Retrospektivní multicentrická observační studie o výskytu hyperoxie u neintubovaných pacientů v intenzivní péči v Belgii Studie OxSIZgen (OxSIZgen)
5. října 2020 aktualizováno: Arnaud Bruyneel, SIZ Nursing
Prospektivní multicentrická observační studie o výskytu hyperoxie u neintubovaných pacientů v intenzivní péči v Belgii Studie OxSIZgen
Kyslík je nejčastěji předepisovanou terapií na JIP (jednotka intenzivní péče) a může zachránit životy u kritických pacientů. Zatímco škodlivé účinky hypoxie jsou zjevné a je třeba se jim aktivně vyhýbat, hyperoxie má také nepříznivé účinky. Patří mezi ně systémová, koronární a cerebrální vazokonstrikce; snížený koronární průtok krve; plicní atelektáza a zvýšené množství volných radikálů. Přes tyto škodlivé účinky je hyperoxie na JIP častá a častá (od 22 % do 74 %).
Nedávná metaanalýza publikovaná v „The Lancet“ s více než 16 000 pacienty prokázala souvislost mezi liberální oxygenoterapií a mortalitou u kritických pacientů. Další metaanalýzy potvrzují její výsledky podle autorů vysoce kvalitními daty.
Randomizovaná kontrolovaná studie publikovaná v „The New England Journal of Medicine“ srovnávající liberální versus konzervativní oxygenoterapii neprokázala žádný rozdíl ve dnech mechanické ventilace a mortalitě (The ICU-ROX, 2019). Rozdíl v PaO2 mezi oběma skupinami byl však velmi malý a PaO2 v liberální skupině nepřesáhl 100 mmHg. V každém případě je konzervativní oxygenoterapie pro kritické pacienty bezpečná.
Doporučení proto doporučují saturaci kyslíkem mezi 94–97 % u kritických pacientů a 88–92 % u pacientů s CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc).
Pokud je nám však známo, žádná studie nepopsala výskyt hyperoxie u neintubovaných pacientů na jednotce intenzivní péče.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
300
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
La Louvière, Belgie
- Bruyneel Arnaud
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
N/A
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Kyslíkoví pacienti v nemocnicích intenzivní péče a neintubovaní
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient s kyslíkem
- Nevětrat
- Být starší 18 let
Kritéria vyloučení:
- Pacient se srpkovitou anémií
- Pacient s pneumonií/hemotoraxem
- Těhotné ženy, vězni, odepření informovaného souhlasu
- Pacienti, kteří jsou příbuzní zkoušejícího
- Pacienti podstupující terapii hyperbarickou komorou
- Pacienti s CO
- Pacienti na ECMO
- Pacienti s otravou paracoatem...
- Pacienti zařazení do jiných intervenčních studií
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
JEDNOTKY INTENZIVNÍ PÉČE
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
INCIDENČNÍ HYPEROXIE
Časové okno: týden
|
týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Perkins GD, Olasveengen TM, Maconochie I, Soar J, Wyllie J, Greif R, Lockey A, Semeraro F, Van de Voorde P, Lott C, Monsieurs KG, Nolan JP; European Resuscitation Council. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation: 2017 update. Resuscitation. 2018 Feb;123:43-50. doi: 10.1016/j.resuscitation.2017.12.007. Epub 2017 Dec 9. No abstract available.
- Rachmale S, Li G, Wilson G, Malinchoc M, Gajic O. Practice of excessive F(IO(2)) and effect on pulmonary outcomes in mechanically ventilated patients with acute lung injury. Respir Care. 2012 Nov;57(11):1887-93. doi: 10.4187/respcare.01696. Epub 2012 May 15.
- de Graaff AE, Dongelmans DA, Binnekade JM, de Jonge E. Clinicians' response to hyperoxia in ventilated patients in a Dutch ICU depends on the level of FiO2. Intensive Care Med. 2011 Jan;37(1):46-51. doi: 10.1007/s00134-010-2025-z. Epub 2010 Sep 28.
- Suzuki S, Mihara Y, Hikasa Y, Okahara S, Ishihara T, Shintani A, Morimatsu H, Sato A, Kusume S, Hidaka H, Yatsuzuka H, Okawa M, Takatori M, Saeki S, Samuta T, Tokioka H, Kurasako T, Maeda M, Takeuchi M, Hirasaki A, Kitaura M, Kajiki H, Kobayashi O, Katayama H, Nakatsuka H, Mizobuchi S, Sugimoto S, Yokoyama M, Kusudo K, Shiraishi K, Iwaki T, Komatsu T, Hirai Y, Sato T, Kimura M, Yasukawa T, Kimura M, Taniguchi M, Shimoda Y, Kobayashi Y, Tsukioki M, Manabe N, Ando E, Kosaka M, Tsukiji T, Tokura C, Asao Y, Sugiyama M, Seto K; Okayama Research Investigation Organizing Network (ORION) investigators. Current Ventilator and Oxygen Management during General Anesthesia: A Multicenter, Cross-sectional Observational Study. Anesthesiology. 2018 Jul;129(1):67-76. doi: 10.1097/ALN.0000000000002181.
- Hedenstierna G, Meyhoff CS. Oxygen toxicity in major emergency surgery-anything new? Intensive Care Med. 2019 Dec;45(12):1802-1805. doi: 10.1007/s00134-019-05787-8. Epub 2019 Oct 10. No abstract available.
- Asfar P, Singer M, Radermacher P. Understanding the benefits and harms of oxygen therapy. Intensive Care Med. 2015 Jun;41(6):1118-21. doi: 10.1007/s00134-015-3670-z. Epub 2015 Jan 30. No abstract available.
- Chu DK, Kim LH, Young PJ, Zamiri N, Almenawer SA, Jaeschke R, Szczeklik W, Schunemann HJ, Neary JD, Alhazzani W. Mortality and morbidity in acutely ill adults treated with liberal versus conservative oxygen therapy (IOTA): a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131):1693-1705. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30479-3. Epub 2018 Apr 26.
- You J, Fan X, Bi X, Xian Y, Xie D, Fan M, Xu W, Zhang K. Association between arterial hyperoxia and mortality in critically ill patients: A systematic review and meta-analysis. J Crit Care. 2018 Oct;47:260-268. doi: 10.1016/j.jcrc.2018.07.014. Epub 2018 Jul 20.
- Ni YN, Wang YM, Liang BM, Liang ZA. The effect of hyperoxia on mortality in critically ill patients: a systematic review and meta analysis. BMC Pulm Med. 2019 Feb 26;19(1):53. doi: 10.1186/s12890-019-0810-1.
- Stolmeijer R, Bouma HR, Zijlstra JG, Drost-de Klerck AM, Ter Maaten JC, Ligtenberg JJM. A Systematic Review of the Effects of Hyperoxia in Acutely Ill Patients: Should We Aim for Less? Biomed Res Int. 2018 May 14;2018:7841295. doi: 10.1155/2018/7841295. eCollection 2018.
- ICU-ROX Investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group; Mackle D, Bellomo R, Bailey M, Beasley R, Deane A, Eastwood G, Finfer S, Freebairn R, King V, Linke N, Litton E, McArthur C, McGuinness S, Panwar R, Young P; ICU-ROX Investigators the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Conservative Oxygen Therapy during Mechanical Ventilation in the ICU. N Engl J Med. 2020 Mar 12;382(11):989-998. doi: 10.1056/NEJMoa1903297. Epub 2019 Oct 14.
- O'Driscoll BR, Howard LS, Earis J, Mak V; British Thoracic Society Emergency Oxygen Guideline Group; BTS Emergency Oxygen Guideline Development Group. BTS guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings. Thorax. 2017 Jun;72(Suppl 1):ii1-ii90. doi: 10.1136/thoraxjnl-2016-209729. No abstract available.
- Siemieniuk RAC, Chu DK, Kim LH, Guell-Rous MR, Alhazzani W, Soccal PM, Karanicolas PJ, Farhoumand PD, Siemieniuk JLK, Satia I, Irusen EM, Refaat MM, Mikita JS, Smith M, Cohen DN, Vandvik PO, Agoritsas T, Lytvyn L, Guyatt GH. Oxygen therapy for acutely ill medical patients: a clinical practice guideline. BMJ. 2018 Oct 24;363:k4169. doi: 10.1136/bmj.k4169. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
21. září 2020
Primární dokončení (Aktuální)
25. září 2020
Dokončení studie (Aktuální)
25. září 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
27. února 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
28. února 2020
První zveřejněno (Aktuální)
2. března 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
8. října 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
5. října 2020
Naposledy ověřeno
1. října 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SIZNursing
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .