로봇 재활 후 뇌졸중 환자의 재활체학 연구

유전자의 후생유전학적 및 단일 염기 다형성(SNP)은 사용 의존적 가소성에 대한 개인의 능력에 영향을 미칠 수 있으며 따라서 뇌졸중 후 재활에 대한 반응성에 영향을 미칠 수 있습니다. 유전적 변이를 이해하면 임상의에게 누가 신경 손상에서 회복할 가능성이 가장 높은지 예측하고 환자를 위한 최적의 치료법을 선택하거나 재활 요법을 보완하는 데 사용할 수 있는 생물학적 신호를 얻을 수 있습니다.

로보틱스는 뇌졸중 후 기능 및 운동 회복을 위한 효과적인 재활 치료임이 입증되었으며, 연구자의 예비 결과에 기초하여 일부 인지 기능을 개선하는 데 유용한 치료인 것으로 보입니다. 개별 특성의 식별은 이 치료를 더 잘 다루고 보다 맞춤화된 환자의 재활 프로그램을 개발하는 데 중요한 요소입니다.

개인 생물학과 재활 치료 반응 사이의 연관성을 특성화하면 Rehabilomics 연구 모델을 정밀 재활 및 개입 연구 프로그램을 위한 변환 프레임워크로 정의할 수 있습니다.

뇌졸중 후 재활에서 잠재적인 진단 및 예후 유전자 바이오마커를 확인하기 위해 연구자들은 아급성 뇌졸중 회복과 관련된 두 유전자인 BDNF 및 SLC6A4의 프로모터 메틸화를 분석할 것입니다. 또한 조사관은 BDNF rs6265 및 SLC6A4 5-HTTLPR 다형성도 감지합니다.

피험자는 기준선(T0), 재활 치료 30회 후(T1), 가능한 경우 T1에서 다른 30회 재활 치료 후(T2) 평가됩니다.

모든 환자는 일련의 로봇 장치를 사용하여 상지의 로봇 치료(주 5회, 30회 세션)를 수행합니다. 가능한 경우 일부 환자는 T1 이후 30회의 로봇 재활 세션을 추가로 받게 됩니다.

재활 치료 중 세 시점(T0, T1 및 T2)에 모든 피험자로부터 말초 혈액(6ml)을 채취합니다.

말초 혈액에서 얻은 게놈 DNA를 분석하여 PyroMark Q24(Qiagen, 독일)를 사용한 파이로시퀀싱 분석을 사용하여 BDNF 및 SLC6A4의 프로모터 메틸화를 평가합니다.

또한, 동형접합 발린/발린, 이형접합 발린/메티오닌 및 동형접합 메티오닌/메티오닌을 식별하는 HpyCH4IV 제한 효소를 사용하여 BDNF rs6265 다형성을 분석할 것입니다.

SLC6A4 5-HTTLPR 다형성의 경우, 연구자들은 중합효소 연쇄 반응(PCR) 단편 크기에 따라 유전자 다형성을 식별하는 특정 프로토콜을 따를 것입니다: short [S; 486 염기쌍(bp), 14 반복], 긴 [L; 529bp, 16 반복], 또는 매우 긴 [XL; 612 또는 654bp, 20 또는 22 반복].

유전적 및 후생유전학적 결과는 다음과 상관관계가 있습니다.

i) 하기 임상 척도로 측정된 상지 기능 및 장애에 대한 로봇 재활의 효과: 운동 기능을 평가하기 위한 FMA(Fugl-Meyer Assessment for Upper Extremity); 근력을 평가하기 위한 운동 지수(MI); Modified Barthel Index(mBI)는 일상 생활(ADL) 및 이동성 활동을 평가합니다.

ii) 다음 인지 테스트로 측정된 인지 기능에 대한 효과: 1) Digit Span(주의/다양한 길이의 문자열/일련의 숫자를 포함하는 단기 기억); 2) 런던탑(기획 및 문제 해결); 3) STROOP 테스트(Stroop 색상 및 단어 테스트); 4) Symbol Digit Modality Test(시각적 자극의 처리 속도); 5) Rey-Osterrieth Complex Figure Test(ROCF)(시각 운동 통합).