화학 요법 관련 인지 장애에 대한 신경 가소성 기반 인지 교정

암 치료의 발전으로 암 생존자의 수가 증가하고 있습니다. 따라서 암 치료 중 및 이후의 삶의 질을 둘러싼 문제가 점점 더 중요해지고 있습니다. 화학 요법 관련 인지 장애(CRCI)는 성인의 화학 요법 치료 후 일반적으로 보고되는 삶의 질 문제 중 하나입니다. 화학 요법과 관련된 인지 장애를 보고하는 연구가 1980년대부터 보고되었지만 일반적으로 'chemo brain' 또는 'chemo fog'라고 하는 현상은 잘 이해되지 않으며 일부 환자에게는 가장 고통스러운 생존 문제가 직면하게 됩니다. 연구에 따르면 최대 75%가 치료 중 인지 기능 저하를 나타내지만 많은 환자가 치료 완료 후 1년이 지나면 화학 요법 이전 수준의 기능으로 돌아갑니다. 그러나 암 환자의 30-35%는 인지 문제가 지속됩니다.

연구에 따르면 이 지속적인 화학 요법 관련 인지 장애(pCRCI)는 치료 완료 후 몇 달에서 몇 년 동안 남아 있을 수 있으며, 이는 정상적인 인지 노화가 발생하는 궤적과 알츠하이머병과 같은 인지 장애의 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. 점점 늘어나는 장기 암 생존자들을 위해. 이러한 우려는 암뿐만 아니라 인지 장애(예: 치매)에 대한 위험이 나이가 들면서 증가하기 때문에 특히 노인과 관련이 있습니다. 2016년 1월 현재 암 생존자의 62%(961만 명)가 현재 65세 이상이며 이 수치는 향후 수십 년 동안 급격히 증가할 것으로 예상됩니다. 따라서 pCRCI에 대처해야 하는 고령 암 생존자의 수가 증가할 가능성이 높으므로 조사관이 인지 장애, 생존자의 기능에 미치는 영향을 이해하고 pCRCI에 대한 치료법을 개발하는 것이 중요합니다.

연구자들은 새로운 인지 향상 전략을 사용하여 CRCI의 인지 결핍을 표적으로 삼을 것을 제안합니다. 인지 초점에 대한 우리의 선택은 인지 제어 결손(CCD), 인지 제어 네트워크(CCN) 손상 및 인지 기능 저하 사이의 신뢰할 수 있는 연관성을 제안하는 임상, 행동 및 신경 생물학적 데이터에 의해 알려집니다. CCN은 경고 및 주의 방향 지정, 반응 선택, 인지 유연성, 전략 생성 및 강력한 반응 억제와 같은 중요한 인지 제어 기능을 지원하는 신경망입니다. 연구자들은 유사하고 비정상적으로 노령화된 인구에서 강화된 CCN 기능의 훈련 및 전이 효과를 입증했기 때문에 CRCI의 치료에 신경가소성 기반 컴퓨터 인지 교정(nCCR)을 적용할 것을 제안합니다. 신경가소성 기반 인지 개입을 안내하는 이론은 부정적인 질병 특정 임상 결과와 관련된 네트워크 이상이 신경가소성(나이 든 뇌에서도)의 유도를 통해 변경되어 대상 네트워크의 기능이 향상되고 증상이 개선될 수 있다는 것입니다.