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STUN(Stop UNhealthy) 알코올 사용을 지금 중단하세요! 1차 진료에서 건강에 해로운 알코올 사용에 대한 증거 기반 서비스 구현 (STUN)

2025년 6월 16일 업데이트: University of North Carolina, Chapel Hill

이제 STUN(건강에 해로운 중지) 알코올 사용을 중단하세요! 프로젝트: 실무 촉진을 사용하여 1차 진료에서 건강에 해로운 알코올 사용의 선별 및 관리에 대한 환자 중심 결과 연구(PCOR) 증거를 전파하고 구현합니다.

STUN 알코올 남용은 중소 규모 진료(제공자 10명 이하)가 건강에 해로운 알코올 사용을 하는 사람들을 식별하고 서비스를 제공할 수 있도록 1차 진료 실무 지원 서비스(실습 촉진)를 사용하도록 고안된 개입입니다. 원래 모집 목표는 노스캐롤라이나의 135개 1차 의료 진료소였는데, 전염병 관련 장벽으로 인해 이를 달성할 수 없었습니다.

연구 개요

상세 설명

STUN 알코올 남용은 중소 규모 진료(10명 이하 제공자)가 건강에 해로운 알코올 사용을 하는 사람들을 식별하고 서비스를 제공할 수 있도록 1차 의료 실무 지원 서비스(Practice Facilitation 또는 PF)를 사용하도록 고안된 개입입니다. 노스캐롤라이나 주에서 135개의 일차 의료 진료소가 모집될 것입니다.

특정 목표 1은 건강에 해로운 알코올 사용에 대한 증거 기반 선별 및 간단한 개입(SBI) 활용에 대한 PF의 효과를 평가합니다. 연구자들은 PF가 건강에 해로운 알코올 사용에 대한 선별 검사와 간단한 상담 제공을 늘릴 것이라고 가정합니다. 두 번째 가설은 실무 수준 및 상황적 요인(품질 개선 역량, 변화 구현을 위한 조직 준비 상태, 구현 환경)이 건강에 해로운 알코올 사용에 대한 증거 기반 선별 및 간단한 개입(SBI) 사용에 대한 PF의 효과를 조절할 것이라는 것입니다. .

특정 목표 2는 알코올 사용 장애(AUD)가 있는 것으로 확인된 사람들 중에서 PF가 제공을 늘리는지 여부, 약물 보조 치료(MAT) 제공 또는 전문 진료 의뢰를 평가할 것입니다.

목표 3(내장형 원격 의료 서비스 제공의 효과)은 예상보다 등록률이 낮고 데이터 수집이 지연되어(두 가지 모두 코로나19 팬데믹과 관련됨) PF 6개월 후 SBI 흡수가 느린 관행 간의 무작위 배정을 방해했기 때문에 평가되지 않습니다. .

목표 4에서 연구자들은 증거 기반 SBI 및 MAT를 개선하기 위해 임상 실습 구현 및 사무실 시스템 변경에 대한 PF의 효과를 평가할 것입니다. 일차 가설은 PF가 증거 기반 SBI 및 MAT를 개선하기 위해 임상 실습 및 사무실 시스템 변경의 구현을 늘릴 것이라는 것입니다. 2차 가설은 (a) 품질 개선(QI)을 위한 실습 역량, 변화를 구현하기 위한 조직의 준비 상태, 상황적 요인이 임상 실습 및 사무실 시스템 변경 구현에 대한 PF의 영향을 조절할 것이며 (b) 내장된 원격 의료 서비스가 임상 실습의 구현을 늘리고 활용 속도가 느린 실습 간의 사무실 시스템 변경을 늘립니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

32

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, 미국, 28803-2868
        • Mountain AHEC
      • Charlotte, North Carolina, 미국, 28232
        • Charlotte AHEC
      • Greensboro, North Carolina, 미국, 27401
        • Greensboro AHEC
      • Greenville, North Carolina, 미국, 27835
        • Eastern AHEC
      • Raleigh, North Carolina, 미국, 27604-1657
        • Wake AHEC
      • Rocky Mount, North Carolina, 미국, 27804-0368
        • Area L AHEC
      • Wilmington, North Carolina, 미국, 28403
        • Southeast AHEC

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 노스캐롤라이나의 중소 규모 일차 진료 기관(10개 이하 제공자)

제외 기준:

  • 100명 미만의 성인 환자(18세 이상) 또는 10명 이상의 의료 제공자를 대상으로 진료합니다.
  • 건강에 해로운 알코올 사용 환자에 대한 증거 기반 선별 및 관리를 시행하지 않는 관행.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실습 촉진
등록된 모든 진료는 중재 기간 동안 실습 촉진을 받게 됩니다.
  1. 증거 기반 프로토콜을 구현하고 임상 알고리즘(선별, 상담, 의뢰 및 MAT)을 사용하여 높은 수준의 치료 제공에 전체 임상 팀을 참여시킵니다.
  2. 실무 작업흐름을 지원하기 위해 의사결정 지원 도구와 템플릿의 강력한 사용을 장려합니다.
  3. 전자 건강 기록(EHR) 사용을 최적화하여 매월 임상 데이터를 가져와 변경 프로세스를 안내합니다.
  4. 필요한 치료를 식별하기 위해 환자 등록부(예: AUD가 있는 것으로 확인된 환자의 경우) 개발
  5. 임상 팀이 필요한 치료를 개발하고 전체 방문 과정에서 환자를 참여시킬 수 있도록 준비하기 위해 역할과 책임이 할당된 사전 예방적인 팀 기반 치료입니다.
  6. 이용 가능한 상담 및 의뢰 자원에 대한 이해를 강화하여 실무자들이 적절한 증거 기반 개입 옵션을 가지고 있음을 확신할 수 있도록 합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
건강에 해로운 음주 여부를 검사한 성인 수
기간: 18개월
건강에 해로운 알코올 사용에 대해 검증된 도구를 사용하여 검사를 받은 18세 이상 수
18개월
건강에 해로운 음주 여부를 검사한 성인 수
기간: 12 개월
건강에 해로운 알코올 사용에 대해 검증된 도구를 사용하여 검사를 받은 18세 이상 수
12 개월
건강에 해로운 음주 여부를 검사한 성인 수
기간: 6 개월
건강에 해로운 알코올 사용에 대해 검증된 도구를 사용하여 검사를 받은 18세 이상 수
6 개월
건강에 해로운 알코올 사용에 대한 검사를 받은 성인의 비율
기간: 18개월
건강에 해로운 알코올 사용에 대해 검증된 도구를 사용하여 검사를 받은 18세 이상 인구의 비율
18개월
건강에 해로운 알코올 사용에 대한 검사를 받은 성인의 비율
기간: 12 개월
건강에 해로운 알코올 사용에 대해 검증된 도구를 사용하여 검사를 받은 18세 이상 인구의 비율
12 개월
건강에 해로운 알코올 사용에 대한 검사를 받은 성인의 비율
기간: 6 개월
건강에 해로운 알코올 사용에 대해 검증된 도구를 사용하여 검사를 받은 18세 이상 인구의 비율
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
건강에 해로운 알코올 사용에 대해 양성 판정을 받은 성인의 수
기간: 18개월
건강에 해로운 음주 여부를 검사한 18세 이상자 중 1차 검사에서 양성반응을 보인 사람 수
18개월
건강에 해로운 알코올 사용에 대해 양성 판정을 받은 성인의 수
기간: 12 개월
건강에 해로운 음주 여부를 검사한 18세 이상자 중 1차 검사에서 양성반응을 보인 사람 수
12 개월
건강에 해로운 알코올 사용에 대해 양성 판정을 받은 성인의 수
기간: 6 개월
건강에 해로운 음주 여부를 검사한 18세 이상자 중 1차 검사에서 양성반응을 보인 사람 수
6 개월
건강에 해로운 알코올 사용에 대해 양성 판정을 받은 성인의 비율
기간: 18개월
건강에 해로운 음주 여부를 검사한 18세 이상 인구 중 초기 검사 결과가 긍정적인 비율
18개월
건강에 해로운 알코올 사용에 대해 양성 판정을 받은 성인의 비율
기간: 12 개월
건강에 해로운 음주 여부를 검사한 18세 이상 인구 중 초기 검사 결과가 긍정적인 비율
12 개월
건강에 해로운 알코올 사용에 대해 양성 판정을 받은 성인의 비율
기간: 6 개월
건강에 해로운 음주 여부를 검사한 18세 이상 인구 중 초기 검사 결과가 긍정적인 비율
6 개월
위험한 음주에 대해 간략한 상담을 받은 성인 수
기간: 18개월
18세 이상 음주자 중 건강에 해로운 음주자로 확인된 사람 중 간단한 상담을 받은 인원(진료기록부 기준)
18개월
위험한 음주에 대해 간략한 상담을 받은 성인 수
기간: 12 개월
18세 이상 음주자 중 건강에 해로운 음주자로 확인된 사람 중 간단한 상담을 받은 인원(진료기록부 기준)
12 개월
위험한 음주에 대해 간략한 상담을 받은 성인 수
기간: 6 개월
18세 이상 음주자 중 건강에 해로운 음주자로 확인된 사람 중 간단한 상담을 받은 인원(진료기록부 기준)
6 개월
위험한 음주에 대한 간략한 상담을 받은 성인의 비율
기간: 18개월
건강에 해로운 음주자로 파악된 18세 이상 인구 중 간략한 상담을 받은 비율(진료기록부 기준)
18개월
위험한 음주에 대한 간략한 상담을 받은 성인의 비율
기간: 12 개월
건강에 해로운 음주자로 파악된 18세 이상 인구 중 간략한 상담을 받은 비율(진료기록부 기준)
12 개월
위험한 음주에 대한 간략한 상담을 받은 성인의 비율
기간: 6 개월
건강에 해로운 음주자로 파악된 18세 이상 인구 중 간략한 상담을 받은 비율(진료기록부 기준)
6 개월
알코올 사용 장애(AUD)가 있는 것으로 확인된 성인 수
기간: 18개월
스크리닝 후 AUD가 있는 것으로 확인된 성인 환자 수(문서화된 AUD에 대한 ICD 진단 기준)
18개월
알코올 사용 장애(AUD)가 있는 것으로 확인된 성인 수
기간: 12 개월
스크리닝 후 AUD가 있는 것으로 확인된 성인 환자 수(문서화된 AUD에 대한 ICD 진단 기준)
12 개월
알코올 사용 장애(AUD)가 있는 것으로 확인된 성인 수
기간: 6 개월
스크리닝 후 AUD가 있는 것으로 확인된 성인 환자 수(문서화된 AUD에 대한 ICD 진단 기준)
6 개월
알코올 사용 장애(AUD)가 있는 것으로 확인된 성인의 비율
기간: 18개월
스크리닝 후 AUD가 있는 것으로 확인된 성인 환자의 비율(기록된 AUD에 대한 ICD 진단 기준)
18개월
알코올 사용 장애(AUD)가 있는 것으로 확인된 성인의 비율
기간: 12 개월
스크리닝 후 AUD가 있는 것으로 확인된 성인 환자의 비율(기록된 AUD에 대한 ICD 진단 기준)
12 개월
알코올 사용 장애(AUD)가 있는 것으로 확인된 성인의 비율
기간: 6 개월
스크리닝 후 AUD가 있는 것으로 확인된 성인 환자의 비율(기록된 AUD에 대한 ICD 진단 기준)
6 개월
AUD에 대해 약물요법을 처방받은 성인 수
기간: 18개월
스크리닝 후 날트렉손, 아캄프로세이트, 디설피람 또는 토피라메이트를 이용한 증거 기반 약물요법을 받은 AUD 성인 환자의 수
18개월
AUD에 대해 약물요법을 처방받은 성인 수
기간: 12 개월
스크리닝 후 날트렉손, 아캄프로세이트, 디설피람 또는 토피라메이트를 이용한 증거 기반 약물요법을 받은 AUD 성인 환자의 수
12 개월
AUD에 대해 약물요법을 처방받은 성인 수
기간: 6 개월
스크리닝 후 날트렉손, 아캄프로세이트, 디설피람 또는 토피라메이트를 이용한 증거 기반 약물요법을 받은 AUD 성인 환자의 수
6 개월
AUD에 대해 약물요법을 처방받은 AUD가 있는 성인의 비율
기간: 18개월
스크리닝 후 날트렉손, 아캄프로세이트, 디설피람 또는 토피라메이트를 이용한 증거 기반 약물요법을 받은 AUD가 있는 것으로 확인된 성인 환자의 비율
18개월
AUD에 대해 약물요법을 처방받은 AUD가 있는 성인의 비율
기간: 12 개월
스크리닝 후 날트렉손, 아캄프로세이트, 디설피람 또는 토피라메이트를 이용한 증거 기반 약물요법을 받은 AUD가 있는 것으로 확인된 성인 환자의 비율
12 개월
AUD에 대해 약물요법을 처방받은 AUD가 있는 성인의 비율
기간: 6 개월
스크리닝 후 날트렉손, 아캄프로세이트, 디설피람 또는 토피라메이트를 이용한 증거 기반 약물요법을 받은 AUD가 있는 것으로 확인된 성인 환자의 비율
6 개월
AUD에 대한 전문 진료를 받은 AUD가 있는 성인의 수
기간: 18개월
선별검사 후 전문 치료(예: 정신과, CBT, 동기 강화 요법, 12단계 프로그램)를 받은 AUD가 있는 것으로 확인된 성인 환자의 수
18개월
AUD에 대한 전문 진료를 받은 AUD가 있는 성인의 수
기간: 12 개월
선별검사 후 전문 치료(예: 정신과, CBT, 동기 강화 요법, 12단계 프로그램)를 받은 AUD가 있는 것으로 확인된 성인 환자의 수
12 개월
AUD에 대한 전문 진료를 받은 AUD가 있는 성인의 수
기간: 6 개월
선별검사 후 전문 치료(예: 정신과, CBT, 동기 강화 요법, 12단계 프로그램)를 받은 AUD가 있는 것으로 확인된 성인 환자의 수
6 개월
AUD에 대한 전문 진료를 받은 AUD가 있는 성인의 비율
기간: 18개월
선별 검사 후 전문 치료(예: 정신과, CBT, 동기 강화 요법, 12단계 프로그램)를 받은 AUD가 있는 것으로 확인된 성인의 비율
18개월
AUD에 대한 전문 진료를 받은 AUD가 있는 성인의 비율
기간: 12 개월
선별 검사 후 전문 치료(예: 정신과, CBT, 동기 강화 요법, 12단계 프로그램)를 받은 AUD가 있는 것으로 확인된 성인의 비율
12 개월
AUD에 대한 전문 진료를 받은 AUD가 있는 성인의 비율
기간: 6 개월
선별 검사 후 전문 치료(예: 정신과, CBT, 동기 강화 요법, 12단계 프로그램)를 받은 AUD가 있는 것으로 확인된 성인의 비율
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Daniel E Jonas, MD, MPH, Ohio State University
  • 수석 연구원: Darren Dewalt, MD, MPH, UNC Chapel Hill

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 1월 22일

기본 완료 (실제)

2023년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2023년 10월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 3월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 3월 18일

처음 게시됨 (실제)

2020년 3월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 6월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 6월 16일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 19-1853
  • 1R18HS027078-01 (미국 AHRQ 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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