Ретроспективное многоцентровое обсервационное исследование частоты гипероксии у неинтубированных пациентов в отделениях интенсивной терапии в Бельгии Исследование OxSIZgen (OxSIZgen)

Кислород является наиболее широко назначаемой терапией в отделении интенсивной терапии (ОРИТ) и может спасти жизнь пациентам в критическом состоянии. В то время как вредные эффекты гипоксии очевидны и их следует активно избегать, гипероксия также имеет побочные эффекты. К ним относятся системная, коронарная и церебральная вазоконстрикция; снижение коронарного кровотока; легочный ателектаз и увеличение количества свободных радикалов. Несмотря на эти пагубные последствия, гипероксия является обычным и частым явлением в отделении интенсивной терапии (от 22% до 74%).

Недавний метаанализ, опубликованный в «The Lancet» с участием более 16 000 пациентов, продемонстрировал связь между либеральной оксигенотерапией и смертностью у критических пациентов. Другие мета-анализы подтверждают его результаты данными высокого качества, по мнению авторов.

Рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в The New England Journal of Medicine, в котором сравнивалась либеральная и консервативная оксигенотерапия, не показало различий в количестве дней ИВЛ и смертности (The ICU-ROX, 2019). Однако разница в PaO2 между двумя группами была очень небольшой, и PaO2 в либеральной группе не превышал 100 мм рт.ст. В любом случае консервативная оксигенотерапия безопасна для пациентов в критическом состоянии.

Таким образом, в рекомендациях рекомендуется насыщение кислородом в пределах 94-97% у критических пациентов и 88-92% у пациентов с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких).

Однако, насколько нам известно, ни в одном исследовании не описывалась частота гипероксии у неинтубированных пациентов в отделении интенсивной терапии.