휴식 및 통증 시 미주 신경 자극의 뇌 효과

통증은 유비쿼터스 고통스러운 감각 경험이며 염증성 장 질환(IBD) 및 과민성 대장 증후군(IBS)을 비롯한 수많은 위장 장애에서 가장 빈번한 증상입니다. 내장 통증은 특히 기존 약물로 치료하기 어렵고 새로운 치료법이 필요합니다.

최근 자율신경계(ANS)와 통증과의 관계는 내장통증의 효과적인 치료 대상이 될 수 있어 주목받고 있다. ANS의 두 가지 주요 분지 중 하나인 부교감 신경계(PNS)는 아마도 통증의 하강 진통에 연루된 주요 뇌 영역의 미주 신경 매개 활성화로 인해 진통에 중요한 역할을 하는 것으로 간주됩니다. 경피적 미주 신경 자극(tVNS)은 비침습적으로 미주 신경을 조절할 수 있어 내장 통증을 치료하는 새로운 방법으로 기대됩니다. 예를 들어, 예비 연구에서는 미주 신경 자극이 실험적으로 심장 미주 신경 긴장도(CVT)를 조절하고 산으로 유발된 식도 통각과민의 발병을 예방한다는 것을 보여주었습니다.

ANS 기능 장애는 IBS 환자뿐만 아니라 섬유근육통 및 만성 골반 통증 증후군에서도 보고되었습니다. 이러한 장애의 대부분은 구조적 및 기능적 자기 공명 영상(fMRI)의 사용으로 입증된 바와 같이 뇌 구조 및/또는 기능의 차이와 관련이 있습니다. 주목할 점은 연구자들이 최근 뇌 구조와 기능의 이러한 차이가 부분적으로 앞서 언급한 ANS 기능 장애에 기인할 수 있음을 보여 자율 신경 조절이 통증 장애에 효과적일 수 있다는 제안에 무게를 더했습니다. 예를 들어, 건강한 참가자에서 조사관은 최근에 기능적 연결 분석을 사용하여 더 높은 휴식 부교감 신경 CVT가 하행 진통에 연루된 피질 하부 기능 네트워크의 참여를 예측하여 미주 매개 진통이 하행을 통해 달성된다는 개념을 뒷받침한다는 것을 보여주었습니다. 억제 경로1,4. 따라서 tVNS는 통증을 치료하는 합리적인 방법으로 보입니다. 그러나 현재까지 내장 통증 처리를 포함하여 뇌 기능에 대한 tVNS의 정확한 실시간 효과는 알려져 있지 않습니다.

따라서 이 연구의 목적은 건강한 대상에서 tVNS 대 가짜 자극의 이중 맹검, 무작위 교차 연구에서 fMRI를 사용하여 급성 식도 통증을 경험하면서 뇌 활동에 대한 가짜 자극과 비교하여 tVNS의 실시간 효과를 조사하는 것입니다.