COVID-19 og sundhedsarbejdere: En aktiv intervention

Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) har bredt og hurtigt spredt sig over hele verden. For effektivt at reagere på COVID-19-udbruddet har forskellige regeringer implementeret hurtige og omfattende nødindgreb på folkesundheden, der inkluderer sociale restriktioner og karantæner, som er adskillelse og begrænsning af bevægelse af mennesker, der kunne have været udsat for virussen. Mens den fysiske risiko (f.eks. lungebetændelse, respiratorisk sammenbrud) får den mest videnskabelige og kliniske opmærksomhed, har dette udbrud også betydelige mentale sundhedsrisici og ekstreme psykologiske frygt-relaterede reaktioner. Psykologiske reaktioner på tidligere udbrud i stor skala, især på Ebola Virus Disease (EVD)-epidemien i 2014-2016, giver indsigt i den potentielle indvirkning af hurtigt spredte sygdomme på psykiske problemer. Under ebola-udbruddet hæmmede frygtrelateret adfærd såsom stigmatisering af inficerede overlevende og ignorering af medicinske procedurer folkesundhedsindsatsen og påvirkede de overlevendes helbredelse negativt. Angst, posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og depression blev fundet hos næsten halvdelen af ​​de EVD-overlevere og deres kontakter.

COVID-19-udbruddet overstiger omfanget og omfanget af de fleste tidligere katastrofer gennem de sidste 100 år. Det indebærer en blanding af risikofaktorer for både akutte og langvarige psykiske problemer. Data, der er begyndt at dukke op fra COVID-19-udbruddet, tyder på, at sundhedsarbejdere i frontlinjen (læger; sygeplejersker) er særligt udsatte. En nylig undersøgelse af 1257 sundhedspersonale fra 34 hospitaler, udført mellem 29. januar og 3. februar 2020, afslørede, at mere end halvdelen (50,4 %) af sundhedspersonalet blev screenet positive for depression, 44,6 % for angst og 34,0 % for søvnløshed. I overensstemmelse med tidligere katastrofestudier blev der fundet en dosis-respons sammenhæng mellem eksponeringsniveauet og resultaterne. Andre kan udvikle en moralsk skade, dyb psykologisk lidelse, som resulterer i handlinger, eller mangel på dem, som krænker ens moralske eller etiske kodeks. I betragtning af omfanget af COVID-19-udbruddet, dets risiko for fysisk og mental sundhed, er en effektiv og rettidig reaktion afgørende for at imødekomme de psykosociale behov, der er forbundet med den igangværende eksponering for sygdom, død og nød blandt sundhedsudbydere, på tværs af lav- og områder med høj risiko.

Mange sundhedsudbydere er tilbageholdende med at søge støtte fra venner og familie, såvel som mental sundhedspleje på grund af stigmatisering og frygt (f.eks. "det ville være for pinligt", "jeg ville blive set som uge"). På trods af vedvarende symptomer kan de vente måneder til år, før de søger hjælp. Blandt grundene til at undgå at søge mental sundhedspleje rapporterer enkeltpersoner mistillid til udbydere af mental sundhed, at blive set som svage eller stereotype som "skøre", og en tro på, at de kan være ansvarlige for at have psykiske problemer. Anvendelse af strategier til at reducere stigmatisering og frygt over for mental sundhedspleje og forbedre den hjælpsøgende adfærd kan forbedre nedsat funktionsevne og reducere risikoen for langvarig psykiatrisk sygdom.

Tidligere undersøgelser har vist, at social kontakt er den mest effektive form for intervention til at reducere stigmatiseringsrelaterede holdninger og forbedre den hjælpesøgende adfærd. Social kontakt involverer interpersonel kontakt med medlemmer af den stigmatiserede gruppe: medlemmer af den brede offentlighed, der møder og interagerer med personer, der lider af stress, frygt, depression eller angst og søger mental sundhedspleje, vil sandsynligvis mindske deres stigma. Corrigan har identificeret de vigtigste ingredienser i kontaktbaserede programmer: en bemyndiget oplægsholder med levet erfaring, som når sine mål (f.eks. "Jeg var i stand til at bekæmpe den depression/nød, jeg havde efter COVID-19"). Mens både direkte, personlig social kontakt og indirekte, videobaseret social kontakt effektivt har forbedret holdninger til psykiske problemer og omsorg, kan sidstnævnte implementeres i større skala, bruge en minimal ressource og let spredes.