벨기에 중환자실에서 삽관되지 않은 환자의 고산소증 발생에 대한 후향적 다기관 관찰 연구 OxSIZgen 연구 (OxSIZgen)

산소는 ICU(중환자실)에서 가장 널리 처방되는 치료법이며 중환자의 생명을 구할 수 있습니다. 저산소증의 유해한 영향이 명백하고 적극적으로 피해야 하지만, 고산소증도 부작용이 있습니다. 여기에는 전신, 관상 및 대뇌 혈관 수축이 포함됩니다. 관상 동맥 혈류 감소; 폐 무기폐 및 자유 라디칼 증가. 이러한 해로운 영향에도 불구하고 ICU에서는 과산소증이 흔하고 빈번합니다(22%에서 74%로).

16,000명 이상의 환자를 대상으로 "The Lancet"에 발표된 최근 메타 분석은 자유 산소 요법과 중환자의 사망률 사이의 연관성을 보여주었습니다. 저자에 따르면 다른 메타 분석은 고품질 데이터로 결과를 확인합니다.

"The New England Journal of Medicine"에 발표된 무작위 대조 시험에서 자유주의와 보존적 산소 요법을 비교한 결과 기계 환기 일수와 사망률에 차이가 없는 것으로 나타났습니다(The ICU-ROX, 2019). 그러나 두 그룹 사이의 PaO2의 차이는 매우 작았고 자유로운 그룹의 PaO2는 100mmHg를 초과하지 않았습니다. 어쨌든 보수적 산소 요법은 중환자에게 안전합니다.

따라서 권장 사항에서는 중환자의 경우 94-97%, COPD(만성 폐쇄성 폐질환) 환자의 경우 88-92%의 산소 포화도를 권장합니다.

그러나 우리가 아는 한, 중환자실에서 삽관하지 않은 환자의 고산소증 발생률을 기술한 연구는 없습니다.