ベルギーの集中治療室における挿管されていない患者における高酸素症の発生率に関する後ろ向き多施設観察研究 研究 OxSIZgen (OxSIZgen)

酸素は、ICU (集中治療室) で最も広く処方されている治療法であり、重篤な患者の命を救うことができます。 低酸素症の有害な影響は明らかであり、積極的に回避する必要がありますが、高酸素症にも悪影響があります。 これらには、全身、冠動脈、および脳の血管収縮が含まれます。冠血流の減少;肺無気肺およびフリーラジカルの増加。 これらの有害な影響にもかかわらず、ICU では高酸素症が一般的かつ頻繁に発生します (22% から 74%)。

The Lancet に掲載された 16,000 人以上の患者を対象とした最近のメタ分析では、リベラルな酸素療法と重症患者の死亡率との関連性が示されました。 他のメタ分析は、著者によると、高品質のデータでその結果を確認しています。

「The New England Journal of Medicine」に掲載されたランダム化比較試験では、リベラルな酸素療法と保守的な酸素療法を比較して、人工呼吸の日数と死亡率に違いは見られませんでした (The ICU-ROX, 2019)。 しかし、2 つのグループ間の PaO2 の差は非常に小さく、リベラルなグループの PaO2 は 100 mmHg を超えませんでした。 いずれにせよ、保存的酸素療法は重篤な患者にとって安全です。

したがって、推奨事項では、重症患者では 94 ～ 97%、COPD (慢性閉塞性肺疾患) 患者では 88 ～ 92% の酸素飽和度を推奨しています。

しかし、私たちの知る限り、集中治療室で挿管されていない患者の高酸素症の発生率を説明した研究はありません。