Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

OMRAČ (Stop UNzdravý) Alkohol užijte hned! Implementace služeb založených na důkazech pro nezdravé užívání alkoholu v primární péči (STUN)

16. června 2025 aktualizováno: University of North Carolina, Chapel Hill

OMRAČUJTE (Stop UNhealthy) alkohol užijte hned! Projekt: Využití praktické facilitace k šíření a implementaci výsledků výzkumu zaměřeného na pacienta (PCOR) důkazů o screeningu a managementu nezdravého užívání alkoholu v primární péči

STUN Alcohol Use Now je intervence navržená tak, aby využívala podpůrné služby pro praxi primární péče (usnadňování praxe) k pomoci malým a středním ordinacím (10 nebo méně poskytovatelů) identifikovat a poskytovat služby lidem s nezdravou konzumací alkoholu. Původním cílem náboru bylo 135 praxí primární péče v Severní Karolíně, což jsme nemohli splnit kvůli bariérám souvisejícím s pandemií.

Přehled studie

Detailní popis

STUN Alcohol Use Now je intervence navržená tak, aby využívala podpůrné služby pro praxi primární péče (usnadnění praxe nebo PF) k pomoci malým a středním ordinacím (10 nebo méně poskytovatelů) identifikovat a poskytovat služby lidem s nezdravou konzumací alkoholu. Bude přijato 135 lékařů primární péče v Severní Karolíně.

Specifický cíl 1 zhodnotí účinek PF na zavádění screeningu založeného na důkazech a krátké intervence (SBI) pro nezdravé užívání alkoholu. Vyšetřovatelé předpokládají, že PF zvýší screening na nezdravé užívání alkoholu a poskytování krátkého poradenství. Sekundární hypotéza spočívá v tom, že faktory na úrovni praxe a kontextové faktory (kapacita pro zlepšení kvality, organizační připravenost implementovat změnu a implementační klima) budou zmírňovat účinek PF na používání screeningu založeného na důkazech a krátké intervence (SBI) pro nezdravé užívání alkoholu. .

Specifický cíl 2 vyhodnotí, zda PF zvyšuje poskytování péče u těch, u kterých byla zjištěna porucha užívání alkoholu (AUD), poskytování medikamentózní léčby (MAT) nebo doporučení ke speciální péči.

Cíl 3 (vliv poskytování embedded telehealth služeb) nebude hodnocen z důvodu nižšího počtu přihlášených, než se předpokládalo, a zpožděného sběru dat (obojí související s pandemií COVID-19), které zabránily randomizaci mezi praxemi s pomalejším zaváděním SBI po 6 měsících PF .

V cíli 4 budou vyšetřovatelé hodnotit účinek PF na zavádění změn klinické praxe a kancelářských systémů s cílem zlepšit SBI a MAT založené na důkazech. Primární hypotéza je, že PF zvýší implementaci změn v klinické praxi a kancelářských systémech s cílem zlepšit SBI a MAT založené na důkazech. Sekundární hypotézy jsou, že (a) kapacita praxe pro zlepšování kvality (QI), organizační připravenost k implementaci změn a kontextové faktory zmírní účinek PF na implementaci klinické praxe a změny kancelářských systémů a (b) vestavěné služby telehealth budou zvýšit zavádění změn klinické praxe a kancelářských systémů mezi praxemi s pomalejším zaváděním.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

32

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28803-2868
        • Mountain AHEC
      • Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28232
        • Charlotte AHEC
      • Greensboro, North Carolina, Spojené státy, 27401
        • Greensboro AHEC
      • Greenville, North Carolina, Spojené státy, 27835
        • Eastern AHEC
      • Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27604-1657
        • Wake AHEC
      • Rocky Mount, North Carolina, Spojené státy, 27804-0368
        • Area L AHEC
      • Wilmington, North Carolina, Spojené státy, 28403
        • Southeast AHEC

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Malé až středně velké praktiky primární péče (10 nebo méně poskytovatelů) v Severní Karolíně

Kritéria vyloučení:

  • ordinace s méně než 100 dospělými pacienty (18+ let) nebo více než 10 poskytovateli;
  • praktiky, které nejsou ochotny zavést screening a léčbu pacientů s nezdravou konzumací alkoholu na základě důkazů.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Facilitace praxe
Všem zapsaným praxím bude po dobu intervence poskytnuta facilitace praxe.
  1. Implementace protokolů založených na důkazech a používání klinických algoritmů (pro screening, poradenství, doporučení a MAT) k zapojení celého klinického týmu do poskytování péče vysokého standardu.
  2. Propagace silného používání nástrojů a šablon pro podporu rozhodování na podporu pracovního postupu.
  3. Optimalizace používání elektronických zdravotních záznamů (EHR) k získávání klinických dat na měsíční bázi, aby se řídil proces změny.
  4. Rozvoj registrů pacientů (např. pro ty, u kterých bylo zjištěno, že mají AUD) k identifikaci potřebné péče
  5. Proaktivní týmová péče s přidělenými rolemi a odpovědnostmi za účelem přípravy klinického týmu na rozvoj potřebné péče a zapojení pacientů do celého procesu návštěvy.
  6. Zlepšení porozumění dostupnému poradenství a zdrojům doporučení, aby se zajistilo, že si praktiky budou jistí, že mají vhodné možnosti intervence založené na důkazech.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet dospělých vyšetřených na nezdravé pití alkoholu
Časové okno: 18 měsíců
počet ve věku 18 let nebo starší, kteří byli prověřeni ověřeným nástrojem na nezdravé užívání alkoholu
18 měsíců
Počet dospělých vyšetřených na nezdravé pití alkoholu
Časové okno: 12 měsíců
počet ve věku 18 let nebo starší, kteří byli prověřeni ověřeným nástrojem na nezdravé užívání alkoholu
12 měsíců
Počet dospělých vyšetřených na nezdravé pití alkoholu
Časové okno: 6 měsíců
počet ve věku 18 let nebo starší, kteří byli prověřeni ověřeným nástrojem na nezdravé užívání alkoholu
6 měsíců
Procento dospělých vyšetřených na nezdravé pití alkoholu
Časové okno: 18 měsíců
procento těch ve věku 18 let nebo starších, kteří byli vyšetřeni ověřeným nástrojem na nezdravé užívání alkoholu
18 měsíců
Procento dospělých vyšetřených na nezdravé pití alkoholu
Časové okno: 12 měsíců
procento těch ve věku 18 let nebo starších, kteří byli vyšetřeni ověřeným nástrojem na nezdravé užívání alkoholu
12 měsíců
Procento dospělých vyšetřených na nezdravé pití alkoholu
Časové okno: 6 měsíců
procento těch ve věku 18 let nebo starších, kteří byli vyšetřeni ověřeným nástrojem na nezdravé užívání alkoholu
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet dospělých s pozitivním screeningem na nezdravé pití alkoholu
Časové okno: 18 měsíců
Z těch ve věku 18 let nebo starších, kteří byli vyšetřeni na nezdravé pití alkoholu, počet těch, kteří měli pozitivní výsledek počátečního screeningu
18 měsíců
Počet dospělých s pozitivním screeningem na nezdravé pití alkoholu
Časové okno: 12 měsíců
Z těch ve věku 18 let nebo starších, kteří byli vyšetřeni na nezdravé pití alkoholu, počet těch, kteří měli pozitivní výsledek počátečního screeningu
12 měsíců
Počet dospělých s pozitivním screeningem na nezdravé pití alkoholu
Časové okno: 6 měsíců
Z těch ve věku 18 let nebo starších, kteří byli vyšetřeni na nezdravé pití alkoholu, počet těch, kteří měli pozitivní výsledek počátečního screeningu
6 měsíců
Procento dospělých s pozitivním screeningem na nezdravé pití alkoholu
Časové okno: 18 měsíců
Z těch ve věku 18 let nebo starších, kteří byli vyšetřeni na nezdravé pití alkoholu, procento těch, kteří měli pozitivní výsledek počátečního screeningu
18 měsíců
Procento dospělých s pozitivním screeningem na nezdravé pití alkoholu
Časové okno: 12 měsíců
Z těch ve věku 18 let nebo starších, kteří byli vyšetřeni na nezdravé pití alkoholu, procento těch, kteří měli pozitivní výsledek počátečního screeningu
12 měsíců
Procento dospělých s pozitivním screeningem na nezdravé pití alkoholu
Časové okno: 6 měsíců
Z těch ve věku 18 let nebo starších, kteří byli vyšetřeni na nezdravé pití alkoholu, procento těch, kteří měli pozitivní výsledek počátečního screeningu
6 měsíců
Počet dospělých, kterým bylo poskytnuto krátké poradenství pro rizikové pití
Časové okno: 18 měsíců
Počet osob ve věku 18 let nebo starších, u kterých bylo zjištěno, že konzumují nezdravě alkohol, obdržel krátké poradenství (na základě dokumentace v lékařském záznamu)
18 měsíců
Počet dospělých, kterým bylo poskytnuto krátké poradenství pro rizikové pití
Časové okno: 12 měsíců
Počet osob ve věku 18 let nebo starších, u kterých bylo zjištěno, že konzumují nezdravě alkohol, obdržel krátké poradenství (na základě dokumentace v lékařském záznamu)
12 měsíců
Počet dospělých, kterým bylo poskytnuto krátké poradenství pro rizikové pití
Časové okno: 6 měsíců
Počet osob ve věku 18 let nebo starších, u kterých bylo zjištěno, že konzumují nezdravě alkohol, obdržel krátké poradenství (na základě dokumentace v lékařském záznamu)
6 měsíců
Procento dospělých poskytlo krátké poradenství ohledně rizikového pití
Časové okno: 18 měsíců
Procento osob ve věku 18 a více let, u kterých bylo zjištěno, že konzumují nezdravě alkohol, obdrželo krátké poradenství (na základě dokumentace v lékařském záznamu)
18 měsíců
Procento dospělých poskytlo krátké poradenství ohledně rizikového pití
Časové okno: 12 měsíců
Procento osob ve věku 18 a více let, u kterých bylo zjištěno, že konzumují nezdravě alkohol, obdrželo krátké poradenství (na základě dokumentace v lékařském záznamu)
12 měsíců
Procento dospělých poskytlo krátké poradenství ohledně rizikového pití
Časové okno: 6 měsíců
Procento osob ve věku 18 a více let, u kterých bylo zjištěno, že konzumují nezdravě alkohol, obdrželo krátké poradenství (na základě dokumentace v lékařském záznamu)
6 měsíců
Počet dospělých identifikovaných jako trpících poruchou užívání alkoholu (AUD)
Časové okno: 18 měsíců
Po screeningu počet dospělých pacientů, u kterých bylo zjištěno AUD (na základě zdokumentovaných diagnóz AUD ICD)
18 měsíců
Počet dospělých identifikovaných jako trpících poruchou užívání alkoholu (AUD)
Časové okno: 12 měsíců
Po screeningu počet dospělých pacientů, u kterých bylo zjištěno AUD (na základě zdokumentovaných diagnóz AUD ICD)
12 měsíců
Počet dospělých identifikovaných jako trpících poruchou užívání alkoholu (AUD)
Časové okno: 6 měsíců
Po screeningu počet dospělých pacientů, u kterých bylo zjištěno AUD (na základě zdokumentovaných diagnóz AUD ICD)
6 měsíců
Procento dospělých identifikovaných jako trpících poruchou užívání alkoholu (AUD)
Časové okno: 18 měsíců
Po screeningu bylo procento vyšetřených dospělých pacientů, u kterých bylo identifikováno, že mají AUD (na základě zdokumentovaných ICD diagnóz AUD)
18 měsíců
Procento dospělých identifikovaných jako trpících poruchou užívání alkoholu (AUD)
Časové okno: 12 měsíců
Po screeningu bylo procento vyšetřených dospělých pacientů, u kterých bylo identifikováno, že mají AUD (na základě zdokumentovaných ICD diagnóz AUD)
12 měsíců
Procento dospělých identifikovaných jako trpících poruchou užívání alkoholu (AUD)
Časové okno: 6 měsíců
Po screeningu bylo procento vyšetřených dospělých pacientů, u kterých bylo identifikováno, že mají AUD (na základě zdokumentovaných ICD diagnóz AUD)
6 měsíců
Počet dospělých předepsaných farmakoterapie pro AUD
Časové okno: 18 měsíců
Po screeningu se počet dospělých pacientů s AUD, kteří dostávají farmakoterapii založenou na důkazech s naltrexonem, akamprosátem, disulfiramem nebo topiramátem
18 měsíců
Počet dospělých předepsaných farmakoterapie pro AUD
Časové okno: 12 měsíců
Po screeningu se počet dospělých pacientů s AUD, kteří dostávají farmakoterapii založenou na důkazech s naltrexonem, akamprosátem, disulfiramem nebo topiramátem
12 měsíců
Počet dospělých předepsaných farmakoterapie pro AUD
Časové okno: 6 měsíců
Po screeningu se počet dospělých pacientů s AUD, kteří dostávají farmakoterapii založenou na důkazech s naltrexonem, akamprosátem, disulfiramem nebo topiramátem
6 měsíců
Procento dospělých s AUD, kterým byla předepsána farmakoterapie AUD
Časové okno: 18 měsíců
Po screeningu bylo procento dospělých pacientů identifikovaných jako s AUD, kteří dostávají farmakoterapii založenou na důkazech s naltrexonem, akamprosátem, disulfiramem nebo topiramátem
18 měsíců
Procento dospělých s AUD, kterým byla předepsána farmakoterapie AUD
Časové okno: 12 měsíců
Po screeningu bylo procento dospělých pacientů identifikovaných jako s AUD, kteří dostávají farmakoterapii založenou na důkazech s naltrexonem, akamprosátem, disulfiramem nebo topiramátem
12 měsíců
Procento dospělých s AUD, kterým byla předepsána farmakoterapie AUD
Časové okno: 6 měsíců
Po screeningu bylo procento dospělých pacientů identifikovaných jako s AUD, kteří dostávají farmakoterapii založenou na důkazech s naltrexonem, akamprosátem, disulfiramem nebo topiramátem
6 měsíců
Počet dospělých s AUD odkazovaných na speciální péči o AUD
Časové okno: 18 měsíců
Po screeningu byl zjištěn počet dospělých pacientů, u kterých bylo zjištěno AUD a kteří byli odesláni do speciální péče (např. psychiatrie, CBT, motivační terapie, 12-krokové programy)
18 měsíců
Počet dospělých s AUD odkazovaných na speciální péči o AUD
Časové okno: 12 měsíců
Po screeningu byl zjištěn počet dospělých pacientů, u kterých bylo zjištěno AUD a kteří byli odesláni do speciální péče (např. psychiatrie, CBT, motivační terapie, 12-krokové programy)
12 měsíců
Počet dospělých s AUD odkazovaných na speciální péči o AUD
Časové okno: 6 měsíců
Po screeningu byl zjištěn počet dospělých pacientů, u kterých bylo zjištěno AUD a kteří byli odesláni do speciální péče (např. psychiatrie, CBT, motivační terapie, 12-krokové programy)
6 měsíců
Procento dospělých s AUD odkazovalo na speciální péči o AUD
Časové okno: 18 měsíců
Po screeningu procento dospělých identifikovaných jako AUD, kteří jsou doporučeni do speciální péče (např. psychiatrie, CBT, motivační terapie, 12-krokové programy)
18 měsíců
Procento dospělých s AUD odkazovalo na speciální péči o AUD
Časové okno: 12 měsíců
Po screeningu procento dospělých identifikovaných jako AUD, kteří jsou doporučeni do speciální péče (např. psychiatrie, CBT, motivační terapie, 12-krokové programy)
12 měsíců
Procento dospělých s AUD odkazovalo na speciální péči o AUD
Časové okno: 6 měsíců
Po screeningu procento dospělých identifikovaných jako AUD, kteří jsou doporučeni do speciální péče (např. psychiatrie, CBT, motivační terapie, 12-krokové programy)
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Daniel E Jonas, MD, MPH, Ohio State University
  • Vrchní vyšetřovatel: Darren Dewalt, MD, MPH, UNC Chapel Hill

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. ledna 2020

Primární dokončení (Aktuální)

30. června 2023

Dokončení studie (Aktuální)

31. října 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. března 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. března 2020

První zveřejněno (Aktuální)

23. března 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. června 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 19-1853
  • 1R18HS027078-01 (Grant/smlouva AHRQ USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit