Retrospektive multizentrische Beobachtungsstudie zur Inzidenz von Hyperoxie bei nicht intubierten Patienten auf der Intensivstation in Belgien Studie OxSIZgen (OxSIZgen)

Sauerstoff ist die am häufigsten verschriebene Therapie auf der Intensivstation (Intensivstation) und kann bei kritischen Patienten Leben retten. Während die schädlichen Wirkungen von Hypoxie offensichtlich sind und aktiv vermieden werden müssen, hat Hyperoxie auch nachteilige Wirkungen. Dazu gehören systemische, koronare und zerebrale Vasokonstriktion; verminderte koronare Durchblutung; Lungenatelektase und erhöhte freie Radikale. Trotz dieser schädlichen Wirkungen ist Hyperoxie auf der Intensivstation weit verbreitet und häufig (von 22 % bis 74 %).

Eine kürzlich in „The Lancet“ veröffentlichte Metaanalyse mit mehr als 16.000 Patienten zeigte einen Zusammenhang zwischen einer liberalen Sauerstofftherapie und der Sterblichkeit bei kritischen Patienten. Andere Metaanalysen bestätigen die Ergebnisse laut den Autoren mit qualitativ hochwertigen Daten.

Eine im „The New England Journal of Medicine“ veröffentlichte randomisierte kontrollierte Studie, in der eine liberale mit einer konservativen Sauerstofftherapie verglichen wurde, zeigte keinen Unterschied bei den Tagen der mechanischen Beatmung und der Sterblichkeit (The ICU-ROX, 2019). Der PaO2-Unterschied zwischen den beiden Gruppen war jedoch sehr gering, und der PaO2 in der liberalen Gruppe überschritt 100 mmHg nicht. In jedem Fall ist die konservative Sauerstofftherapie für kritische Patienten sicher.

Die Empfehlungen empfehlen daher eine Sauerstoffsättigung zwischen 94-97 % bei kritischen Patienten und 88-92 % bei Patienten mit COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung).

Unseres Wissens hat jedoch keine Studie die Inzidenz von Hyperoxie bei nicht intubierten Patienten auf der Intensivstation beschrieben.