COVID-19 と医療従事者: 積極的な介入

新型コロナウイルス感染症 2019 (COVID-19) は、世界中に広範かつ急速に蔓延しています。 COVID-19 の発生に効果的に対応するために、さまざまな政府が、ウイルスにさらされた可能性のある人々の移動の分離と制限である社会的制限と検疫を含む、迅速かつ包括的な公衆衛生緊急介入を実施しています。 物理的なリスク（例： 肺炎、呼吸不全）は科学的および臨床的に最も注目されていますが、この発生には重大な精神的健康リスクと極度の心理的恐怖関連の反応もあります. 以前の大規模なアウトブレイク、特に 2014 年から 2016 年にかけてのエボラウイルス病 (EVD) の流行に対する心理的反応は、急速に広がる病気がメンタルヘルスの問題に及ぼす潜在的な影響についての洞察を提供します。 エボラ出血熱の流行中、感染したサバイバーに汚名を着せたり、医療処置を無視したりするなどの恐怖に関連する行動は、公衆衛生の取り組みを妨げ、サバイバーの回復に悪影響を及ぼしました。 不安、心的外傷後ストレス障害 (PTSD)、およびうつ病は、EVD 生存者とその接触者のほぼ半数に見られました。

COVID-19 の発生は、過去 100 年間に発生したほとんどの災害の範囲と規模を超えています。 これには、急性および長期のメンタルヘルスの問題の両方の危険因子が混在しています。 COVID-19 の発生から明らかになり始めたデータは、最前線の医療従事者 (医師や看護師) が特に危険にさらされていることを示唆しています。 2020 年 1 月 29 日から 2 月 3 日までに 34 の病院の 1,257 人の医療従事者を対象に実施された最近の調査では、医療従事者の半数以上 (50.4%) がうつ病、44.6% が不安神経症、34.0% がうつ病のスクリーニング検査で陽性であったことが明らかになりました。不眠症。 以前の災害研究と一致して、暴露レベルと結果の間に線量反応関係が見られました。 他の人は、道徳的損傷、行動につながる深刻な心理的苦痛、または行動の欠如を発症し、自分の道徳的または倫理的規範を損なう可能性があります. COVID-19 アウトブレイクの規模、身体的および精神的健康へのリスクを考えると、効果的かつタイムリーな対応は、医療提供者の間で進行中の病気、死、および苦痛への曝露に関連する心理社会的ニーズに対処するために不可欠です。ハイリスクエリア。

多くの医療提供者は、スティグマと恐怖のために、友人や家族からのサポートやメンタルヘルスケアを求めることに消極的です（例：「恥ずかしい」、「私は週に見られるだろう」）。 持続的な症状にもかかわらず、彼らは助けを求める前に数ヶ月から数年待つことがあります. メンタルヘルスのケアを避ける理由の中で、個人はメンタルヘルスの提供者に対する不信感、弱いまたは「クレイジー」と見なされるステレオタイプ、およびメンタルヘルスの問題を抱えている可能性があるという信念を報告しています. メンタルヘルスケアに対するスティグマと恐怖を軽減し、助けを求める行動を改善するための戦略を適用することで、機能障害が改善され、長期にわたる精神疾患のリスクが軽減される可能性があります。

以前の研究では、社会的接触がスティグマ関連の態度を減らし、助けを求める行動を改善するための最も効果的な介入のタイプであることが示されています. 社会的接触には、スティグマ化されたグループのメンバーとの対人接触が含まれます。ストレス、恐怖、うつ病、または不安に苦しみ、メンタルヘルスケアを求める個人と出会い、交流する一般市民のメンバーは、彼らのスティグマを軽減する可能性があります. Corrigan は、接触ベースのプログラムの最も重要な要素を特定しました。それは、自分の目標を達成する生きた経験を持つ、権限を与えられたプレゼンターです (例: 「COVID-19 に続いて抱えていたうつ病や苦痛と戦うことができました」)。 直接的な対面の社会的接触と間接的なビデオベースの社会的接触の両方が、精神的な問題とケアに対する態度を効果的に改善しましたが、後者はより大規模に実施でき、最小限のリソースを使用し、簡単に広めることができます.