이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

슬개대퇴 통증 증후군에서 대퇴 경골 동원술

2020년 1월 21일 업데이트: Riphah International University

슬개대퇴 통증 증후군 환자에서 경골 대퇴 가동술의 효과

본 연구의 목적은 슬개대퇴 통증 증후군 환자에서 경골 대퇴 관절 가동술의 효과를 알아보는 것입니다. 경골대퇴관절 가동화가 슬관절의 통증과 가동범위(ROM)에 미치는 영향. Lady Reading Hospital Peshawar와 Hayatabad Medical Complex Peshawar에서 무작위 대조 시험을 실시했습니다. 샘플 크기는 52개였습니다. 참가자는 실험군 26명과 대조군 26명의 두 그룹으로 나뉘었다. 공부 기간은 4개월이었다. 적용된 샘플링 기법은 목적적 비확률 샘플링 기법이었다. 슬개대퇴 통증 증후군이 있는 25~35세 참가자만 포함되었습니다. 이 연구에 사용된 도구는 Numerical pain rating scale(NPRS), Kujala Score Questionnaire, Goniometer 및 Algometer입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

슬개대퇴 통증 증후군(PFPS)은 계단 오르기, 쪼그려 앉기, 뛰기, 달리기와 같은 활동적인 일상 생활(ADL)에서의 신체 활동과 관련된 무릎 전방 및 주변 무릎 통증을 특징으로 하는 가장 흔한 과사용 부상입니다. 장기간. Q각도 증가나 관절 연골의 병리학적 변화와 같은 구조적 변화 없이 주로 젊은 여성에게 영향을 미칩니다. Q각도 증가나 관절 연골의 병리학적 변화와 같은 구조적 변화 없이 주로 젊은 여성에게 영향을 미칩니다. 슬개대퇴 통증은 일반 인구에서 매년 성인에서 23%, 청소년에서 29%의 유병률을 보입니다. 발병률은 남성에 비해 여성에서 더 높으며 연간 22/1000명에 위치합니다. 그것은 스포츠 의학에서 모든 무릎 불만의 25-40%를 차지합니다. 이 문제의 유병률은 광범위한 신체 활동 수준을 가진 환자에서 발생할 수 있기 때문에 높습니다.

PFPS의 주요 증상은 전방 무릎 통증 또는 슬개대퇴 관절 부하 활동 중 슬개골 주변 및 후방 통증입니다. PFPS의 병리생리학은 다인성입니다. 외부 요인; 훈련 강도 및 빈도의 변화, 훈련 표면 및 부적절한 신발 착용, 내재적 요인에는 근육 및 연조직 불균형, 다리의 정렬 불량 및 발의 열악한 생체 역학이 포함됩니다. PFPS 환자의 동적 외반 및 슬개골 추적 불량이 일반적입니다. 고관절 외전근의 강도 감소, 비정상적인 뒷발 외전은 동적 외반을 유발할 수 있습니다. 다른 근육 불균형도 PFPS, 즉 내측광근, 외측광근, 대퇴사두근, 햄스트링 및 장경인대와 관련이 있습니다.

치료적 운동으로서의 생체역학적 불균형의 교정 및 전방 슬관절 통증 감소는 이미 통증 및 기능에 대한 PFPS 치료에 효과적인 것으로 나타났습니다. 보존적 치료에는 환자 교육, 활동 수정, 대퇴사두근에 대한 신경근 전기 자극, 치료용 초음파, 바이오피드백, VMO(Vastus Medialis Obliquus) 근육의 활동을 강화하기 위한 운동, 하지 강화 운동, 근위부 안정화, 스트레칭을 포함한 다중 모드 물리 치료 접근이 포함됩니다. 타이트한 구조, 브레이싱, 발 보조기, 슬개골 동원 및 테이핑 기술에 대한 운동. 슬개대퇴통증증후군은 오랜기간 보존적 방법으로 치료하지만

대퇴 경골 동원은 많이 실시되지 않는 반면 표준 동원은 슬개골 동원이므로 슬개골을 동원하는 것이 고통스러울 수 있습니다. 따라서 본 연구의 목적은 슬개대퇴관절통증증후군에서 왕복관절가동술, 즉 정강대퇴관절가동술의 효과를 알아보고 실무에서 이에 대한 인식을 제고하는데 있다.

문헌 검토 PubMed와 Google Scholar를 검색 엔진으로 활용하여 관련 문헌의 체계적이고 증거 기반 검색을 수행했습니다. 초기 문헌 검토를 위한 검색어는 슬개대퇴 통증 증후군, Tibiofemoral mobilization, 슬개대퇴 통증 증후군의 유병률, PFPS의 원인, PFPS의 병태생리, PFPS의 치료 옵션, PFPS의 보존적 치료, Tibiofemoral mobilization의 단기 효과, PFPS의 운동 프로토콜이었습니다. . 검색은 가능한 전체 텍스트가 있는 2010년 이후에 출판된 영어 논문으로 제한되었습니다. PFPS에 관한 다양한 연구가 가능했지만 PFPS에서 경골대퇴부 가동화에 관한 데이터는 제한적이었습니다.

운동 요법 및 물리적 개입에 대한 합의문(2018)은 고관절과 무릎을 대상으로 하는 운동이 슬개대퇴 통증이 있는 모든 환자, 특히 병용할 때 관리의 핵심 구성 요소임을 권장한다고 언급했습니다.

2016년 제4회 국제 슬개대퇴 통증 연구 수련회에서 운동이 단기 중장기 목표로 PFPS를 치료하는 데 가장 좋다는 합의 성명서(2016)와 또한 고관절과 무릎 운동을 병행할 경우 무릎 단독 운동만 하는 것보다 환자에게 그것은 큰 효과를 보여줄 것입니다.

운동에 추가하여 수행된 MWM(Movement With Mobilization) 및 Kinesio Tapping 연습의 단기 효과는 서로 유사한 것으로 입증되었습니다.

홈 플레인을 위한 운동과 경골 대퇴 관절 도수치료는 슬개대퇴 통증 증후군 치료에 성공적인 결과를 제공합니다.

체계적인 검토에서는 이 검토에서 분석된 수동 요법(MT)과 물리 요법의 다양한 조합이 PFPS에서 근위부 안정화 및 전체 운동 사슬 치료에 더 중점을 두는 것이 증상 완화에 도움이 될 것임을 시사한다고 언급했습니다.

또 다른 연구에서는 요골반 부위에 대한 개입이 대퇴사두근의 힘 출력 또는 활성화에 즉각적인 영향을 미치지 않는다고 결론지었습니다. 근육 피로는 1시간 동안의 테스트 동안 힘 출력 및 활성화 감소에 기여했을 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

52

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 파키스탄
    • Khyber Pakhtunkhwa
      • Peshawar, Khyber Pakhtunkhwa, 파키스탄, 25000
        • Lady Reading Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 최소 1개월 동안 전방 무릎 통증의 증상.
  • 다음 활동 중 최소 2가지 이상에서 전방 또는 후방 슬개골 통증: 오래 앉아 있기, 계단 오르기, 쪼그리고 앉기, 달리기, 무릎 꿇기, 뛰기/뛰기.
  • 평가에 대한 다음 임상 기준 중 2개 존재: 불안 테스트 중 통증, 슬개골 압박 테스트 중 통증 및 압박 테스트 중 연발음.

제외 기준:

  • 이전 무릎 수술 또는 관절염
  • 슬개골 탈구 또는 아탈구, 부정렬 또는 인대 이완의 병력
  • 척추 관련 통증
  • 다리 길이 불균형(0.2cm)과 같은 기타 이상의 병력
  • 치료의 일부로서의 약물
  • 이전 30일 이내에 무릎에 대한 이전 물리 치료 또는 침술 치료.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 운동 그룹
엉덩이 및 무릎 운동
다른: 운동 그룹
대조군에는 PFPS가 있는 참가자를 치료하기 위한 6가지 운동이 포함되었습니다. 이러한 운동에는 고관절 내전 및 내부 회전이 포함된 세미 스쿼트, 쿼드 아이소메트릭, SLR(스트레이트 레그 레이즈) 햄스트링 스트레칭, 탄성 밴드가 있는 말단 무릎 확장, 크룩 거짓말(공을 쥐어짜기)에서의 내전근 스퀴즈, 탄성 밴드로 서 있는 고관절 외전이 포함되었습니다. 이 모든 운동은 10초 동안 유지하면서 3 x 15 반복을 수행하는 것이 좋습니다. 이 운동 프로토콜은 4주 동안 주당 3회 세션이었습니다.
실험적: 동원그룹
Tibiofemoral joint anterior-posterior mobilization Combined Hip & Knee Exercises(엉덩관절 및 무릎 운동)
다른: 동원그룹

실험 그룹에는 전방-후방(AP) 대퇴 경골 관절 가동술이 포함되었으며 모든 6가지 운동은 PFPS가 있는 참가자를 치료하기 위한 통제 그룹을 제안했습니다. 주당 3회의 동원 세션 및 총 4주.

이러한 운동에는 고관절 내전 및 내부 회전이 포함된 세미 스쿼트, 쿼드 아이소메트릭, SLR(스트레이트 레그 레이즈) 햄스트링 스트레칭, 탄성 밴드가 있는 말단 무릎 확장, 크룩 거짓말(공을 쥐어짜기)에서의 내전근 스퀴즈, 탄성 밴드로 서 있는 고관절 외전이 포함되었습니다. 이 모든 운동은 10초 동안 유지하면서 3 x 15 반복을 수행하는 것이 좋습니다. 이 프로토콜은 4주 동안 주당 3회 세션이었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
숫자 통증 평가 척도(NPRS)
기간: 넷째 주
기준선의 변화 숫자 통증 등급 척도는 0-10에서 시작하는 통증 척도입니다. 여기서 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 심한 통증을 나타냅니다.
넷째 주
무릎 관절의 가동 범위(굴곡)
기간: 넷째 주
Goniometer의 도움으로 무릎 관절 굴곡 동작의 Baseline ROM 범위에서 변경
넷째 주
무릎 관절의 운동 범위(신전)
기간: 넷째 주
Goniometer의 도움으로 무릎 관절 확장 동작의 Baseline ROM 범위에서 변경
넷째 주
압박 통증 역치(PPT)
기간: 넷째 주
기준 압력 통증 역치(PPT)의 변화는 Algometer의 도움으로 취했습니다.
넷째 주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Kujala 전방 무릎 통증 척도
기간: 넷째 주
기능적 활동에 대한 기본 Kujala 점수의 변경 사항. 점수는 0-100에서 시작합니다. 점수 0점은 무릎 기능의 제한이 더 큰 것을 나타내고 점수 100은 대부분의 무릎 기능을 수행할 수 있는 능력을 나타냅니다. 절뚝거림, 체중 부하, 통증, 계단 오르기, 걷기, 달리기, 뛰기, 무릎을 구부린 채 장시간 앉아 있기, 부종, 허벅지 위축, 무릎 굽힘 소실, 슬개골의 불안정감, 쪼그려 앉기
넷째 주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Riphah International University

수사관

  • 수석 연구원: Saira Waqqar, PP-DPT, Riphah International University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 6월 15일

기본 완료 (실제)

2019년 11월 8일

연구 완료 (실제)

2020년 1월 7일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 1월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 1월 8일

처음 게시됨 (실제)

2020년 1월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 1월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 1월 21일

마지막으로 확인됨

2020년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • REC/00567 Ishrat

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다