Studio osservazionale multicentrico retrospettivo sull'incidenza dell'iperossia nei pazienti non intubati in terapia intensiva in Belgio Studio OxSIZgen (OxSIZgen)

L'ossigeno è la terapia più ampiamente prescritta in terapia intensiva (unità di terapia intensiva) e può salvare la vita nei pazienti critici. Mentre gli effetti deleteri dell'ipossia sono evidenti e devono essere attivamente evitati, anche l'iperossia ha effetti avversi. Questi includono vasocostrizione sistemica, coronarica e cerebrale; diminuzione del flusso sanguigno coronarico; atelettasia polmonare e aumento dei radicali liberi. Nonostante questi effetti deleteri, l'iperossia è comune e frequente in terapia intensiva (dal 22% al 74%).

Una recente meta-analisi pubblicata su "The Lancet" con più di 16.000 pazienti ha dimostrato un'associazione tra ossigenoterapia liberale e mortalità nei pazienti critici. Altre meta-analisi confermano i suoi risultati con dati di alta qualità secondo gli autori.

Uno studio controllato randomizzato pubblicato su "The New England Journal of Medicine" che confrontava l'ossigenoterapia liberale con quella conservativa non ha mostrato differenze nei giorni di ventilazione meccanica e nella mortalità (The ICU-ROX, 2019). Tuttavia, la differenza di PaO2 tra i due gruppi era molto piccola e la PaO2 nel gruppo liberale non superava i 100 mmHg. In ogni caso, l'ossigenoterapia conservativa è sicura per i pazienti critici.

Le raccomandazioni raccomandano quindi una saturazione di ossigeno tra il 94-97% nei pazienti critici e l'88-92% nei pazienti con BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva).

Tuttavia, a nostra conoscenza, nessuno studio ha descritto l'incidenza di iperossia in pazienti non intubati in terapia intensiva.