- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04365725
중증 Covid-19 감염 치료에서 Remdesivir의 효과에 대한 다기관, 후향적 연구 (REMDECO-19)
중증 Covid-19 감염 치료에서 Remdesivir의 효과에 대한 다기관, 후향적 연구.
연구 개요
상세 설명
COVID-19는 신종 코로나바이러스(SARS-CoV-2)로 인한 호흡기 질환으로 상당한 이환율과 사망률을 초래합니다. 현재 COVID-19 환자 치료에 승인된 치료법은 없습니다. COVID-19를 치료하기 위한 새로운 항바이러스제 및 치료 전략을 평가하려는 전 세계적 노력이 강화되었습니다. 1차 방어선을 신속하게 제안하고 입원 환자의 바이러스에 맞서 싸우기 위해 세계보건기구(WHO)는 이미 존재하는 약물인 "리포지셔닝"에 의존하고 있습니다. 렘데시비르(GS-5734)는 다양한 RNA 바이러스 그룹 중에서 RNA 의존성 RNA 중합효소 활성을 억제하는 광범위한 뉴클레오티드 유사체입니다. 비임상 및 임상 데이터는 렘데시비르가 COVID-19 치료에 유용할 수 있음을 시사합니다. WHO는 렘데시비르를 임상 시험에서 연구할 관심 후보 약물로 확인했습니다. 약물의 자비로운 제공은 임상 시험이 시작되기 전에 사용을 허용했습니다. 이 후향적 코호트 연구는 이 자비로운 제공으로 혜택을 받은 환자의 일상적인 치료 중에 수집된 데이터를 분석하도록 설계되었습니다.
치료 중 실생활에서 수집된 데이터는 환자의 유형학 및 질병 진행 수준에 대한 응답 요소를 신속하게 제공하는 다변량 분석을 허용하여 렘데시비르가 다소 중요한 임상적 이점을 가져올 수 있습니다. 이러한 데이터의 다변량 분석을 통해 렘데시비르 치료를 시작할 때 잠재적으로 임상 효능을 예측할 수 있는 변수를 식별할 수 있습니다.
개별 피험자에 대한 치료 중 수집된 데이터 수집 기간은 30일입니다. 후향적 수집은 렘데시비르 치료 시작 전날부터 최대 29일 후까지 시작됩니다. 정보 및 데이터 수집에 대한 이의가 없다는 메모가 환자에게 전송됩니다. 수집된 데이터는 환자의 의료 기록에서 가져옵니다. 조사 의사 및/또는 임상 연구 기술자가 관찰 내용을 입력합니다.
SAS 9.3 및/또는 R 소프트웨어를 사용하여 통계 분석을 수행합니다. 수행된 모든 분석은 관찰 연구를 위한 STROBE의 권장 사항을 따릅니다. 기본 동결 및 데이터 분석 전에 상세한 통계 분석 계획이 수행됩니다. 정량적 데이터는 데이터 분포에 따라 평균 및 표준 편차 또는 중앙값 및 사분위수로 설명됩니다. 정성적 데이터는 숫자와 백분율로 설명됩니다. 정량적 자료의 비교는 시험 적용 조건에 따라 Student 또는 wilcoxon test를 이용하여 분석하며, 범주형 변수의 비교는 Chi2 또는 Fisher test를 이용한다. 환자 예후와 관련된 요인을 탐색하기 위해 다변량 모델이 생성됩니다. 7점 서수 척도로 기술된 환자의 임상 발달은 로지스틱 모델을 생성하기 위해 2개로 나누어질 것이다. 모델에서 변수를 선택하는 전체 프로세스는 데이터베이스가 동결되기 전에 검증될 분석 계획에 설명됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Paris, 프랑스, 75014
- Hôpital Cochin
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 성인 ≥ 18세.
- SARS-CoV-2 감염이 확인되었습니다.
- 임상 시험 이외의 렘데시비르 요법을 1회 이상 투여받은 입원 환자
제외 기준:
- 렘데시비르를 시험약으로 테스트하는 임상 시험에 포함된 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
15일 임상 과정.
기간: 15 일
|
렘데시비르 치료를 받는 15일차 환자의 임상 경과에 대한 예후 인자를 연구합니다.
임상 경과는 7점 서수 척도를 사용하여 분류됩니다.
|
15 일
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
3일차 임상과정.
기간: 3 일
|
3일차 환자 임상경과의 예후인자 탐색
|
3 일
|
|
8일차 임상 과정
기간: 8일
|
8일째 환자 임상경과의 예후인자 탐색
|
8일
|
|
11일차 임상과정.
기간: 11일
|
Day11 환자 임상경과의 예후인자 탐색
|
11일
|
|
29일 임상 과정.
기간: 29일
|
D29에서 환자의 임상 과정의 예후 인자를 탐색합니다.
|
29일
|
|
치료 기간
기간: 29일
|
렘데시비르 치료 기간
|
29일
|
|
패혈증 관련 장기 부전 평가 점수
기간: 3, 8, 11, 15, 29일
|
PaO2 / FiO2 및 인공 환기; 혈소판; 빌리루빈; 평균 혈압 및 혈관활성 약물 사용; 글래스고 점수; 크레아티닌.
|
3, 8, 11, 15, 29일
|
|
기계적 환기가 없는 기간
기간: 29일
|
렘데시비르 치료 시작 후 29일 이내에 기계적 환기가 없는 기간
|
29일
|
|
인류
기간: 29일
|
렘데시비르 치료 시작 후 29일째 사망률.
|
29일
|
|
3등급 및 4등급 부작용(AE)의 누적 발생률.
기간: 29일
|
3등급 및 4등급 부작용(AE)의 누적 발생률로 치료의 안전성을 평가합니다.
|
29일
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jérémie ZERBIT, PharmaD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Chan JF, Yuan S, Kok KH, To KK, Chu H, Yang J, Xing F, Liu J, Yip CC, Poon RW, Tsoi HW, Lo SK, Chan KH, Poon VK, Chan WM, Ip JD, Cai JP, Cheng VC, Chen H, Hui CK, Yuen KY. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):514-523. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30154-9. Epub 2020 Jan 24.
- Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Xia J, Yu T, Zhang X, Zhang L. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):507-513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7. Epub 2020 Jan 30.
- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1239-1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648. No abstract available.
- Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, Shi Z, Hu Z, Zhong W, Xiao G. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020 Mar;30(3):269-271. doi: 10.1038/s41422-020-0282-0. Epub 2020 Feb 4. No abstract available.
- Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu L, Shan H, Lei CL, Hui DSC, Du B, Li LJ, Zeng G, Yuen KY, Chen RC, Tang CL, Wang T, Chen PY, Xiang J, Li SY, Wang JL, Liang ZJ, Peng YX, Wei L, Liu Y, Hu YH, Peng P, Wang JM, Liu JY, Chen Z, Li G, Zheng ZJ, Qiu SQ, Luo J, Ye CJ, Zhu SY, Zhong NS; China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 Apr 30;382(18):1708-1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032. Epub 2020 Feb 28.
- Sheahan TP, Sims AC, Leist SR, Schafer A, Won J, Brown AJ, Montgomery SA, Hogg A, Babusis D, Clarke MO, Spahn JE, Bauer L, Sellers S, Porter D, Feng JY, Cihlar T, Jordan R, Denison MR, Baric RS. Comparative therapeutic efficacy of remdesivir and combination lopinavir, ritonavir, and interferon beta against MERS-CoV. Nat Commun. 2020 Jan 10;11(1):222. doi: 10.1038/s41467-019-13940-6.
- Agostini ML, Andres EL, Sims AC, Graham RL, Sheahan TP, Lu X, Smith EC, Case JB, Feng JY, Jordan R, Ray AS, Cihlar T, Siegel D, Mackman RL, Clarke MO, Baric RS, Denison MR. Coronavirus Susceptibility to the Antiviral Remdesivir (GS-5734) Is Mediated by the Viral Polymerase and the Proofreading Exoribonuclease. mBio. 2018 Mar 6;9(2):e00221-18. doi: 10.1128/mBio.00221-18.
- Sheahan TP, Sims AC, Graham RL, Menachery VD, Gralinski LE, Case JB, Leist SR, Pyrc K, Feng JY, Trantcheva I, Bannister R, Park Y, Babusis D, Clarke MO, Mackman RL, Spahn JE, Palmiotti CA, Siegel D, Ray AS, Cihlar T, Jordan R, Denison MR, Baric RS. Broad-spectrum antiviral GS-5734 inhibits both epidemic and zoonotic coronaviruses. Sci Transl Med. 2017 Jun 28;9(396):eaal3653. doi: 10.1126/scitranslmed.aal3653.
- de Wit E, Rasmussen AL, Falzarano D, Bushmaker T, Feldmann F, Brining DL, Fischer ER, Martellaro C, Okumura A, Chang J, Scott D, Benecke AG, Katze MG, Feldmann H, Munster VJ. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) causes transient lower respiratory tract infection in rhesus macaques. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013 Oct 8;110(41):16598-603. doi: 10.1073/pnas.1310744110. Epub 2013 Sep 23.
- de Wit E, Feldmann F, Cronin J, Jordan R, Okumura A, Thomas T, Scott D, Cihlar T, Feldmann H. Prophylactic and therapeutic remdesivir (GS-5734) treatment in the rhesus macaque model of MERS-CoV infection. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Mar 24;117(12):6771-6776. doi: 10.1073/pnas.1922083117. Epub 2020 Feb 13.
- Grein J, Ohmagari N, Shin D, Diaz G, Asperges E, Castagna A, Feldt T, Green G, Green ML, Lescure FX, Nicastri E, Oda R, Yo K, Quiros-Roldan E, Studemeister A, Redinski J, Ahmed S, Bernett J, Chelliah D, Chen D, Chihara S, Cohen SH, Cunningham J, D'Arminio Monforte A, Ismail S, Kato H, Lapadula G, L'Her E, Maeno T, Majumder S, Massari M, Mora-Rillo M, Mutoh Y, Nguyen D, Verweij E, Zoufaly A, Osinusi AO, DeZure A, Zhao Y, Zhong L, Chokkalingam A, Elboudwarej E, Telep L, Timbs L, Henne I, Sellers S, Cao H, Tan SK, Winterbourne L, Desai P, Mera R, Gaggar A, Myers RP, Brainard DM, Childs R, Flanigan T. Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 Jun 11;382(24):2327-2336. doi: 10.1056/NEJMoa2007016. Epub 2020 Apr 10.
- Beigel JH, Tomashek KM, Dodd LE, Mehta AK, Zingman BS, Kalil AC, Hohmann E, Chu HY, Luetkemeyer A, Kline S, Lopez de Castilla D, Finberg RW, Dierberg K, Tapson V, Hsieh L, Patterson TF, Paredes R, Sweeney DA, Short WR, Touloumi G, Lye DC, Ohmagari N, Oh MD, Ruiz-Palacios GM, Benfield T, Fatkenheuer G, Kortepeter MG, Atmar RL, Creech CB, Lundgren J, Babiker AG, Pett S, Neaton JD, Burgess TH, Bonnett T, Green M, Makowski M, Osinusi A, Nayak S, Lane HC; ACTT-1 Study Group Members. Remdesivir for the Treatment of Covid-19 - Final Report. N Engl J Med. 2020 Nov 5;383(19):1813-1826. doi: 10.1056/NEJMoa2007764. Epub 2020 Oct 8.
- Friberg LE, Guedj J. Acute bacterial or viral infection-What's the difference? A perspective from PKPD modellers. Clin Microbiol Infect. 2020 Sep;26(9):1133-1136. doi: 10.1016/j.cmi.2019.12.008. Epub 2019 Dec 31. No abstract available.
- Goncalves A, Bertrand J, Ke R, Comets E, de Lamballerie X, Malvy D, Pizzorno A, Terrier O, Rosa Calatrava M, Mentre F, Smith P, Perelson AS, Guedj J. Timing of Antiviral Treatment Initiation is Critical to Reduce SARS-CoV-2 Viral Load. CPT Pharmacometrics Syst Pharmacol. 2020 Sep;9(9):509-514. doi: 10.1002/psp4.12543. Epub 2020 Aug 7.
- Lo MK, Jordan R, Arvey A, Sudhamsu J, Shrivastava-Ranjan P, Hotard AL, Flint M, McMullan LK, Siegel D, Clarke MO, Mackman RL, Hui HC, Perron M, Ray AS, Cihlar T, Nichol ST, Spiropoulou CF. GS-5734 and its parent nucleoside analog inhibit Filo-, Pneumo-, and Paramyxoviruses. Sci Rep. 2017 Mar 6;7:43395. doi: 10.1038/srep43395.
- Lo MK, Feldmann F, Gary JM, Jordan R, Bannister R, Cronin J, Patel NR, Klena JD, Nichol ST, Cihlar T, Zaki SR, Feldmann H, Spiropoulou CF, de Wit E. Remdesivir (GS-5734) protects African green monkeys from Nipah virus challenge. Sci Transl Med. 2019 May 29;11(494):eaau9242. doi: 10.1126/scitranslmed.aau9242.
- Mulangu S, Dodd LE, Davey RT Jr, Tshiani Mbaya O, Proschan M, Mukadi D, Lusakibanza Manzo M, Nzolo D, Tshomba Oloma A, Ibanda A, Ali R, Coulibaly S, Levine AC, Grais R, Diaz J, Lane HC, Muyembe-Tamfum JJ; PALM Writing Group; Sivahera B, Camara M, Kojan R, Walker R, Dighero-Kemp B, Cao H, Mukumbayi P, Mbala-Kingebeni P, Ahuka S, Albert S, Bonnett T, Crozier I, Duvenhage M, Proffitt C, Teitelbaum M, Moench T, Aboulhab J, Barrett K, Cahill K, Cone K, Eckes R, Hensley L, Herpin B, Higgs E, Ledgerwood J, Pierson J, Smolskis M, Sow Y, Tierney J, Sivapalasingam S, Holman W, Gettinger N, Vallee D, Nordwall J; PALM Consortium Study Team. A Randomized, Controlled Trial of Ebola Virus Disease Therapeutics. N Engl J Med. 2019 Dec 12;381(24):2293-2303. doi: 10.1056/NEJMoa1910993. Epub 2019 Nov 27.
- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. Epub 2020 Jan 24.
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11.
- Wu JT, Leung K, Leung GM. Nowcasting and forecasting the potential domestic and international spread of the 2019-nCoV outbreak originating in Wuhan, China: a modelling study. Lancet. 2020 Feb 29;395(10225):689-697. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30260-9. Epub 2020 Jan 31.
- Warren TK, Jordan R, Lo MK, Ray AS, Mackman RL, Soloveva V, Siegel D, Perron M, Bannister R, Hui HC, Larson N, Strickley R, Wells J, Stuthman KS, Van Tongeren SA, Garza NL, Donnelly G, Shurtleff AC, Retterer CJ, Gharaibeh D, Zamani R, Kenny T, Eaton BP, Grimes E, Welch LS, Gomba L, Wilhelmsen CL, Nichols DK, Nuss JE, Nagle ER, Kugelman JR, Palacios G, Doerffler E, Neville S, Carra E, Clarke MO, Zhang L, Lew W, Ross B, Wang Q, Chun K, Wolfe L, Babusis D, Park Y, Stray KM, Trancheva I, Feng JY, Barauskas O, Xu Y, Wong P, Braun MR, Flint M, McMullan LK, Chen SS, Fearns R, Swaminathan S, Mayers DL, Spiropoulou CF, Lee WA, Nichol ST, Cihlar T, Bavari S. Therapeutic efficacy of the small molecule GS-5734 against Ebola virus in rhesus monkeys. Nature. 2016 Mar 17;531(7594):381-5. doi: 10.1038/nature17180. Epub 2016 Mar 2.
- Chan JF, Kok KH, Zhu Z, Chu H, To KK, Yuan S, Yuen KY. Genomic characterization of the 2019 novel human-pathogenic coronavirus isolated from a patient with atypical pneumonia after visiting Wuhan. Emerg Microbes Infect. 2020 Jan 28;9(1):221-236. doi: 10.1080/22221751.2020.1719902. eCollection 2020. Erratum In: Emerg Microbes Infect. 2020 Dec;9(1):540. doi: 10.1080/22221751.2020.1737364.
- Zerbit J, Detroit M, Chevret S, Pene F, Luyt CE, Ghosn J, Eyvrard F, Martin-Blondel G, Sarton B, Clere-Jehl R, Moine P, Cransac A, Andreu P, Labruyere M, Albertini L, Huon JF, Roge P, Bernard L, Farines-Raffoul M, Villiet M, Venet A, Dumont LM, Kaiser JD, Chapuis C, Goehringer F, Barbier F, Desjardins S, Benzidi Y, Abbas N, Guerin C, Batista R, Llitjos JF, Kroemer M. Remdesivir for Patients Hospitalized with COVID-19 Severe Pneumonia: A National Cohort Study (Remdeco-19). J Clin Med. 2022 Nov 4;11(21):6545. doi: 10.3390/jcm11216545.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- APHP200522
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .