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特発性炎症性ミオパシーに対する標準治療と組み合わせた低用量インターロイキン-2

2020年1月22日 更新者:Peking University People's Hospital

活動性特発性炎症性ミオパシーの成人における標準治療単独と比較した、標準治療と組み合わせた低用量インターロイキン-2の有効性と安全性を評価するランダム化比較試験

この研究は、特発性炎症性ミオパシー (IIM) に対する低用量インターロイキン-2 (IL-2) およびシクロスポリン a (CSA) の臨床的および免疫学的有効性を調査することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

研究者は、ラドマイズされた対照研究を設計しました。 アクティブな IIM を持つ成人が登録されます。 IIM は皮膚筋炎 (DM) または多発性筋炎 (PM) として定義され、明確なまたは可能性のある DM または PM の Bohan & Peter (1975) の診断基準を満たしています。 患者は、登録順に配置された2つのグループにランダムに分けられます。 100 万単位の組換えヒト インターロイキン-2 (rhIL-2) を 3 か月間、1 日おきに皮下投与しました。 すべての患者は、IL-2 の中止後 3 か月間追跡されました。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

20

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -スクリーニング訪問時の18歳以上の男性または女性
  2. 診断は 1975 年の Bohan 勧告を満たしています
  3. ヒドロキシクロロキンによる少なくとも3か月の治療に失敗しました;
  4. 新規発症患者または減薬後の再発患者
  5. 患者は、試験に参加するための同意を書面で通知されなければならず、患者は、研究フォローアップ計画およびその他のプロトコルの要件を順守できることが期待されます。
  6. 活動性疾患とは、活動性皮膚疾患または活動性筋筋炎を意味します。 -少なくとも5のCDASIスコアによって定義される活動性皮膚疾患。 ベースラインの手の筋力テスト (MMT-8) によって定義される活動性筋炎は、142/150 を超えず、少なくとも 2 つの追加の CSM が以下に指定された基準を満たしています。

    • 患者の Globle 評価、10 cm 視覚的アナログ スケール (VAS) の最小値は 2.0 cm
    • Physicians Globle Assessment、10 cm VAS スケールの最小値は 2.0 cm
    • 健康評価アンケート (HAQ) 障害指数、最小値 0.25
    • 少なくとも 1 つの筋肉酵素 [クレアチン キナーゼ (CK)、アルドラーゼ、乳酸脱水素酵素 (LDH)、アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) を含む] が高い、最低値は正常値の上限の 1.3 倍
    • 10 cm VAS スケールで最小 1.0 cm のグローバルな筋肉外疾患活動スコア [この尺度は、体格、皮膚、骨、胃腸、肺、および心臓スケールの活動スコアの評価に基づいた、医師による包括的な評価です。筋炎疾患活動評価ツール (MDAAT)。

除外基準:

次の基準のいずれかを満たす対象は除外する必要があります。

  1. リツキシマブまたは他のモノクローナル抗体を 6 か月以内に使用してください。
  2. 1か月以内に高用量のグルココルチコイド(> 0.5 mg / kg /日)を投与されました。
  3. 重篤な合併症: 心不全 (≥ ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス III)、腎不全 (クレアチニン クリアランス ≤ 30 ml/分)、肝機能障害 (血清 ALT または AST が正常上限の 3 倍を超える、または合計ビリルビンが正常上限を超えている場合)
  4. その他の深刻な進行性または制御不能な血液、胃腸、内分泌、肺、心臓、神経または脳の障害 (多発性硬化症などの脱髄疾患を含む)。
  5. -IL-2またはその賦形剤に対する既知のアレルギー、過敏性または不耐性。
  6. -入院を必要とする重篤な感染症(肝炎、肺炎、菌血症、腎盂腎炎、EBウイルス、結核感染症を含むがこれらに限定されない)、または静脈内抗生物質を使用して、登録の2か月前に感染症を治療します。
  7. 胸部画像は、治験薬の最初の使用前の3か月以内に悪性腫瘍または現在活動中の感染症(結核を含む)に異常を示しました。
  8. HIV(HIV抗体陽性の血清学)またはC型肝炎(Hep C抗体陽性の血清学)による感染。 血清陽性の場合は、HIV または C 型肝炎ウイルス感染症の治療に精通した医師に相談することをお勧めします。
  9. -過去5年間の悪性腫瘍の既知の病歴(非黒色腫皮膚がん、非黒色腫皮膚がん、または再発のない子宮頸部腫瘍を除く) 最初の研究準備前の外科的治癒後3か月以内)。
  10. 過去3年間の薬物およびアルコール乱用の病歴を含む、制御されていない精神的または感情的な障害は、研究の成功を妨げる可能性があります.
  11. -治験薬の最初の注射の3か月前、治験期間中、または治験薬の最後の注射後4か月以内に、生のウイルスまたは細菌のワクチン接種を受け入れるか、受ける予定です。 Bacillus Calmette - Guerin (BCG) ワクチンは、スクリーニング後 12 か月以内に接種されました。
  12. 妊娠中、授乳中の女性 (WCBP) は、治療中および治療後 12 か月間、医学的に承認された避妊薬の使用に消極的です。
  13. パートナーに妊娠の可能性があるが、治療中および研究の12か月後に適切な医学的に認められた避妊薬を使用することに消極的である男性。
  14. DMまたはPMの青年は、筋炎が別の結合組織疾患と重なっています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:インターロイキン-2、シクロスポリン、コルチコステロイド
100万単位の組換えヒトインターロイキン-2(IL-2)を3か月間、隔日で皮下投与します。 シクロスポリンとコルチコステロイドは、医師の決定に従って投与されます。 すべての患者は、IL-2 の中止後 3 か月間追跡されました。
インターロイキン 2 は、北京双魯製薬株式会社によって製造されました。
他の名前:
  • 組換えヒトインターロイキン-2
シクロスポリンとコルチコステロイド
アクティブコンパレータ:シクロスポリンとコルチコステロイド
シクロスポリンとコルチコステロイドは、医師の決定に従って投与されます。 すべての患者は 6 か月間追跡調査されました。
シクロスポリンとコルチコステロイド

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
改善の定義(DOI)を満たす被験者の割合
時間枠:12週目
主な結果は、治療群とプラセボ群の間で、6か月の治療期間中の2回から7回の訪問で改善の定義(DOI)を満たす被験者の割合を比較することです。 この試験の DOI は、6 つの CSM を利用した複合です。6 つの CSM のうち 3 つが 20% 以上改善され、25% 以上悪化した CSM は 2 つ以下です (悪化の尺度は MMT ではありません)。
12週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Foxp3+Treg 細胞: 総リンパ球のパーセンテージの変化
時間枠:12週目
Tregは制御性T細胞を指します
12週目
MMT-8
時間枠:12週目と24週目
MMT-8;両側でテストされた 8 つの指定された筋肉のセット [潜在的なスコア 0 - 150]
12週目と24週目
CDASI アクティビティ スコア
時間枠:12週目と24週目
CDASI は、臨床診療または臨床/治療研究で使用するために、DM 患者の皮膚の活動と損傷を個別に測定する、臨床医が採点する単一ページの機器です。 15 の異なる解剖学的位置における疾患の関与は、3 つの活動 (紅斑、鱗屑、侵食/潰瘍) と 2 つの損傷 (多発性皮膚炎、石灰沈着症) 測定値を使用して評価されます。 ゴットロン丘疹、爪周囲の変化、脱毛症の存在と重症度もキャプチャされます。 病気の活動性は 0 ~ 100 でスコア付けされます。スコアが高いほど、疾患の重症度が高いことを示します。
12週目と24週目
医師のグローバル疾患活動 VAS
時間枠:12週目と24週目
医師の全体的な疾患活動 (「疾患活動性の証拠なし」から「非常に活動的または重度の疾患活動性」までの全体的な疾患活動性を評価する 10 cm VAS; 疾患活動性は、筋炎に起因する潜在的に可逆的な病理または生理学として定義されます)。
12週目と24週目
報告および観察された有害事象の発生率によって評価されるインターロイキン-2の安全性と忍容性
時間枠:24週間まで
有害事象の頻度を報告します
24週間まで
患者の世界的な疾患活動 VAS
時間枠:12週目と24週目
患者の全体的な疾患活動(「疾患活動性の証拠なし」から「非常に活動的または重篤な疾患活動性」までの全体的な疾患活動性を評価する 10 cm VAS。疾患活動性は、筋炎に起因する潜在的に可逆的な病理学または生理学として定義されます)。
12週目と24週目
改善の定義(DOI)を満たす被験者の割合
時間枠:12週目と24週目
主な結果は、3か月の治療期間後の3回目の訪問で改善の定義(DOI)を満たす被験者の割合を比較することです。 この試験の DOI は、6 つのコア セット測定値 (CSM) を利用した複合です。6 つの CSM のうち 3 つが 20% 以上改善され、25% 以上悪化した CSM は 2 つ以下です (悪化した測定値が MMT になることはありません)。
12週目と24週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Zhanguo Li、Peking University Institute of Rheuamotology and Immunology

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2020年1月21日

一次修了 (予想される)

2021年1月8日

研究の完了 (予想される)

2021年4月8日

試験登録日

最初に提出

2020年1月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年1月22日

最初の投稿 (実際)

2020年1月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月22日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

インターロイキン-2の臨床試験

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