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특발성 염증성 근병증에 대한 표준 요법과 병용한 저용량 인터루킨-2

2020년 1월 22일 업데이트: Peking University People's Hospital

활동성 특발성 염증성 근병증이 있는 성인에서 표준 요법 단독과 비교하여 표준 요법과 병용 시 저용량 인터루킨-2의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 무작위 통제 시험

본 연구는 특발성 염증성 근병증(IIM)에 대한 저용량 Interleukin-2(IL-2) 및 cyclosporin a(CSA)의 임상 및 면역학적 효능을 탐색하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

연구자들은 무작위 통제 연구를 설계했습니다. 활성 IIM이 있는 성인이 등록됩니다. IIM은 피부근염(DM) 또는 다발성근염(PM)으로 정의되며, 확실하거나 가능성 있는 DM 또는 PM에 대한 Bohan & Peter(1975) 진단 기준을 충족합니다. 환자는 등록 순서에 따라 무작위로 두 그룹으로 나뉩니다. 백만 단위의 재조합 인간 인터루킨-2(rhIL-2)를 3개월 동안 격일로 피하 투여했습니다. 모든 환자는 IL-2 중단 후 3개월 동안 추적 관찰되었다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

20

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 스크리닝 방문 시 18세 이상의 남성 또는 여성
  2. 진단은 1975년 Bohan 권장 사항을 충족합니다.
  3. 하이드록시클로로퀸으로 최소 3개월 치료 실패;
  4. 새로운 발병 환자 또는 약물 감소 후 재발 환자
  5. 환자는 시험 참여에 대한 동의를 서면으로 통보받아야 하며 환자는 연구 후속 계획 및 기타 프로토콜의 요구 사항을 준수할 수 있어야 합니다.
  6. 활동성 질병은 활동성 피부병 또는 활동성 근육 근염을 의미합니다. 최소 5의 CDASI 점수로 정의되는 활동성 피부 질환. 베이스라인 손 근육 강도 테스트(MMT-8)에 의해 정의된 활성 근육 근염은 142/150을 초과하지 않으며, 최소 2개의 추가 CSM이 아래 명시된 기준을 충족합니다.

    • 환자 글로블 평가, 10cm 시각적 아날로그 척도(VAS)의 최소값은 2.0cm입니다.
    • Physicians Globle Assessment, 10cm VAS 척도의 최소값은 2.0cm입니다.
    • 건강 평가 설문지(HAQ) 장애 지수, 최소값 0.25
    • 최소 하나의 근육 효소[크레아틴 키나아제(CK), 알돌라아제, 젖산 탈수소효소(LDH), 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 포함] 높음, 최저 수준은 정상 상한의 1.3배입니다.
    • 10cm VAS 척도에서 최소 1.0cm인 전체 근육 외 질병 활동 점수 [이 측정은 체격, 피부, 뼈, 위장관, 폐 및 심장 척도 활동 점수의 평가를 기반으로 의사가 종합적으로 평가한 것입니다. 근염 질병 활동 평가 도구(MDAAT).

제외 기준:

다음 기준 중 하나를 충족하는 모든 주제는 제외되어야 합니다.

  1. 6개월 이내에 리툭시맙 또는 기타 단클론 항체를 사용하십시오.
  2. 1개월 이내에 고용량의 글루코코르티코이드(>0.5 mg/kg/d)를 투여 받았습니다.
  3. 심각한 합병증: 심부전(≥ New York Heart Association(NYHA) class III), 신부전(크레아티닌 청소율 ≤ 30 ml/min), 간 기능 장애(혈청 ALT 또는 AST가 정상 상한치의 3배 이상, 또는 총 정상 상한보다 큰 빌리루빈)
  4. 기타 심각한, 진행성 또는 제어 불가능한 혈액학, 위장, 내분비, 폐, 심장, 신경 또는 뇌 장애(다발성 경화증과 같은 탈수초성 질환 포함).
  5. 알려진 알레르기, 과민성 또는 IL-2 또는 그 부형제의 불내성.
  6. 입원이 필요한 심각한 감염(간염, 폐렴, 균혈증, 신우신염, EB 바이러스, 결핵 감염을 포함하되 이에 국한되지 않음)이 있거나 등록 2개월 전에 감염을 치료하기 위해 정맥 항생제를 사용합니다.
  7. 흉부 영상에서 연구 약물을 처음 사용하기 전 3개월 이내에 악성 종양 또는 현재 활동성 감염(결핵 포함)에서 이상이 나타났습니다.
  8. HIV 감염(HIV 항체 양성 혈청 검사) 또는 C형 간염(Hep C 항체 양성 혈청 검사). 혈청 양성이면 HIV 또는 C형 간염 바이러스 감염 치료에 대한 전문 지식이 있는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
  9. 지난 5년 동안 알려진 악성 병력(비흑색종 피부암, 비흑색종 피부암 또는 첫 번째 연구 준비 전 수술 치료 후 3개월 이내에 재발하지 않은 자궁경부 종양 제외).
  10. 지난 3년 동안의 약물 및 알코올 남용 이력을 포함하여 제어되지 않은 정신 또는 정서적 장애는 연구의 성공적인 완료를 방해할 수 있습니다.
  11. 연구 물질의 첫 번째 주사 전 3개월 이내, 연구 기간 동안 또는 연구 물질의 마지막 주사 후 4개월 이내에 생 바이러스 또는 세균 백신 접종을 받거나 받을 것으로 예상합니다. Bacillus Calmette - Guerin(BCG) 백신은 스크리닝 후 12개월 이내에 접종되었습니다.
  12. 임산부, 수유부(WCBP)는 치료 중 및 치료 후 12개월 동안 의학적으로 승인된 피임법을 사용하기를 꺼립니다.
  13. 파트너가 가임 가능성이 있지만 치료 중 및 연구 후 12개월 동안 의학적으로 허용되는 적절한 피임법 사용을 꺼리는 남성.
  14. DM 또는 PM이 있는 청소년, 근염은 다른 결합 조직 질환과 겹칩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 인터루킨-2 및 사이클로스포린 및 코르티코스테로이드
재조합 인간 인터루킨-2(IL-2) 백만 단위를 3개월 동안 격일로 피하 투여합니다. 사이클로스포린과 코르티코스테로이드는 의사의 결정에 따라 투여됩니다. 모든 환자는 IL-2 중단 후 3개월 동안 추적 관찰되었다.
Interleukin-2는 Beijing Shuanglu Pharmaceutical Co., Ltd에서 생산되었습니다.
다른 이름들:
  • 재조합 인간 인터루킨-2
사이클로스포린 및 코르티코스테로이드
활성 비교기: 사이클로스포린 및 코르티코스테로이드
사이클로스포린과 코르티코스테로이드는 의사의 결정에 따라 투여됩니다. 모든 환자는 6개월 동안 추적관찰되었다.
사이클로스포린 및 코르티코스테로이드

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
개선의 정의(DOI)를 충족하는 피험자의 비율
기간: 12주차
1차 결과는 치료군과 위약군 사이의 6개월 치료 기간 동안 2차 내지 7차 방문에서 개선의 정의(DOI)를 충족하는 피험자의 비율을 비교하는 것입니다. 이 임상시험의 DOI는 6개 CSM을 활용하는 합성물입니다. 6개 CSM 중 3개가 20% 이상 개선되었으며, 2개 이하의 CSM이 25% 이상 악화되었습니다(MMT는 악화 측정이 될 수 없음).
12주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Foxp3+Treg 세포: 총 림프구의 백분율 변화
기간: 12주차
Treg는 조절 T 세포를 의미합니다.
12주차
MMT-8
기간: 12주 및 24주
MMT-8; 양쪽으로 테스트된 8개의 지정된 근육 세트[잠재적 점수 0 - 150]
12주 및 24주
CDASI 활동 점수
기간: 12주 및 24주
CDASI는 임상 실습 또는 임상/치료 연구에 사용하기 위해 DM 환자 피부의 활동과 손상을 별도로 측정하는 임상의가 점수를 매긴 단일 페이지 도구입니다. 15개의 상이한 해부학적 위치에서의 질병 침범은 3가지 활동(홍반, 비늘, 침식/궤양) 및 2가지 손상(피부성 피부종, 석회화) 척도를 사용하여 등급이 매겨집니다. 고트론 구진, 조갑주위 변화 및 탈모증의 존재 및 중증도도 포착됩니다. 질병 활성도는 0에서 100까지 점수화됩니다. 점수가 높을수록 질병의 중증도가 더 높다는 것을 나타냅니다.
12주 및 24주
의사의 글로벌 질병 활동 VAS
기간: 12주차와 24주차
의사의 전체 질병 활동("질병 활동의 증거 없음"에서 "매우 활동적이거나 심각한 질병 활동"까지 전체 질병 활동을 평가하는 10cm VAS; 질병 활동은 근염으로 인한 잠재적으로 가역적 병리 또는 생리로 정의됨).
12주차와 24주차
보고 및 관찰된 부작용 발생률로 평가한 인터루킨-2의 안전성 및 내약성
기간: 최대 24주
우리는 부작용의 빈도를 보고할 것입니다
최대 24주
환자의 전체 질병 활동 VAS
기간: 12주차와 24주차
환자의 전반적인 질병 활성도("질병 활성의 증거 없음"에서 "매우 활동적이거나 심각한 질병 활성"까지 전체 질병 활성을 평가하는 10 cm VAS; 근염으로 인한 잠재적으로 가역적 병리 또는 생리로 정의되는 질병 활성).
12주차와 24주차
개선의 정의(DOI)를 충족하는 피험자의 비율
기간: 12주 및 24주
1차 결과는 3개월 치료 기간 후 방문 3에서 개선의 정의(DOI)를 충족하는 피험자의 비율을 비교하는 것입니다. 이 시험의 DOI는 6개의 핵심 집합 측정(CSM)을 활용하는 합성입니다. 6개 CSM 중 3개는 20% 이상 개선되었으며, 2개 이하의 CSM은 25% 이상 악화되었습니다(MMT는 악화 측정이 될 수 없음).
12주 및 24주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Zhanguo Li, Peking University Institute of Rheuamotology and Immunology

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2020년 1월 21일

기본 완료 (예상)

2021년 1월 8일

연구 완료 (예상)

2021년 4월 8일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 1월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 1월 22일

처음 게시됨 (실제)

2020년 1월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 1월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 1월 22일

마지막으로 확인됨

2020년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

염증성 근병증에 대한 임상 시험

인터루킨-2에 대한 임상 시험

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