, doseforsinkelser eller seponering av behandlingen. Pasienter med en mistanke om fullstendig respons (CR) eller bedre vil ha en benmargsvurdering for minimal restsykdom (MRD) 12 og 24 måneder (± 4 uker) fra behandlingsstart (med mindre en MRD-vurdering ble utført innen 4 måneder før planlagt evaluering).
Forsøkspersoner som avslutter studiemedikament(er) uten bekreftet PD er pålagt å fullføre vurderinger av sykdomsrespons og rapportere ny antimyelombehandling hver 28. ± 7. dag inntil første påfølgende antimyelombehandling, død, tapt for oppfølging, tilbaketrekking av fullt samtykke , bekreftet PD eller slutten av studien, avhengig av hva som inntreffer først. Forsøkspersoner som avbryter behandlingen og enten starter ny antimyelombehandling eller har PD vil gå inn i langtidsoppfølging hver 12. uke frem til død eller slutten av studien.
Omtrent en tredjedel av forsøkspersonene som er registrert i studien vil være i første tilbakefall og to tredjedeler i andre tilbakefall.
Denne studien vil inkludere voksne ≥ 18 år med første eller andre tilbakefall multippelt myelom.
Kvalifiserte personer vil ha residiverende myelomatose etter å ha mottatt 1 eller 2 tidligere behandlingslinjer.
Pasienter må være refraktære overfor lenalidomid. Pasienter kan ikke ha mottatt pomalidomid tidligere. Tidligere eksponering for en proteasomhemmer er tillatt. Personer som tidligere er eksponert for karfilzomib må ha respondert med minst en delvis respons på karfilzomib, må ikke ha seponert karfilzomib på grunn av toksisitet, kan ikke ha fått tilbakefall mens de fikk eller innen 60 dager etter siste dose av karfilzomib, og må ha minst 6 måneds karfilzomib behandlingsfritt intervall siden siste dose av carfilzomib.
Forsøkspersonene må ha målbar sykdom i henhold til IMWG-konsensuskriterier, Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) på 0 til 2, og minst delvis respons (PR) på 1 behandlingslinje.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Aalborg, Danmark, 9000
- Aalborg Universitetshospital
-
Aarhus N, Danmark, 8200
- Aarhus Universitetshospital
-
Roskilde, Danmark, 4000
- Sjaellands Universitetshospital
-
Vejle, Danmark, 7100
- Vejle Sygehus
-
-
-
-
-
Tallinn, Estland, 13419
- North Estonia Medical Centre
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35249
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80218
- Rocky Mountain Cancer Centers Denver Midtown
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06510
- Yale Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago Ridge, Illinois, Forente stater, 60415
- Affiliated Oncologists, LLC
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55102
- Minnesota Oncology Hematology PA
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45236
- Oncology Hematology Care Incorporated
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forente stater, 78705
- Texas Oncology - Austin Midtown
-
Austin, Texas, Forente stater, 78705
- United States Oncology Regulatory Affairs Corporate Office
-
Austin, Texas, Forente stater, 78705
- US Oncology Research Investigational Products Center
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75246
- Baylor Charles A Sammons Cancer Center at Dallas
-
Fort Worth, Texas, Forente stater, 76104
- Texas Oncology, Fort Worth
-
Tyler, Texas, Forente stater, 75702
- Texas Oncology- Tyler
-
-
Virginia
-
Roanoke, Virginia, Forente stater, 24014
- Blue Ridge Cancer Care
-
-
-
-
-
Grenoble, Frankrike, 38043
- CHU Grenoble Alpes
-
Lille, Frankrike, 59037
- Centre Hospitalier Regional Universitaire de Lille - Hopital Claude Huriez
-
Nantes, Frankrike, 44093
- Centre Hospitalier Universitaire de Nantes
-
Pessac, Frankrike, 33604
- Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux - Hopital Haut Leveque
-
Saint-Quentin, Frankrike, 02321
- Centre Hospitalier de Saint Quentin
-
Strasbourg, Frankrike, 67000
- Clinique Sainte Anne
-
Toulouse, Frankrike, 31059
- Institut Universitaire du Cancer Toulouse Oncopole
-
-
-
-
-
Alexandroupoli, Hellas, 68100
- University General Hospital of Evros-Alexandroupolis District
-
Athens, Hellas, 11528
- Alexandra Hospital
-
Athens, Hellas, 10676
- General Hospital Evangelismos
-
Ioannina, Hellas, 45500
- University Hospital of Ioannina
-
Pátrai, Hellas, 26504
- General University Hospital of Patras Panagia i Voithia
-
Thessaloniki, Hellas, 54007
- Theagenion Cancer Hospital of Thessaloniki
-
Thessaloniki, Hellas, 57010
- General Hospital of Thessaloniki Georgios Papanikolaou
-
-
-
-
-
Ancona, Italia, 60126
- Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali Riuniti di Ancona
-
Brescia, Italia, 25123
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale Degli Spedali Civili Di Brescia
-
Lecce, Italia, 73100
- Azienda Unita Sanitaria Locale LE Presidio Ospedaliero Vito Fazzi Polo Oncologico Giovanni Paolo II
-
Roma, Italia, 00168
- Policlinico Universitario Agostino Gemelli
-
Torino, Italia, 10126
- Azienda Ospedaliera Citta della Salute e della Scienza di Torino Ospedale Molinette
-
-
-
-
-
Madrid, Spania, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
-
Castille and León
-
Salamanca, Castille and León, Spania, 37007
- Hospital Clinico Universitario de Salamanca
-
-
Catalonia
-
Badalona, Catalonia, Spania, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Barcelona, Catalonia, Spania, 08036
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
-
-
Valencia
-
Valencia, Valencia, Spania, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe
-
-
-
-
-
Chemnitz, Tyskland, 09113
- Klinikum Chemnitz gGmbH
-
Hamburg, Tyskland, 22763
- Asklepios Klinik Altona
-
Münster, Tyskland, 48149
- Universitätsklinikum Münster
-
Tübingen, Tyskland, 72076
- Universitatsklinikum Tubingen
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
- Forsøkspersonen har gitt informert samtykke før oppstart av noen studiespesifikke aktiviteter eller prosedyrer.
- Mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner alder ≥ 18 år
- Første eller andre tilbakefall av multippelt myelom etter International Myeloma Working Group (IMWG) kriterier (subjekter som er refraktære til den nyeste terapilinjen, unntatt carfilzomib, er kvalifisert)
- Ildfast mot lenalimidamid
Målbar sykdom med minst 1 av følgende vurdert innen 28 dager før påmelding:
- IgG multippelt myelom: serum monoklonalt protein (M-protein) nivå ≥ 1,0 g/dL
- IgA, IgD, IgE multippelt myelom: serum M-proteinnivå ≥ 0,5 g/dL
- urin M-protein ≥ 200 mg per 24 timer
- hos forsøkspersoner uten målbart serum eller urin M-protein, serumfri lett kjede (SFLC) ≥ 100 mg/L (involvert lett kjede) og et unormalt serum kappa lambda ratio
- Må ha minst en delvis respons (PR) på minst 1 linje med tidligere behandling
- Forhåndsbehandling med PI er tillatt. Pasienter som tidligere har fått karfilzomib-behandling må ha oppnådd minst en PR, ikke blitt fjernet på grunn av toksisitet, ikke fått tilbakefall innen 60 dager etter seponering av carfilzomib, og må ha minst 6 måneders carfilzomib-behandlingsfritt intervall fra siste dose av karfilzomib.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus (PS) på 0 til 2
Eksklusjonskriterier
- Primært refraktært myelomatose
- Waldenström makroglobulinemi
- Myelomatose av IgM-subtype
- POEMS-syndrom (polynevropati, organomegali, endokrinopati, monoklonalt protein og hudforandringer)
- Plasmacelleleukemi (større enn 2,0 × 109/L sirkulerende plasmaceller ved differensial). Hvis automatisert differensial viser ≥ 20 % av andre celler, skaffe manuell differensial for å identifisere andre celler.
- Primær amyloidose (pasienter med multippelt myelom med asymptomatisk avsetning av amyloid plakk funnet på biopsi vil være kvalifisert hvis alle andre kriterier er oppfylt)
- Tidligere diagnose av amyloidose assosiert med myelom
- Myelodysplastisk syndrom
- Toksisitet som krever seponering av lenalidomidbehandling
- Tidligere behandling med pomalidomid
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Carfilzomib kombinert med pomalidomid og deksametason
Karfilzomib, pomalidomid og deksametason (KPd)
|
Carfilzomib vil bli administrert intravenøst over 30 ± 5 minutter, på dag 1, 8 og 15 (± 2 dager) av hver 28-dagers syklus i opptil 12 sykluser eller progresjon.
En dose på 20 mg/m^2 vil bli administrert på dag 1 av syklus 1.
Alle påfølgende doser vil være 56 mg/m^2.
Hyppigheten av administrering av karfilzomib vil reduseres til dag 1 og 15 per syklus fra og med syklus 13 og fortsette til progresjon eller slutten av studien.
Andre navn:
Deksametason vil bli administrert minst 30 minutter, men ikke mer enn 4 timer før karfilzomib på dager med karfilzomib.
Deksametason vil bli administrert i en dose på 40 mg på dag 1, 8, 15 og 22 i hver 28-dagers syklus opp til progresjon under syklus 1 til 12. Deksametason vil bli administrert i en dose på 20 mg på dag 1 og 15 av hver 28-dagers syklus opp til progresjon under syklus 13 og utover.
For personer eldre enn eller lik 75 år vil dosen være 20 mg under syklus 1 til 12 og 10 mg fra syklus 13 og utover.
Andre navn:
Pomalidomiddose vil være 4 mg per dag oralt på dag 1 til 21 i hver syklus inntil progresjon.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Generell svarprosent (ORR) som vurdert av Independent Review Committee (IRC)
Tidsramme: Fra dag 1 syklus 1 til den primære analysen (PA) dataavskjæring (DCO); Gjennomsnittlig varighet av KPD -behandling fra DCO var 42,0 uker
|
Generell respons ble definert som den beste generelle bekreftede responsen av: fullstendig respons (CR): negativ immunofixasjon på serum og urin, forsvinning av bløtvev, forsvinning, <5% plasmaceller i benmarg (BM).
Streng CR (SCR): CR og normalt serumfri lettkjedeforhold og ingen klonale celler i BM.
Meget god delvis respons (VGPR): serum og urin M-protein detekteres ved immunofixasjon eller ≥ 90% reduksjon i serum M-protein (urin M-proteinnivå <100 mg/24-timer).
PR: ≥ 50% reduksjon av serum M-protein og 24-timers urin M-protein med ≥ 90% eller til <200 mg/24-timer.
Vurderingen var av IRC per internasjonal Myeloma Working Group Uniform Response Criteria (IMWG-Urc).
90% konfidensintervaller ble estimert ved bruk av Clopper-Pearson-metoden (1994).
|
Fra dag 1 syklus 1 til den primære analysen (PA) dataavskjæring (DCO); Gjennomsnittlig varighet av KPD -behandling fra DCO var 42,0 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakerne med en minimal gjenværende sykdoms negativ fullstendig respons (MRD [-] CR) som vurdert av IRC
Tidsramme: Dag 1 syklus 1 til måned 12 (8 til 13 måneders vindu)
|
MRD [-] CR-frekvensen ble definert som prosentandelen av deltakere som nådde MRD [-] CR ved det 12 måneders landemerket (8- til 13-måneders vindu).
MRD [-] CR ble definert som oppnåelse av CR (inkludert SCR eller bedre) per IMWG-Urc ved IRC-vurdering og MRD [-] status ved en følsomhet på 10^-5 ved bruk av neste generasjons sekvenseringsbaserte metode i benmargen.
90% CI-er ble estimert ved bruk av Clopper-Pearson-metoden (1994).
|
Dag 1 syklus 1 til måned 12 (8 til 13 måneders vindu)
|
|
Antall deltakere med bivirkninger av behandlingsopplevelse (TEAES)
Tidsramme: Fra den første dosen av enhver studiebehandling til slutten av studien eller 30 dager etter den siste dosen av noen studiebehandling, avhengig av hva som skjedde tidligere; Median (min, maks) var 8,5 (1,0, 46,6) måneder
|
TEAE ble definert som hendelser med begynnelse på eller etter administrering av den første dosen av enhver studiebehandling og innenfor slutten av studien, eller 30 dager etter den siste dosen av noen studiebehandling, avhengig av hva som var tidligere, unntatt hendelser rapportert etter slutten av studiedatoen.
|
Fra den første dosen av enhver studiebehandling til slutten av studien eller 30 dager etter den siste dosen av noen studiebehandling, avhengig av hva som skjedde tidligere; Median (min, maks) var 8,5 (1,0, 46,6) måneder
|
|
Antall deltakere som oppnår MRD [-] svar
Tidsramme: Fra dag 1 syklus 1 til slutten av studien (EOS); Gjennomsnittlig varighet av KPD -behandling fra EOS var 55,3 uker
|
MRD [-] respons ble definert som oppnåelse av MRD [-] status ved bruk av Next Generation Sequencing (NGS) -basert metode i benmargen når som helst.
|
Fra dag 1 syklus 1 til slutten av studien (EOS); Gjennomsnittlig varighet av KPD -behandling fra EOS var 55,3 uker
|
|
Antall deltakere med vedvarende MRD [-] CR i minst 12 måneder som vurdert av IRC
Tidsramme: Dag 1 syklus 1 til måned 12 (8 til 13 måneders vindu)
|
MRD [-] CR ved det 12 måneders landemerket ble definert som oppnåelse av CR (inkludert SCR eller bedre) per IMWG-Urc av IRC og MRD [-] status ved en følsomhet på 10^-5 ved bruk av NGS-baserte metode i benmargen ved 12 måneders landemerke (fra 8 måneder til 13 måneder).
Å opprettholde MRD [-] CR i minst 12 måneder (- 4 uker) ble ansett som vedvarende.
|
Dag 1 syklus 1 til måned 12 (8 til 13 måneders vindu)
|
|
Antall deltakere med vedvarende MRD [-] CR i måned 24 som vurdert av IRC
Tidsramme: Dag 1 syklus 1 til måned 26 (19 til 26 måneders vindu)
|
Vedvarende MRD [-] CR etter 24 måneder inkluderte deltakere som opprettholdt MRD [-] CR i 12 måneder eller mer etter å ha oppnådd MRD [-] CR-status etter 12 måneder.
|
Dag 1 syklus 1 til måned 26 (19 til 26 måneders vindu)
|
|
Kaplan-Meier estimat av responsvarigheten som vurdert av IRC
Tidsramme: Fra dag 1 syklus 1 til PA DCO; Gjennomsnittlig varighet av KPD -behandling fra DCO var 42,0 uker
|
Sykdomsrespons og progresjon ble bestemt ved bruk av IMWG-Urc.
Varighetene ble beregnet for respondere.
Medianer og persentiler ble estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden.
90% CIS for medianer og persentiler ble estimert ved bruk av metoden av Klein og Moeschberger (1997) med log-log-transformasjon.
|
Fra dag 1 syklus 1 til PA DCO; Gjennomsnittlig varighet av KPD -behandling fra DCO var 42,0 uker
|
|
Tid til respons som vurdert av IRC
Tidsramme: Fra dag 1 syklus 1 til PA DCO; Gjennomsnittlig varighet av KPD -behandling fra DCO var 42,0 uker
|
Varighetene ble beregnet for respondere.
Tid til respons ble definert som tiden fra start av en studiebehandlingsdato til den tidligste datoen da bekreftet SCR, CR, veldig god delvis respons (VGPR) eller delvis respons (PR) først ble oppnådd.
|
Fra dag 1 syklus 1 til PA DCO; Gjennomsnittlig varighet av KPD -behandling fra DCO var 42,0 uker
|
|
Kaplan-Meier estimat av progresjonsfri overlevelse (PFS) som vurdert av IRC
Tidsramme: Fra dag 1 syklus 1 til PA DCO; Gjennomsnittlig varighet av KPD -behandling fra DCO var 42,0 uker
|
PFS ble definert som tid fra behandlingsstart til progresjon eller død fra enhver årsak.
Medianer og persentiler ble estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden av Klein og Moeschberger (1997).
90% CIS for medianer ble estimert ved bruk av metoden av Klein og Moeschberger (1997) med log-log-transformasjon.
|
Fra dag 1 syklus 1 til PA DCO; Gjennomsnittlig varighet av KPD -behandling fra DCO var 42,0 uker
|
|
Kaplan-Meier estimat av total overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra dag 1 syklus 1 til EOS; Gjennomsnittlig varighet av KPD -behandling var 55,3 uker.
|
OS ble definert som tiden fra starten av behandlingen til død fra enhver årsak.
Medianer og persentiler ble estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden.
90% CIS for medianer ble estimert ved bruk av metoden av Klein og Moeschberger (1997) med log-log-transformasjon.
|
Fra dag 1 syklus 1 til EOS; Gjennomsnittlig varighet av KPD -behandling var 55,3 uker.
|
|
Antall deltakere med best samlet bekreftet respons på CR eller bedre som vurdert av IRC
Tidsramme: Fra dag 1 syklus 1 til PA DCO; Gjennomsnittlig varighet av KPD -behandling fra DCO var 42,0 uker
|
Antall sikkerhetsanalyser satte deltakere hvis beste generelle respons var SCR eller CR per IMWG-urc i løpet av studiens varighet.
|
Fra dag 1 syklus 1 til PA DCO; Gjennomsnittlig varighet av KPD -behandling fra DCO var 42,0 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: MD, Amgen
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer
- Sykdomsattributter
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Hematologiske sykdommer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Neoplasmer, plasmacelle
- Hemostatiske lidelser
- Paraproteinemier
- Blodproteinforstyrrelser
- Hemoragiske lidelser
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Hemic og lymfatiske sykdommer
- Tilbakefall
- Multippelt myelom
- Svovelforbindelser
- Organiske kjemikalier
- Hydrokarboner
- Hydrokarboner, syklisk
- Hydrokarboner, aromatisk
- Polysykliske forbindelser
- Gravadienes
- Gravaner
- Steroider
- Smeltede ringforbindelser
- Steroider, fluorert
- Benzenderivater
- Sulfonsyrer
- Svovelsyrer
- Gravadienetrioler
- Benzenesulfonater
- Arylsulfonater
- Arylsulfonsyrer
- Deksametason
- Kalsiumdobesilat
- carfilzomib
- pomalidomid
Andre studie-ID-numre
- 20180117
- 2019-001169-34 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .