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생리학적 고글루코곤혈증이 지방세포 대사에 미치는 영향 (Glucagon)

목적/목적: 인슐린 작용, 특히 지방 조직에 대한 고글루카곤혈증의 영향을 조사합니다.

연구 설계/계획: 정상적인 포도당 내성 피험자가 연구될 것입니다. 연구 대상자는 12시간 동안 지속적인 글루카곤 주입을 받게 됩니다. 글루카곤 주입 후 피험자는 지방세포 대사를 측정하기 위해 추가 4시간 동안 주요 연속 추적자 주입을 받게 됩니다. 6-8주 이내에 피험자는 일반 식염수를 대조군으로 사용하여 반복 연구를 위해 돌아올 것입니다.

방법: 모든 피험자는 참여하기 전에 정상적인 내당능인지 확인하기 위해 경구 내당능 검사를 받습니다. 피험자는 오후 4시에 CRC에 입장하고 12시간 동안 지속적인 글루카곤을 투여받게 됩니다. 다음날 아침 6시에 피험자는 4시간 동안 다음의 주요 연속 추적자 주입을 받습니다(14C-글리세롤, 3-3H 포도당 및 D2O). 오전 10시에 연속 간접 열량 측정을 수행하여 40분 동안 에너지 소비 및 포도당/지질 산화율을 결정합니다. 오전 6시에 지방세포 대사 측정을 위해 복부 지방 조직의 외과적 생검을 시행합니다. 오전 8시에 연구팀은 인슐린 감수성을 테스트하기 위해 인슐린/포도당을 주입할 것입니다.

임상적 관련성: 이 연구의 결과는 연구팀이 제2형 당뇨병 환자의 고글루카곤혈증에 의해 유발되는 대사 장애의 병태생리학을 더 깊이 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

방문 1 스크리닝: 공복 열량측정을 얻기 위해 모든 다른 절차에 앞서 40분 동안 에너지 소비 및 포도당/지질 산화율을 결정하기 위해 모든 피험자가 간접 열량측정을 수행할 것입니다. 그런 다음 피험자는 정상적인 포도당 내성의 존재를 기록하기 위해 75g의 경구 포도당 내성 검사를 받게 됩니다. 혈장 포도당, 인슐린, C-펩티드, 글루카곤, FFA, 글리세롤, GLP-1 및 GIP 농도. OGTT 동안 채혈할 총 혈액량은 148ml 또는 약 10테이블스푼입니다. 참가자는 또한 총 체지방(DXA) 및 간 지방 함량(MRS)을 받게 됩니다. 피험자는 또한 일상적인 신체 검사, ECG, 체중, 키, 바이탈 및 이전 병력 수집을 받게 됩니다. 연구팀은 혈당(당)과 혈중 지질(지방) 수치도 확인할 예정이다. 선별 혈액 검사, HbA1c, 지질 및 기타 혈액 검사를 위해 우리가 취할 혈액의 총량은 34ml 또는 약 2 1/3 큰 술입니다.

방문 2 지방 조직 대사 측정: 피험자(n=12)는 연구 전날 오후 4시에 CRC에 입원하여 50% CHO: 30% 지방: 20% 단백질을 포함하는 표준화된 체중 유지 식이를 받았습니다. 오후 6시에 피험자는 지속적인 글루카곤(3 ng/kg.min, N=6) 또는 글루카곤(6ng/kg.min, N=6) 12시간 동안. 피험자는 오후 10시 이후에도 금식 상태를 유지합니다. 글루카곤, FFA, 인슐린 및 C-펩티드에 대한 샘플은 1700, 1730, 1800, 1900, 2100, 2300, 0100, 0300 및 0500시간에 수집됩니다.

다음 날 오전 6시에 피험자는 4시간 동안 다음의 주요 연속 추적자 주입을 받습니다(그림 1 참조).

(i) 14-C-글리세롤(프라임 = 30 μCi; 연속 주입 = 0.3 μCi/min) 전신 지방분해율 측정용.

(ii) 3-3H-포도당(프라임 = 40µCi, 연속 주입 = 0.4µCi/분)은 전신 포도당의 출현 및 소실 속도를 측정하기 위한 것입니다.

(iii) 새로운 지방 생성 속도를 결정하기 위한 D2O(오후 9시에 경구로 5g/kg 무지방 질량).

오전 6시에 호르몬 민감성(HSL) 리파제 활성, AMPK 활성 및 HSL(그림 2 참조), FGF-21, FAP, Beta-klotho의 세린 인산화를 측정하기 위해 피하 복부 지방 조직의 외과적 생검을 수행할 것입니다. 인슐린 신호(IR/IRS-1 티로신 인산화, PI-3 키나아제 활성, Akt) 분자, GLUT4, 염증 마커(IkB, NF-kB, T4R4TLR4, JNK, p38 MAPK, M2/M1 대식세포, IL-1, IL -6, TNF 알파, MCP-1)도 지방 생검에서 측정됩니다. 지방 조직 생검에서 지방의 양과 유형을 정량화하기 위한 지질 분석도 수행됩니다. 지방 조직의 외과적 생검 후 추적자 평형(6AM)을 시작하여 기질(포도당, FFA, 글리세롤, 트리글리세리드), 호르몬(글루카곤, 인슐린, C-펩티드, GLP-1, GIP, 아디포넥틴, 렙틴, FGF21[활성 및 총], FAP[분해 효소]), 방사성동위원소(14-C-글리세롤 및 3-3H 포도당) 비활성. 참가자는 50-60°C(122-140°F)로 가열된 투명한 플라스틱 온도 조절 상자에 손을 넣어 혈액이 손으로 잘 흐르도록 합니다. 방사성동위원소 활동(배경)에 대한 파스마 샘플은 오전 6시에 얻을 것입니다. 오전 9시에 연속 간접 열량 측정을 수행하여 40분 동안 에너지 소비 및 포도당/지질 산화 속도를 결정합니다.

글루카곤 주입은 4시간 추적자 주입(즉, 오전 6시-오전 10시). 글루카곤 주입이 끝나면(~10 AM) 간 지방 함량을 반복 측정합니다. 총 366ml의 혈액을 채취합니다.

오전 8시에 추적자 주입의 마지막 2시간 동안 인슐린 감수성 테스트가 수행됩니다. 2시간 동안의 인슐린 민감성 테스트 동안 전신 인슐린 민감도를 측정하기 위해 피험자의 팔 정맥에 있는 카테터를 통해 인슐린(60 mU/m2·분)과 포도당을 주입합니다. 두 주입 동안 피험자가 경험할 것으로 예상되는 부작용은 없습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • San Antonio, Texas, 미국, 78229
        • The University of Texas Health Science Center at San Antonio
      • San Antonio, Texas, 미국, 78229
        • South Texas Veterans Health Care Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  1. 공복 혈당 < 100mg/dl
  2. HbA1C < 5.7%
  3. 2시간 OGTT 값 < 140 mg/dl
  4. 병력, 신체 검사, 실험실 테스트 선별, 소변 검사 및 EKG로 결정되는 좋은 일반 건강.
  5. 이전 3개월 동안 체중 안정(±3lbs)
  6. 18-50세
  7. 남성 여성
  8. BMI 23~28kg/m2 -

제외 기준:

  1. 과도하게 무거운 운동 프로그램에 참여하는 피험자.
  2. 포도당 내성에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물을 복용하는 피험자는 제외됩니다.
  3. 임신할 수 없다
  4. 글루카곤에 과민

    -

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 글리세롤 Ra의 변화
글루카곤과 식염수를 투여받은 피험자 사이의 기저 상태(-120-0분) 동안 지방 분해 속도(글리세롤 Ra)의 차이는 글루카곤에 의해 유발된 전신 지방 분해의 변화를 나타냅니다.
연구 참여자는 12시간 동안 글루카곤 주입(12시간 동안 6ug/kg/min)을 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • IV 글루카곤
연구 참여자는 12시간 동안 식염수 주입을 받습니다.
다른 이름들:
  • 생리 식염수

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
글리세롤 회전율
기간: 주입 후 12시간
전신 지방 분해에 대한 글루카곤 주입의 효과,
주입 후 12시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ralph DeFronzo, MD, University of Texas Health San Antonio

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 2월 5일

기본 완료 (실제)

2023년 11월 15일

연구 완료 (실제)

2023년 11월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 3월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 3월 6일

처음 게시됨 (실제)

2020년 3월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 10월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 10월 18일

마지막으로 확인됨

2024년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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글루카곤 주입에 대한 임상 시험

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