Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

STUN (STop ONgezond) Alcoholgebruik nu! Implementatie van op bewijs gebaseerde diensten voor ongezond alcoholgebruik in de eerstelijnszorg (STUN)

16 juni 2025 bijgewerkt door: University of North Carolina, Chapel Hill

Het STUN (STop ONgezonde) alcoholgebruik nu! Project: Praktijkfacilitatie gebruiken om patiëntgericht resultaatonderzoek (PCOR) te verspreiden en te implementeren Bewijsmateriaal over screening en beheer van ongezond alcoholgebruik in de eerstelijnszorg

STUN Alcohol Use Now is een interventie die is ontworpen om praktijkondersteunende diensten in de eerstelijnszorg (praktijkfacilitering) te gebruiken om kleine tot middelgrote praktijken (10 of minder aanbieders) te helpen mensen met ongezond alcoholgebruik te identificeren en diensten te verlenen. Het oorspronkelijke rekruteringsdoel was 135 eerstelijnszorgpraktijken in North Carolina, waaraan we niet konden voldoen vanwege pandemiegerelateerde barrières.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

STUN Alcohol Use Now is een interventie die is ontworpen om praktijkondersteunende diensten in de eerstelijnszorg (praktijkfacilitering of PF) te gebruiken om kleine tot middelgrote praktijken (10 of minder aanbieders) te helpen mensen met ongezond alcoholgebruik te identificeren en diensten te verlenen. Er zullen 135 eerstelijnszorgpraktijken in North Carolina worden gerekruteerd.

Specifiek Doel 1 zal het effect van PF op de acceptatie van evidence-based screening en korte interventie (SBI) voor ongezond alcoholgebruik evalueren. De onderzoekers veronderstellen dat PF de screening op ongezond alcoholgebruik en het aanbod van korte counseling zal vergroten. De secundaire hypothese is dat factoren op praktijkniveau en contextuele factoren (capaciteit voor kwaliteitsverbetering, bereidheid van de organisatie om veranderingen door te voeren en implementatieklimaat) het effect van PF op het gebruik van evidence-based screening en korte interventie (SBI) voor ongezond alcoholgebruik zullen matigen. .

Specifiek Doel 2 zal evalueren of PF het aanbod vergroot, onder degenen bij wie is vastgesteld dat ze een alcoholgebruiksstoornis (AUD), het aanbod van medicatieondersteunde behandeling (MAT) of verwijzing naar gespecialiseerde zorg hebben.

Doelstelling 3 (effect van het aanbieden van ingebedde telezorgdiensten) zal niet worden geëvalueerd vanwege een lager aantal inschrijvingen dan verwacht en vertraagde gegevensverzameling (beide gerelateerd aan de COVID-19-pandemie) die randomisatie tussen praktijken met een tragere opname van SBI na zes maanden PF hebben voorkomen .

In Doel 4 zullen de onderzoekers het effect van PF op de implementatie van veranderingen in de klinische praktijk en kantoorsystemen evalueren om evidence-based SBI en MAT te verbeteren. De primaire hypothese is dat PF de implementatie van veranderingen in de klinische praktijk en kantoorsystemen zal vergroten om op bewijs gebaseerde SBI en MAT te verbeteren. De secundaire hypothesen zijn dat (a) het praktijkvermogen voor kwaliteitsverbetering (QI), de bereidheid van de organisatie om veranderingen door te voeren, en contextuele factoren het effect van PF op de implementatie van de klinische praktijk en veranderingen in kantoorsystemen zullen matigen, en (b) ingebedde telezorgdiensten zullen verhoog de implementatie van klinische praktijk- en kantoorsysteemveranderingen tussen praktijken met een langzamere acceptatie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

32

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, Verenigde Staten, 28803-2868
        • Mountain AHEC
      • Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28232
        • Charlotte AHEC
      • Greensboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27401
        • Greensboro AHEC
      • Greenville, North Carolina, Verenigde Staten, 27835
        • Eastern AHEC
      • Raleigh, North Carolina, Verenigde Staten, 27604-1657
        • Wake AHEC
      • Rocky Mount, North Carolina, Verenigde Staten, 27804-0368
        • Area L AHEC
      • Wilmington, North Carolina, Verenigde Staten, 28403
        • Southeast AHEC

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Kleine tot middelgrote eerstelijnszorgpraktijken (10 of minder aanbieders) in North Carolina

Uitsluitingscriteria:

  • Praktijken met minder dan 100 volwassen patiënten (18+ jaar) of meer dan 10 zorgverleners;
  • praktijken die niet bereid zijn om op bewijs gebaseerde screening en behandeling van patiënten met ongezond alcoholgebruik te implementeren.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Oefen Faciliteren
Alle ingeschreven praktijken krijgen gedurende de interventieperiode oefenbegeleiding.
Ander: Oefen Faciliteren
  1. Het implementeren van op bewijs gebaseerde protocollen en het gebruik van klinische algoritmen (voor screening, counseling, verwijzing en MAT) om het hele klinische team te betrekken bij een hoogwaardige zorgverlening.
  2. Het bevorderen van een krachtig gebruik van beslissingsondersteunende hulpmiddelen en sjablonen ter ondersteuning van de praktijkworkflow.
  3. Het optimaliseren van het gebruik van het elektronische patiëntendossier (EPD) om maandelijks klinische gegevens op te halen om het veranderingsproces te begeleiden.
  4. Het ontwikkelen van patiëntenregisters (bijvoorbeeld voor degenen bij wie is vastgesteld dat ze AUD hebben) om de benodigde zorg te identificeren
  5. Proactieve, teamgebaseerde zorg met toegewezen rollen en verantwoordelijkheden om het klinische team voor te bereiden op het ontwikkelen van de benodigde zorg en het betrekken van patiënten bij het gehele bezoekproces.
  6. Het vergroten van het inzicht in de beschikbare counseling- en verwijzingsbronnen om ervoor te zorgen dat praktijken erop kunnen vertrouwen dat ze over passende, op bewijs gebaseerde interventieopties beschikken.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal volwassenen gescreend op ongezond alcoholgebruik
Tijdsspanne: 18 maanden
aantal van 18 jaar of ouder dat met een gevalideerd instrument is gescreend op ongezond alcoholgebruik
18 maanden
Aantal volwassenen gescreend op ongezond alcoholgebruik
Tijdsspanne: 12 maanden
aantal van 18 jaar of ouder dat met een gevalideerd instrument is gescreend op ongezond alcoholgebruik
12 maanden
Aantal volwassenen gescreend op ongezond alcoholgebruik
Tijdsspanne: 6 maanden
aantal van 18 jaar of ouder dat met een gevalideerd instrument is gescreend op ongezond alcoholgebruik
6 maanden
Percentage volwassenen gescreend op ongezond alcoholgebruik
Tijdsspanne: 18 maanden
procent van de personen van 18 jaar of ouder die met een gevalideerd instrument zijn gescreend op ongezond alcoholgebruik
18 maanden
Percentage volwassenen gescreend op ongezond alcoholgebruik
Tijdsspanne: 12 maanden
procent van de personen van 18 jaar of ouder die met een gevalideerd instrument zijn gescreend op ongezond alcoholgebruik
12 maanden
Percentage volwassenen gescreend op ongezond alcoholgebruik
Tijdsspanne: 6 maanden
procent van de personen van 18 jaar of ouder die met een gevalideerd instrument zijn gescreend op ongezond alcoholgebruik
6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal volwassenen met een positieve screening op ongezond alcoholgebruik
Tijdsspanne: 18 maanden
Van de personen van 18 jaar of ouder die gescreend zijn op ongezond alcoholgebruik, hadden er een aantal een positief screeningsresultaat
18 maanden
Aantal volwassenen met een positieve screening op ongezond alcoholgebruik
Tijdsspanne: 12 maanden
Van de personen van 18 jaar of ouder die gescreend zijn op ongezond alcoholgebruik, hadden er een aantal een positief screeningsresultaat
12 maanden
Aantal volwassenen met een positieve screening op ongezond alcoholgebruik
Tijdsspanne: 6 maanden
Van de personen van 18 jaar of ouder die gescreend zijn op ongezond alcoholgebruik, hadden er een aantal een positief screeningsresultaat
6 maanden
Percentage volwassenen met een positieve screening op ongezond alcoholgebruik
Tijdsspanne: 18 maanden
Van degenen van 18 jaar of ouder die gescreend zijn op ongezond alcoholgebruik, percentage met een positieve initiële screeningsuitslag
18 maanden
Percentage volwassenen met een positieve screening op ongezond alcoholgebruik
Tijdsspanne: 12 maanden
Van degenen van 18 jaar of ouder die gescreend zijn op ongezond alcoholgebruik, percentage met een positieve initiële screeningsuitslag
12 maanden
Percentage volwassenen met een positieve screening op ongezond alcoholgebruik
Tijdsspanne: 6 maanden
Van degenen van 18 jaar of ouder die gescreend zijn op ongezond alcoholgebruik, percentage met een positieve initiële screeningsuitslag
6 maanden
Aantal volwassenen dat kort advies kreeg over risicovol drankgebruik
Tijdsspanne: 18 maanden
Van degenen van 18 jaar of ouder bij wie is vastgesteld dat ze ongezond alcoholgebruik hebben, is er een aantal dat korte begeleiding heeft gekregen (gebaseerd op documentatie in het medisch dossier)
18 maanden
Aantal volwassenen dat kort advies kreeg over risicovol drankgebruik
Tijdsspanne: 12 maanden
Van degenen van 18 jaar of ouder bij wie is vastgesteld dat ze ongezond alcoholgebruik hebben, is er een aantal dat korte begeleiding heeft gekregen (gebaseerd op documentatie in het medisch dossier)
12 maanden
Aantal volwassenen dat kort advies kreeg over risicovol drankgebruik
Tijdsspanne: 6 maanden
Van degenen van 18 jaar of ouder bij wie is vastgesteld dat ze ongezond alcoholgebruik hebben, is er een aantal dat korte begeleiding heeft gekregen (gebaseerd op documentatie in het medisch dossier)
6 maanden
Percentage volwassenen dat korte begeleiding kreeg wegens risicovol drankgebruik
Tijdsspanne: 18 maanden
Van degenen van 18 jaar of ouder bij wie is vastgesteld dat ze ongezond alcoholgebruik hebben, percentage dat korte begeleiding heeft gekregen (gebaseerd op documentatie in het medisch dossier)
18 maanden
Percentage volwassenen dat korte begeleiding kreeg wegens risicovol drankgebruik
Tijdsspanne: 12 maanden
Van degenen van 18 jaar of ouder bij wie is vastgesteld dat ze ongezond alcoholgebruik hebben, percentage dat korte begeleiding heeft gekregen (gebaseerd op documentatie in het medisch dossier)
12 maanden
Percentage volwassenen dat korte begeleiding kreeg wegens risicovol drankgebruik
Tijdsspanne: 6 maanden
Van degenen van 18 jaar of ouder bij wie is vastgesteld dat ze ongezond alcoholgebruik hebben, percentage dat korte begeleiding heeft gekregen (gebaseerd op documentatie in het medisch dossier)
6 maanden
Aantal volwassenen waarvan is vastgesteld dat ze een alcoholgebruiksstoornis (AUD) hebben
Tijdsspanne: 18 maanden
Na screening, aantal volwassen patiënten bij wie is vastgesteld dat ze AUD hebben (gebaseerd op gedocumenteerde ICD-diagnoses van AUD)
18 maanden
Aantal volwassenen waarvan is vastgesteld dat ze een alcoholgebruiksstoornis (AUD) hebben
Tijdsspanne: 12 maanden
Na screening, aantal volwassen patiënten bij wie is vastgesteld dat ze AUD hebben (gebaseerd op gedocumenteerde ICD-diagnoses van AUD)
12 maanden
Aantal volwassenen waarvan is vastgesteld dat ze een alcoholgebruiksstoornis (AUD) hebben
Tijdsspanne: 6 maanden
Na screening, aantal volwassen patiënten bij wie is vastgesteld dat ze AUD hebben (gebaseerd op gedocumenteerde ICD-diagnoses van AUD)
6 maanden
Percentage volwassenen bij wie is vastgesteld dat ze een alcoholgebruiksstoornis (AUD) hebben
Tijdsspanne: 18 maanden
Na screening, percentage gescreende volwassen patiënten bij wie werd vastgesteld dat ze AUD hebben (gebaseerd op gedocumenteerde ICD-diagnoses van AUD)
18 maanden
Percentage volwassenen bij wie is vastgesteld dat ze een alcoholgebruiksstoornis (AUD) hebben
Tijdsspanne: 12 maanden
Na screening, percentage gescreende volwassen patiënten bij wie werd vastgesteld dat ze AUD hebben (gebaseerd op gedocumenteerde ICD-diagnoses van AUD)
12 maanden
Percentage volwassenen bij wie is vastgesteld dat ze een alcoholgebruiksstoornis (AUD) hebben
Tijdsspanne: 6 maanden
Na screening, percentage gescreende volwassen patiënten bij wie werd vastgesteld dat ze AUD hebben (gebaseerd op gedocumenteerde ICD-diagnoses van AUD)
6 maanden
Aantal volwassenen dat farmacotherapie voor AUD heeft voorgeschreven
Tijdsspanne: 18 maanden
Na screening, aantal volwassen patiënten met AUD die evidence-based farmacotherapie krijgen met naltrexon, acamprosaat, disulfiram of topiramaat
18 maanden
Aantal volwassenen dat farmacotherapie voor AUD heeft voorgeschreven
Tijdsspanne: 12 maanden
Na screening, aantal volwassen patiënten met AUD die evidence-based farmacotherapie krijgen met naltrexon, acamprosaat, disulfiram of topiramaat
12 maanden
Aantal volwassenen dat farmacotherapie voor AUD heeft voorgeschreven
Tijdsspanne: 6 maanden
Na screening, aantal volwassen patiënten met AUD die evidence-based farmacotherapie krijgen met naltrexon, acamprosaat, disulfiram of topiramaat
6 maanden
Percentage volwassenen met AUD aan wie farmacotherapie werd voorgeschreven voor AUD
Tijdsspanne: 18 maanden
Na screening bleek het percentage volwassen patiënten met AUD dat evidence-based farmacotherapie kreeg met naltrexon, acamprosaat, disulfiram of topiramaat
18 maanden
Percentage volwassenen met AUD aan wie farmacotherapie werd voorgeschreven voor AUD
Tijdsspanne: 12 maanden
Na screening bleek het percentage volwassen patiënten met AUD dat evidence-based farmacotherapie kreeg met naltrexon, acamprosaat, disulfiram of topiramaat
12 maanden
Percentage volwassenen met AUD aan wie farmacotherapie werd voorgeschreven voor AUD
Tijdsspanne: 6 maanden
Na screening bleek het percentage volwassen patiënten met AUD dat evidence-based farmacotherapie kreeg met naltrexon, acamprosaat, disulfiram of topiramaat
6 maanden
Aantal volwassenen met AUD verwezen naar speciale zorg voor AUD
Tijdsspanne: 18 maanden
Na screening, aantal volwassen patiënten bij wie is vastgesteld dat ze AUD hebben en die zijn doorverwezen naar gespecialiseerde zorg (bijv. psychiatrie, cognitieve gedragstherapie, motiverende verbeteringstherapie, 12-stappenprogramma's)
18 maanden
Aantal volwassenen met AUD verwezen naar speciale zorg voor AUD
Tijdsspanne: 12 maanden
Na screening, aantal volwassen patiënten bij wie is vastgesteld dat ze AUD hebben en die zijn doorverwezen naar gespecialiseerde zorg (bijv. psychiatrie, cognitieve gedragstherapie, motiverende verbeteringstherapie, 12-stappenprogramma's)
12 maanden
Aantal volwassenen met AUD verwezen naar speciale zorg voor AUD
Tijdsspanne: 6 maanden
Na screening, aantal volwassen patiënten bij wie is vastgesteld dat ze AUD hebben en die zijn doorverwezen naar gespecialiseerde zorg (bijv. psychiatrie, cognitieve gedragstherapie, motiverende verbeteringstherapie, 12-stappenprogramma's)
6 maanden
Percentage volwassenen met AUD verwezen naar speciale zorg voor AUD
Tijdsspanne: 18 maanden
Na screening, percentage volwassenen bij wie is vastgesteld dat ze AUD hebben en die zijn doorverwezen naar gespecialiseerde zorg (bijv. psychiatrie, cognitieve gedragstherapie, therapie voor motiverende verbetering, 12-stappenprogramma's)
18 maanden
Percentage volwassenen met AUD verwezen naar speciale zorg voor AUD
Tijdsspanne: 12 maanden
Na screening, percentage volwassenen bij wie is vastgesteld dat ze AUD hebben en die zijn doorverwezen naar gespecialiseerde zorg (bijv. psychiatrie, cognitieve gedragstherapie, therapie voor motiverende verbetering, 12-stappenprogramma's)
12 maanden
Percentage volwassenen met AUD verwezen naar speciale zorg voor AUD
Tijdsspanne: 6 maanden
Na screening, percentage volwassenen bij wie is vastgesteld dat ze AUD hebben en die zijn doorverwezen naar gespecialiseerde zorg (bijv. psychiatrie, cognitieve gedragstherapie, therapie voor motiverende verbetering, 12-stappenprogramma's)
6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

University of North Carolina, Chapel Hill

Medewerkers

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Daniel E Jonas, MD, MPH, Ohio State University
  • Hoofdonderzoeker: Darren Dewalt, MD, MPH, UNC Chapel Hill

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

22 januari 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 juni 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 oktober 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 maart 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 maart 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 maart 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 juni 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 juni 2025

Laatst geverifieerd

1 november 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 19-1853
  • 1R18HS027078-01 (Amerikaanse AHRQ-subsidie/contract)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren