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Álcool STUN (STop UNhealthy) Use agora! Implementação de serviços baseados em evidências para uso prejudicial à saúde de álcool na atenção primária (STUN)

16 de junho de 2025 atualizado por: University of North Carolina, Chapel Hill

O álcool STUN (STop UNhealthy) use agora! Projeto: Usando a Facilitação Prática para Disseminar e Implementar Evidências de Pesquisa de Resultados Centrados no Paciente (PCOR) sobre Triagem e Gestão do Uso Não Saudável de Álcool na Atenção Primária

STUN Alcohol Use Now é uma intervenção projetada para usar serviços de apoio à prática de cuidados primários (facilitação de prática) para ajudar clínicas de pequeno e médio porte (10 ou menos prestadores) a identificar e fornecer serviços para pessoas com uso não saudável de álcool. A meta original de recrutamento era de 135 clínicas de atenção primária na Carolina do Norte, que não conseguimos cumprir devido a barreiras relacionadas à pandemia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

STUN Alcohol Use Now é uma intervenção projetada para usar serviços de apoio à prática de cuidados primários (facilitação de prática ou PF) para ajudar clínicas de pequeno e médio porte (10 ou menos prestadores) a identificar e fornecer serviços para pessoas com uso não saudável de álcool. Serão recrutados 135 consultórios de atenção primária na Carolina do Norte.

O objetivo específico 1 avaliará o efeito do PF na adoção de triagem baseada em evidências e intervenção breve (SBI) para uso não saudável de álcool. Os investigadores levantam a hipótese de que o PF aumentará a triagem para uso não saudável de álcool e a prestação de aconselhamento breve. A hipótese secundária é que fatores contextuais e de nível de prática (capacidade de melhoria da qualidade, prontidão organizacional para implementar mudanças e clima de implementação) moderarão o efeito do FP no uso de triagem baseada em evidências e intervenção breve (SBI) para uso não saudável de álcool .

O objetivo específico 2 avaliará se o PF aumenta a oferta, entre aqueles identificados como portadores de transtorno por uso de álcool (AUD), a prestação de tratamento assistido por medicação (MAT) ou o encaminhamento para cuidados especializados.

O objetivo 3 (efeito do fornecimento de serviços de telessaúde integrados) não será avaliado devido ao menor número de matrículas do que o previsto e ao atraso na coleta de dados (ambos relacionados à pandemia de COVID-19), que impediram a randomização entre práticas com adesão mais lenta ao SBI após 6 meses de PF .

No Objetivo 4, os investigadores avaliarão o efeito do PF na implementação da prática clínica e mudanças nos sistemas de consultório para melhorar o SBI e o MAT baseados em evidências. A hipótese principal é que o PF aumentará a implementação da prática clínica e mudanças nos sistemas de consultório para melhorar o SBI e o MAT baseados em evidências. As hipóteses secundárias são que (a) a capacidade da prática para melhoria da qualidade (QI), a prontidão organizacional para implementar mudanças e os fatores contextuais moderarão o efeito do FP na implementação da prática clínica e nas mudanças nos sistemas de consultório e (b) os serviços de telessaúde incorporados irão aumentar a implementação de mudanças na prática clínica e nos sistemas de consultório entre práticas com aceitação mais lenta.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

32

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28803-2868
        • Mountain AHEC
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28232
        • Charlotte AHEC
      • Greensboro, North Carolina, Estados Unidos, 27401
        • Greensboro AHEC
      • Greenville, North Carolina, Estados Unidos, 27835
        • Eastern AHEC
      • Raleigh, North Carolina, Estados Unidos, 27604-1657
        • Wake AHEC
      • Rocky Mount, North Carolina, Estados Unidos, 27804-0368
        • Area L AHEC
      • Wilmington, North Carolina, Estados Unidos, 28403
        • Southeast AHEC

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Práticas de atenção primária de pequeno a médio porte (10 ou menos prestadores) na Carolina do Norte

Critério de exclusão:

  • Consultórios com menos de 100 pacientes adultos (18+ anos) ou mais de 10 prestadores;
  • práticas que não desejam implementar triagem e manejo baseados em evidências de pacientes com uso não saudável de álcool.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Facilitação Prática
Todas as práticas inscritas receberão facilitação prática durante o período de intervenção.
  1. Implementação de protocolos baseados em evidências e uso de algoritmos clínicos (para triagem, aconselhamento, encaminhamento e MAT) para envolver toda a equipe clínica em uma prestação de cuidados de alto padrão.
  2. Promover um forte uso de ferramentas e modelos de apoio à decisão para apoiar o fluxo de trabalho da prática.
  3. Otimizando o uso do registro eletrônico de saúde (EHR) para extrair dados clínicos mensalmente para orientar o processo de mudança.
  4. Desenvolver registros de pacientes (por exemplo, para aqueles identificados como tendo AUD) para identificar os cuidados necessários
  5. Atendimento proativo baseado em equipe, com funções e responsabilidades atribuídas para preparar a equipe clínica para desenvolver os cuidados necessários e envolver os pacientes durante todo o processo de visita.
  6. Melhorar a compreensão dos recursos de aconselhamento e encaminhamento disponíveis para garantir que os profissionais estejam confiantes de que possuem opções de intervenção adequadas baseadas em evidências.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de adultos examinados por uso não saudável de álcool
Prazo: 18 meses
número de pessoas com 18 anos ou mais que foram examinadas com uma ferramenta validada para uso não saudável de álcool
18 meses
Número de adultos examinados por uso não saudável de álcool
Prazo: 12 meses
número de pessoas com 18 anos ou mais que foram examinadas com uma ferramenta validada para uso não saudável de álcool
12 meses
Número de adultos examinados por uso não saudável de álcool
Prazo: 6 meses
número de pessoas com 18 anos ou mais que foram examinadas com uma ferramenta validada para uso não saudável de álcool
6 meses
Porcentagem de adultos examinados por uso não saudável de álcool
Prazo: 18 meses
porcentagem de pessoas com 18 anos ou mais que foram examinadas com uma ferramenta validada para uso não saudável de álcool
18 meses
Porcentagem de adultos examinados por uso não saudável de álcool
Prazo: 12 meses
porcentagem de pessoas com 18 anos ou mais que foram examinadas com uma ferramenta validada para uso não saudável de álcool
12 meses
Porcentagem de adultos examinados por uso não saudável de álcool
Prazo: 6 meses
porcentagem de pessoas com 18 anos ou mais que foram examinadas com uma ferramenta validada para uso não saudável de álcool
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de adultos com teste positivo para uso não saudável de álcool
Prazo: 18 meses
Daqueles com 18 anos ou mais que foram examinados por uso não saudável de álcool, número que teve um resultado de triagem inicial positivo
18 meses
Número de adultos com teste positivo para uso não saudável de álcool
Prazo: 12 meses
Daqueles com 18 anos ou mais que foram examinados por uso não saudável de álcool, número que teve um resultado de triagem inicial positivo
12 meses
Número de adultos com teste positivo para uso não saudável de álcool
Prazo: 6 meses
Daqueles com 18 anos ou mais que foram examinados por uso não saudável de álcool, número que teve um resultado de triagem inicial positivo
6 meses
Porcentagem de adultos com teste positivo para uso não saudável de álcool
Prazo: 18 meses
Daqueles com 18 anos ou mais que foram examinados por uso não saudável de álcool, porcentagem que teve um resultado de triagem inicial positivo
18 meses
Porcentagem de adultos com teste positivo para uso não saudável de álcool
Prazo: 12 meses
Daqueles com 18 anos ou mais que foram examinados por uso não saudável de álcool, porcentagem que teve um resultado de triagem inicial positivo
12 meses
Porcentagem de adultos com teste positivo para uso não saudável de álcool
Prazo: 6 meses
Daqueles com 18 anos ou mais que foram examinados por uso não saudável de álcool, porcentagem que teve um resultado de triagem inicial positivo
6 meses
Número de adultos que receberam aconselhamento breve sobre consumo de risco
Prazo: 18 meses
Daqueles com 18 anos ou mais que foram identificados como fazendo uso não saudável de álcool, número que recebeu aconselhamento breve (com base na documentação do prontuário médico)
18 meses
Número de adultos que receberam aconselhamento breve sobre consumo de risco
Prazo: 12 meses
Daqueles com 18 anos ou mais que foram identificados como fazendo uso não saudável de álcool, número que recebeu aconselhamento breve (com base na documentação do prontuário médico)
12 meses
Número de adultos que receberam aconselhamento breve sobre consumo de risco
Prazo: 6 meses
Daqueles com 18 anos ou mais que foram identificados como fazendo uso não saudável de álcool, número que recebeu aconselhamento breve (com base na documentação do prontuário médico)
6 meses
Percentagem de adultos que recebem aconselhamento breve sobre consumo de risco
Prazo: 18 meses
Daqueles com 18 anos ou mais que foram identificados como fazendo uso não saudável de álcool, porcentagem que recebeu aconselhamento breve (com base na documentação do prontuário médico)
18 meses
Percentagem de adultos que recebem aconselhamento breve sobre consumo de risco
Prazo: 12 meses
Daqueles com 18 anos ou mais que foram identificados como fazendo uso não saudável de álcool, porcentagem que recebeu aconselhamento breve (com base na documentação do prontuário médico)
12 meses
Percentagem de adultos que recebem aconselhamento breve sobre consumo de risco
Prazo: 6 meses
Daqueles com 18 anos ou mais que foram identificados como fazendo uso não saudável de álcool, porcentagem que recebeu aconselhamento breve (com base na documentação do prontuário médico)
6 meses
Número de adultos identificados como tendo transtorno por uso de álcool (AUD)
Prazo: 18 meses
Após a triagem, número de pacientes adultos identificados como tendo AUD (com base em diagnósticos documentados de AUD pelo CDI)
18 meses
Número de adultos identificados como tendo transtorno por uso de álcool (AUD)
Prazo: 12 meses
Após a triagem, número de pacientes adultos identificados como tendo AUD (com base em diagnósticos documentados de AUD pelo CDI)
12 meses
Número de adultos identificados como tendo transtorno por uso de álcool (AUD)
Prazo: 6 meses
Após a triagem, número de pacientes adultos identificados como tendo AUD (com base em diagnósticos documentados de AUD pelo CDI)
6 meses
Porcentagem de adultos identificados como tendo transtorno por uso de álcool (AUD)
Prazo: 18 meses
Após a triagem, porcentagem de pacientes adultos triados que foram identificados como tendo AUD (com base em diagnósticos documentados de AUD no CDI)
18 meses
Porcentagem de adultos identificados como tendo transtorno por uso de álcool (AUD)
Prazo: 12 meses
Após a triagem, porcentagem de pacientes adultos triados que foram identificados como tendo AUD (com base em diagnósticos documentados de AUD no CDI)
12 meses
Porcentagem de adultos identificados como tendo transtorno por uso de álcool (AUD)
Prazo: 6 meses
Após a triagem, porcentagem de pacientes adultos triados que foram identificados como tendo AUD (com base em diagnósticos documentados de AUD no CDI)
6 meses
Número de adultos com prescrição de farmacoterapia para AUD
Prazo: 18 meses
Após a triagem, número de pacientes adultos com AUD que recebem farmacoterapia baseada em evidências com naltrexona, acamprosato, dissulfiram ou topiramato
18 meses
Número de adultos com prescrição de farmacoterapia para AUD
Prazo: 12 meses
Após a triagem, número de pacientes adultos com AUD que recebem farmacoterapia baseada em evidências com naltrexona, acamprosato, dissulfiram ou topiramato
12 meses
Número de adultos com prescrição de farmacoterapia para AUD
Prazo: 6 meses
Após a triagem, número de pacientes adultos com AUD que recebem farmacoterapia baseada em evidências com naltrexona, acamprosato, dissulfiram ou topiramato
6 meses
Porcentagem de adultos com AUD aos quais foi prescrita farmacoterapia para AUD
Prazo: 18 meses
Após a triagem, a porcentagem de pacientes adultos identificados como tendo AUD que recebem farmacoterapia baseada em evidências com naltrexona, acamprosato, dissulfiram ou topiramato
18 meses
Porcentagem de adultos com AUD aos quais foi prescrita farmacoterapia para AUD
Prazo: 12 meses
Após a triagem, a porcentagem de pacientes adultos identificados como tendo AUD que recebem farmacoterapia baseada em evidências com naltrexona, acamprosato, dissulfiram ou topiramato
12 meses
Porcentagem de adultos com AUD aos quais foi prescrita farmacoterapia para AUD
Prazo: 6 meses
Após a triagem, a porcentagem de pacientes adultos identificados como tendo AUD que recebem farmacoterapia baseada em evidências com naltrexona, acamprosato, dissulfiram ou topiramato
6 meses
Número de adultos com AUD encaminhados para cuidados especializados para AUD
Prazo: 18 meses
Após a triagem, número de pacientes adultos identificados como tendo AUD que são encaminhados para cuidados especializados (por exemplo, psiquiatria, TCC, terapia de aprimoramento motivacional, programas de 12 passos)
18 meses
Número de adultos com AUD encaminhados para cuidados especializados para AUD
Prazo: 12 meses
Após a triagem, número de pacientes adultos identificados como tendo AUD que são encaminhados para cuidados especializados (por exemplo, psiquiatria, TCC, terapia de aprimoramento motivacional, programas de 12 passos)
12 meses
Número de adultos com AUD encaminhados para cuidados especializados para AUD
Prazo: 6 meses
Após a triagem, número de pacientes adultos identificados como tendo AUD que são encaminhados para cuidados especializados (por exemplo, psiquiatria, TCC, terapia de aprimoramento motivacional, programas de 12 passos)
6 meses
Percentagem de adultos com AUD encaminhados para cuidados especializados para AUD
Prazo: 18 meses
Após a triagem, porcentagem de adultos identificados como tendo AUD que são encaminhados para cuidados especializados (por exemplo, psiquiatria, TCC, terapia de aprimoramento motivacional, programas de 12 passos)
18 meses
Percentagem de adultos com AUD encaminhados para cuidados especializados para AUD
Prazo: 12 meses
Após a triagem, porcentagem de adultos identificados como tendo AUD que são encaminhados para cuidados especializados (por exemplo, psiquiatria, TCC, terapia de aprimoramento motivacional, programas de 12 passos)
12 meses
Percentagem de adultos com AUD encaminhados para cuidados especializados para AUD
Prazo: 6 meses
Após a triagem, porcentagem de adultos identificados como tendo AUD que são encaminhados para cuidados especializados (por exemplo, psiquiatria, TCC, terapia de aprimoramento motivacional, programas de 12 passos)
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Daniel E Jonas, MD, MPH, Ohio State University
  • Investigador principal: Darren Dewalt, MD, MPH, UNC Chapel Hill

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de janeiro de 2020

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

31 de outubro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de março de 2020

Primeira postagem (Real)

23 de março de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de junho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de junho de 2025

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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