COVID-19와 의료 종사자: 적극적인 개입

코로나바이러스 감염증 2019(COVID-19)는 전 세계적으로 광범위하고 빠르게 퍼졌습니다. COVID-19 발발에 효과적으로 대응하기 위해 여러 정부는 바이러스에 노출되었을 수 있는 사람들의 이동을 분리하고 제한하는 사회적 제한 및 검역을 포함하는 신속하고 포괄적인 공중 보건 비상 개입을 시행했습니다. 물리적 위험(예: 폐렴, 호흡 쇠약)이 가장 과학적이고 임상적인 관심을 받고 있지만, 이 발발은 또한 상당한 정신 건강 위험과 극도의 심리적 공포 관련 반응을 가지고 있습니다. 이전의 대규모 발생, 특히 2014-2016년의 에볼라 바이러스 질병(EVD) 전염병에 대한 심리적 반응은 빠르게 확산되는 질병이 정신 건강 문제에 미치는 잠재적 영향에 대한 통찰력을 제공합니다. 에볼라 발병 당시 감염된 생존자를 낙인찍고 의료 절차를 무시하는 등의 공포 관련 행동은 공중 보건 노력을 방해하고 생존자의 회복에 부정적인 영향을 미쳤습니다. 불안, 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 및 우울증은 EVD 생존자와 그들의 접촉자의 거의 절반에서 발견되었습니다.

COVID-19 발발은 지난 100년 동안 대부분의 이전 재난의 범위와 규모를 초과합니다. 그것은 급성 및 장기 정신 건강 문제 모두에 대한 위험 요소의 혼합을 수반합니다. COVID-19 발발로부터 나타나기 시작한 데이터는 일선 의료 종사자(의사, 간호사)가 특히 위험에 처해 있음을 시사합니다. 2020년 1월 29일부터 2월 3일까지 34개 병원의 의료 종사자 1,257명을 대상으로 실시한 최근 ​​연구에 따르면 의료 종사자의 절반 이상(50.4%)이 우울증, 44.6%는 불안, 34.0%는 불명증. 이전 재난 연구와 일치하여 노출 수준과 결과 사이에 용량-반응 관계가 발견되었습니다. 다른 사람들은 도덕적 상해, 심각한 심리적 고통으로 인해 행동을 취하거나 행동이 부족하여 자신의 도덕 또는 윤리 규범을 위반할 수 있습니다. COVID-19 발발의 규모, 신체적 및 정신적 건강에 대한 위험을 고려할 때 저소득층과 저소득층에 걸쳐 의료 서비스 제공자 사이에서 질병, 사망 및 고통에 대한 지속적인 노출과 관련된 심리 사회적 요구를 해결하기 위해서는 효과적이고 시기 적절한 대응이 필수적입니다. 고위험 지역.

많은 의료 서비스 제공자는 낙인과 두려움 때문에 정신 건강 서비스뿐만 아니라 친구와 가족의 지원을 구하는 것을 꺼립니다(예: "너무 창피할 것입니다", "주로 보일 것입니다"). 지속적인 증상에도 불구하고 도움을 요청하기 전에 몇 달에서 몇 년을 기다릴 수 있습니다. 정신 건강 치료를 받는 것을 피하는 이유 중 개인은 정신 건강 서비스 제공자에 대한 불신, 약하거나 "미친" 것으로 간주되는 것, 정신 건강 문제에 대한 책임이 자신에게 있을 수 있다는 믿음을 보고합니다. 정신 건강 관리에 대한 낙인과 두려움을 줄이고 도움을 구하는 행동을 개선하기 위한 전략을 적용하면 손상된 기능을 개선하고 장기적인 정신 질환의 위험을 줄일 수 있습니다.

이전 연구에서는 사회적 접촉이 낙인과 관련된 태도를 줄이고 도움을 구하는 행동을 개선하는 가장 효과적인 개입 유형임을 보여주었습니다. 사회적 접촉에는 낙인 찍힌 그룹의 구성원과의 대인 접촉이 포함됩니다. 스트레스, 공포, 우울증 또는 불안으로 고통 받고 정신 건강 치료를 받는 개인을 만나고 상호 작용하는 일반 대중의 구성원은 낙인을 줄일 수 있습니다. Corrigan은 접촉 기반 프로그램의 가장 중요한 요소를 확인했습니다. 자신의 목표를 달성하는 생생한 경험이 있는 권한 있는 발표자(예: "COVID-19 이후 겪었던 우울증/고통과 싸울 수 있었습니다"). 직접적인 대면 사회적 접촉과 간접적인 비디오 기반 사회적 접촉 모두 정신 문제 및 치료에 대한 태도를 효과적으로 개선했지만 후자는 더 큰 규모로 구현되고 최소한의 자원을 사용하며 쉽게 전파될 수 있습니다.